岳士霞

【摘要】 目的：分析在老年婦科盆底重建術(shù)后患者恢復(fù)中采用快速康復(fù)外科護理措施的應(yīng)用價值。方法：此次分析對象選取我院2018年10月至2019年10月我院接收的100例老年婦科盆底重建術(shù)患者，根據(jù)隨機選取法分成觀察與對照兩組各50例，兩組患者分別采取快速康復(fù)外科護理措施及常規(guī)護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：觀察組患者護理后（術(shù)后下床、第一次排氣、住院）時間及并發(fā)癥均少于對照組，且術(shù)后疼痛程度與對照組相比也較輕，組間數(shù)據(jù)差異較大（P<0.05）。結(jié)論：在老年婦科盆底重建術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)中應(yīng)用快速康復(fù)外科護理，取得的應(yīng)用效果較為理想，可在臨床上予以廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 快速康復(fù)外科護理;老年;婦科盆底重建術(shù);應(yīng)用效果

【中圖分類號】R82 【文獻標(biāo)志碼】B 【文章編號】1005-0019（2020）12-114-01

臨床針對女性盆底功能障礙常采取盆底重建術(shù)治療，但由于大多數(shù)患者受到疾病及手術(shù)創(chuàng)傷等因素影響，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的心理及生理應(yīng)激反應(yīng)，從而易影響患者術(shù)后康復(fù)效果。所以，本文將快速康復(fù)外科護理措施在老年婦科盆底重建術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)中的效果進行分析，內(nèi)容所示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象：老年盆底肌障礙患者，病例數(shù)：100例，病例選取時間：2018年10月-2019年10月，將所有患者分成觀察組與對照組各50例。對照組患者平均年齡為（57.5±4.2）歲;觀察組患者平均年齡（58.0±4.5）歲，兩組一般資料對比差異較小，統(tǒng)計學(xué)意義不存在（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組：常規(guī)護理干預(yù);觀察組：快速康復(fù)外科護理措施，①首先組建護理小組，對小組成員的護理技能加強培訓(xùn)，提高護理人員的護理綜合能力以及對老年婦科盆底肌障礙疾病相關(guān)知識的掌握度及崗位責(zé)任意識;同時要評估患者臨床特征、存在的危險因素及心理狀態(tài)，為其制定針對性的護理管理方案;②手術(shù)前對患者進行健康宣教，耐心講解手術(shù)相關(guān)知識以及安全性，減輕患者過度焦慮恐慌情緒;并針對患者自身營養(yǎng)狀況，給予針對性的術(shù)前營養(yǎng)支持，手術(shù)前三天給予患者服用30ml乳果糖，術(shù)前6小時開始禁食水，手術(shù)前4小時給予患者口服葡萄糖溶液400mL減輕患者饑餓感;術(shù)前半小時給予患者預(yù)防性注射抗生素[1]。③手術(shù)麻醉過程中在滿足鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜效果基礎(chǔ)上，盡量避免阿片類藥物的使用，最大限度減少患者應(yīng)激反應(yīng);手術(shù)過程中要做好患者體溫保護，嚴(yán)格控制手術(shù)室溫度，避免發(fā)生低體溫現(xiàn)象。④術(shù)后：術(shù)后給予患者流質(zhì)食物、半流質(zhì)飲食逐漸增加至正常飲食;每日用餐均以少食多餐為主，并要確保飲食搭配的營養(yǎng)均衡，并根據(jù)患者消化程度隨時調(diào)整飲食方案。并且在術(shù)后12小時內(nèi)鼓勵患者盡早下床活動，并根據(jù)患者身體恢復(fù)情況，盡早在4個小時內(nèi)拔除導(dǎo)尿管;同時要密切監(jiān)測患者生命體征的變化，做好術(shù)后切口衛(wèi)生消毒處理以及并發(fā)癥預(yù)防。同時要加強對患者的心理干預(yù)，及時給予患者鼓勵安慰，看書看報等方式緩解患者疼痛程度。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

記錄對比兩組患者術(shù)后下床、排氣及住院等時間，同時記錄對比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率以及疼痛程度，疼痛程度采用視覺模擬（VAS）疼痛評分法，總分值為10分，得分越高則表明疼痛越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計量資料描述=（x±s）、t檢驗，計數(shù)資料描述=n（%）、x2檢驗，兩組數(shù)據(jù)對比差異明顯時為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床各項指標(biāo)數(shù)據(jù)對比 護理后觀察組患者（術(shù)后下床、排氣、住院）時間均少于對照組，觀察組患者術(shù)后疼痛程度評分及并發(fā)癥發(fā)生率也均較低對照組，兩組數(shù)據(jù)對比觀察組患者各數(shù)據(jù)指標(biāo)均有明顯優(yōu)勢，具備統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

近年隨著我國步入老齡化階段，臨床所接受的老年婦科盆底肌障礙患者人數(shù)明顯上升，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為盆腔器官脫垂、壓力性尿失禁和慢性盆腔疼痛等，該病已成為目前威脅中老年女性健康的常見疾病之一。盆底重建術(shù)是目前臨床針對老年婦科盆底肌障礙患者常采取的治療方法，但由于手術(shù)對患者心理和生理功能會造成一定的影響，加之老年患者機體免疫能力均較差，因此術(shù)后需要良好的護理配合，才能確?；颊咝g(shù)后康復(fù)效果不受影響[2]。為此，本次研究中，將快速康復(fù)外科護理措施應(yīng)用于老年婦科盆底重建術(shù)患者護理當(dāng)中，并取得了較好的護理效果?？焖倏祻?fù)外科護理主要是通過加強護理人員的責(zé)任意識和護理技能管理，使護理人員能夠從被動護理意識轉(zhuǎn)為主動護理意識，通過結(jié)合患者病情及身體營養(yǎng)狀況，采取針對性的康復(fù)護理，致使患者能夠在術(shù)前術(shù)后均能接受科學(xué)合理的護理方案，從而提高了患者機體免疫能力;并通過對患者進行健康教育和心理疏導(dǎo)，使患者的心理狀態(tài)得到良好改善，提高患者的依從性，并通過加強監(jiān)護力度，最終使患者的術(shù)后身體得到盡快恢復(fù)[3]。

由此可知，老年婦科盆底重建術(shù)患者術(shù)后恢復(fù)中應(yīng)快速康復(fù)外科護理措，可有效提高臨床效果，促進患者身體恢復(fù)速度，因此建議臨床將其廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]丁曄.快速康復(fù)外科護理對高齡腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者手術(shù)應(yīng)激及術(shù)后恢復(fù)的影響[J].護理學(xué)，2019，8（02）：162-167.

[2]林惠端，楊麗華.高血壓患者盆底重建術(shù)圍術(shù)期實施快速康復(fù)護理的效果觀察[J].心血管病防治知識，2019，9（17）：85-87.

[3]賴瑛英.盆底重建術(shù)治療老年子宮脫垂的圍手術(shù)期的護理要點[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（12）：122-123.