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        創(chuàng)傷骨科下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的預(yù)防與護(hù)理

        2020-10-15 21:33:32劉蓓蕾
        健康大視野 2020年12期
        關(guān)鍵詞:圍手術(shù)期護(hù)理

        劉蓓蕾

        【摘要】 目的:探討創(chuàng)傷骨科下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的預(yù)防與護(hù)理措施。方法:本研究選擇我院創(chuàng)傷骨科2018年1月至2019年1月之間收治100例下肢骨折手術(shù)患者為觀察對(duì)象,按照不同護(hù)理方案分為對(duì)照組(50例,常規(guī)模式護(hù)理)和實(shí)驗(yàn)組(50例,圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的預(yù)防護(hù)理),對(duì)比兩組患者臨床護(hù)理效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組觀察對(duì)象住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組,生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組,護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,而深靜脈血栓形成率則明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:創(chuàng)傷骨科下肢骨折手術(shù)患者接受圍術(shù)期深靜脈血栓形成預(yù)防護(hù)理,有助于縮短患者的住院治療時(shí)間,提高其護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量,降低并發(fā)癥發(fā)生率。

        【關(guān)鍵詞】 創(chuàng)傷骨科;下肢骨折;圍手術(shù)期;深靜脈血栓形成;護(hù)理

        【中圖分類號(hào)】R572 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019(2020)12-124-01

        手術(shù)是下肢骨折患者臨床上最為常用的治療方法,深靜脈血栓形成是一種術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥問(wèn)題,該癥狀的出現(xiàn)會(huì)對(duì)患者的術(shù)后康復(fù)造成嚴(yán)重不良影響,嚴(yán)重者還會(huì)威脅患者生命安全。醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí),深靜脈血栓形成是一種下肢骨折患者較為常見(jiàn)且危險(xiǎn)的并發(fā)癥,如果治療促使得當(dāng),則患者無(wú)明顯風(fēng)險(xiǎn),相反則會(huì)誘發(fā)功能障礙。本研究對(duì)創(chuàng)傷骨科下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的預(yù)防與護(hù)理措施進(jìn)行了分析。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料

        本研究選擇我院創(chuàng)傷骨科2018年1月至2019年1月之間收治100例下肢骨折手術(shù)患者為觀察對(duì)象,男54例,女46例,年齡38~76歲,平均(56.3±16.4)歲,其中,雙脛腓骨骨折12例,脛腓骨骨折20例,股骨骨折24例,雙股骨骨折44例。按照不同護(hù)理方案分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組,每組50例,且兩組數(shù)據(jù)差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 方法

        對(duì)照組觀察對(duì)象接受常規(guī)模式護(hù)理,護(hù)理人員對(duì)患者圍手術(shù)期情況進(jìn)行密切監(jiān)測(cè),確定適當(dāng)?shù)乃幬锖惋嬍匙o(hù)理方案,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理異常情況,并進(jìn)行患肢按摩治療,以改善其血液循環(huán)狀態(tài)。

        實(shí)驗(yàn)組觀察對(duì)象在此基礎(chǔ)上接受圍手術(shù)期深靜脈血栓形成預(yù)防護(hù)理,具體措施:第一,術(shù)前護(hù)理。護(hù)理人員結(jié)合患者情況開(kāi)展健康教育,告知其手術(shù)效果和潛在風(fēng)險(xiǎn),以及相關(guān)注意事項(xiàng)及配合方法。加強(qiáng)患者的心理干預(yù),幫助患者樹(shù)立信心,主動(dòng)配合治療和護(hù)理。同時(shí),術(shù)前應(yīng)用血栓通、低分子肝素鈣等藥物進(jìn)行深靜脈血栓預(yù)防治療。第二,術(shù)中護(hù)理。手術(shù)穿刺過(guò)程中加強(qiáng)血管保護(hù)措施,盡量實(shí)施淺靜脈留置針,且同一部位不能反復(fù)穿刺。手術(shù)過(guò)程中使用下肢止血帶進(jìn)行止血處理,縮短手術(shù)治療時(shí)間,保證動(dòng)作輕柔,減少不必要的按壓。第三,術(shù)后護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)患者的患肢保暖措施,調(diào)節(jié)病房環(huán)境,減少對(duì)患者造成的冷刺激,常規(guī)固定和抬升患者。術(shù)后加強(qiáng)患者血常規(guī)和凝血功能等指標(biāo)檢測(cè),注重調(diào)節(jié)日常飲食,每周記錄肢體周徑。第四,預(yù)防護(hù)理。通過(guò)5DVT??谱o(hù)理小組與彩超室聯(lián)合互動(dòng)的方式建立并發(fā)癥預(yù)防的一級(jí)預(yù)警機(jī)制。術(shù)后進(jìn)行肢體制動(dòng),保證患肢溫度,通過(guò)物理防護(hù)的方式進(jìn)行下肢靜脈泵患肢加壓保護(hù)。隨著患者逐漸恢復(fù)行走能力,每天對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行合理安排,逐漸提高患者的運(yùn)動(dòng)能力。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對(duì)比分析兩組患者住院時(shí)間、生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度和深靜脈血栓形成率等觀察指標(biāo)情況,其中,生活質(zhì)量評(píng)分越高,患者生活質(zhì)量越好。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        通過(guò)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究所得數(shù)據(jù)加以處理分析,計(jì)數(shù)資料表示為率(%) 表示,應(yīng)用χ2進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)量資料表示為均數(shù)±,應(yīng)用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn)。若<0.05則代表數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        實(shí)驗(yàn)組觀察對(duì)象住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組,生活質(zhì)量評(píng)分明顯高于對(duì)照組,護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,而深靜脈血栓形成率則明顯低于對(duì)照組,數(shù)據(jù)差異比較存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。如表1所示。

        3 討論

        下肢骨折手術(shù)患者圍術(shù)期存在較高的深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn),即下肢靜脈回流壓力降低,導(dǎo)致靜脈內(nèi)血液異常凝結(jié)。如果患者的深靜脈血栓癥狀得不到控制和治療,則會(huì)延緩患者的康復(fù)速度,延長(zhǎng)其住院治療時(shí)間,甚至影響手術(shù)治療的效果,導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)肢體功能障礙等嚴(yán)重后果。本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí),下肢骨折患者術(shù)后臥床時(shí)間增加、早期應(yīng)用止血藥物、高齡、患肢活動(dòng)減少、合并基礎(chǔ)疾病等都是誘發(fā)患者術(shù)后深靜脈血栓的主要危險(xiǎn)因素[1-3]。實(shí)驗(yàn)組觀察對(duì)象在常規(guī)手術(shù)治療和護(hù)理的基礎(chǔ)上,接受深靜脈血栓預(yù)防性護(hù)理,結(jié)果證實(shí),患者的術(shù)后住院時(shí)間明顯縮短,且生活質(zhì)量改善顯著,護(hù)理滿意度明顯提升,深靜脈血栓形成發(fā)生率也明顯降低,由此可見(jiàn),針對(duì)下肢骨折手術(shù)患者實(shí)施圍手術(shù)期深靜脈血栓預(yù)防護(hù)理,具有十分重要的意義,對(duì)于患者術(shù)后康復(fù)能夠產(chǎn)生積極的效果,因而值得在臨床上推廣應(yīng)用。同時(shí),筆者從研究結(jié)果中發(fā)現(xiàn),護(hù)患之間的有效溝通,患者術(shù)后早期開(kāi)展康復(fù)運(yùn)動(dòng),在醫(yī)護(hù)人員配合下完成抬腿、肌肉拉伸等運(yùn)動(dòng),都具有重要的意義[4-5]。

        參考文獻(xiàn)

        [1]朱瑩俠. 創(chuàng)傷骨科下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成的預(yù)防與護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(20):236-237.

        [2]張曉燕. 綜合性護(hù)理干預(yù)在創(chuàng)傷骨科下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成預(yù)防中的作用分析[J].雙足與保健,2019,2(3):19-20.

        [3]蔣云青,黃聰慧.分析下肢骨折手術(shù)圍手術(shù)期深靜脈血栓形成預(yù)防護(hù)理中中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的臨床作用[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(66):12962-12963.

        [4]鄧玲.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防下肢骨折后深靜脈血栓形成的作用[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2018,3(17):193-195.

        [5]劉翠.護(hù)理干預(yù)在預(yù)防下肢骨折術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2017,15(26):22-23.

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