李紅梅

【摘要】 目的：對(duì)黃芪建中湯在小兒腹瀉治療中臨床治療效果進(jìn)行探究。方法：選取50例小兒腹瀉患兒作為研究對(duì)象，均為我院在2018年3月至2019年9月收治，分別給予蒙脫石散治療（觀察組，n=25）與黃芪建中湯（實(shí)驗(yàn)組，n=25），將兩組患兒退熱、止瀉的時(shí)間進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組退熱和止瀉時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：黃芪建中湯在小兒腹瀉治療中的治療效果顯著，明顯縮短患兒康復(fù)時(shí)間，有利于提高患兒的生活質(zhì)量，減少患兒，副作用少，值得在臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】 小兒腹瀉;黃芪建中湯;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R543 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-103-01

在臨床上，小兒腹瀉屬于常見(jiàn)疾病，多見(jiàn)于春秋季節(jié)，發(fā)病患兒均年齡較小，發(fā)病率最高的年齡段為2歲以下的兒童，使用西藥治療會(huì)有較高的復(fù)發(fā)性，治療效果達(dá)不到預(yù)期[1-2]。根據(jù)醫(yī)學(xué)上的相關(guān)研究表明，治療腹瀉應(yīng)用中藥療效更佳，中醫(yī)學(xué)中對(duì)腹瀉的理解為脾胃虛弱，使患兒機(jī)體運(yùn)作失常，引發(fā)食欲不振、大便稀以及面色黃等癥狀，黃芪建中湯具有止瀉、健脾、補(bǔ)虛、建陽(yáng)等功效。本研究選取病歷數(shù)若干，對(duì)黃芪建中湯在小兒腹瀉治療中臨床治療效果進(jìn)行探究。具體報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取50例小兒腹瀉患兒作為研究對(duì)象，均為我院在2018年3月至2019年9月收治，進(jìn)行隨機(jī)分組，分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，各25例。觀察組有14例男性，11例女性，年齡介于5個(gè)月-4歲，平均年齡為（1.86±0.72）歲;實(shí)驗(yàn)組有8例男性，17例女性，年齡介于7個(gè)月-3歲，平均年齡為（1.64±0.73）歲。此研究項(xiàng)目經(jīng)理批準(zhǔn)，患兒簽署知情同意書(shū)。將兩組患兒的基本資料進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）患兒均在小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)內(nèi);（2）大便次數(shù)3次/天;（3）患兒的大便經(jīng)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)到白細(xì)胞和致病類大腸桿菌。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）患兒具有免疫、內(nèi)分泌、血液與精神類疾病;（2）患兒的腎、肝、肺等重大部位具有疾病;（3）患兒對(duì)于使用藥物的耐受性極差。

1.4 方法

對(duì)照組患兒給予蒙脫石散，服用方式為口服（產(chǎn)自博福 - 益普生），患兒年齡為0.5-1歲，每次食用1g;患兒年齡為1-3歲，每次食用1.5g;患兒年齡大于3歲，每次食用3g，;服用次數(shù)為1天3次。實(shí)驗(yàn)組患兒給予黃芪建中湯，配方為：3g檳榔，12g黃芪，2g木香，5g桂枝，5g白術(shù)，6g蒼術(shù)，5g白芍，6g炒麥芽，6g茯苓，5g黨參，5g葛根，6g大棗。加入500ml白開(kāi)水中煮沸，使用小火，待水燒至200ml，分兩次藥劑，在食用過(guò)早晚飯1小時(shí)后服用。

1.5 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

將兩組患兒退熱、止瀉的時(shí)間進(jìn)行比較。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)

運(yùn)用SPSS20.0將數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料運(yùn)用（x±s）表示，施以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，施以卡方檢驗(yàn)，若p<0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒退熱、止瀉時(shí)間情況比較 實(shí)驗(yàn)組退熱和止瀉時(shí)間明顯少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

小兒腹瀉在臨床上發(fā)病率極高，病情嚴(yán)重者會(huì)造成機(jī)體內(nèi)電解質(zhì)、酸堿、水失衡，降低患兒的生活質(zhì)量，甚至對(duì)患兒的生命健康造成威脅。根據(jù)臨床統(tǒng)計(jì)，世界上每年因?yàn)樾焊篂a去世的患兒大約有850-1560萬(wàn)。腹瀉可以分為感染型與非感染型[3]。感染型的發(fā)病原因?yàn)榱〖?、感染微生物以及霍亂等;非感染型的發(fā)病原因?yàn)橄忍煨?、食物變質(zhì)、消化系統(tǒng)障礙、食物中毒等，出現(xiàn)病情時(shí)患兒應(yīng)立即就醫(yī)，防止病情惡化，病情嚴(yán)重者還會(huì)引起機(jī)體物質(zhì)失衡甚至死亡[4]。小兒腹瀉的最常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)為胃腸癥狀。醫(yī)學(xué)上用于治療小兒腹瀉的藥物為抗生素，例如八面體蒙脫石，但是經(jīng)患兒反饋治療效果不佳，達(dá)不到預(yù)期水平。目前臨床上使用中醫(yī)黃芪建中湯治療小兒腹瀉。黃芪的作用是補(bǔ)氣，增強(qiáng)機(jī)體免疫力;白芍與黃芪、姜棗草共同配伍具有較好的調(diào)和作用;桂枝具有生發(fā)補(bǔ)陽(yáng)作用，溫化患兒體內(nèi)的心散寒邪;甘草可以對(duì)胃粘膜起到保護(hù)作用，并且具有抗炎效果，加速愈合潰瘍面;茯苓和黨參起到健脾的作用。在患兒治療期間，護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地與患兒溝通，為患兒講述英雄小故事，轉(zhuǎn)移患兒注意力，增強(qiáng)治療依從性，減輕患兒的病痛。出院后叮囑家屬讓患兒攝入充足的維生素和蛋白質(zhì)，主要為少渣低脂肪的食物，禁止食用辛辣刺激的食物。如果患兒有惡心、嘔吐、疼痛等癥狀應(yīng)立即停止食用并咨詢醫(yī)生。在本次試驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組退熱和止瀉時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

綜上，黃芪建中湯在小兒腹瀉治療中的治療效果顯著，明顯縮短患兒康復(fù)時(shí)間，健脾養(yǎng)胃，對(duì)胃粘膜起到保護(hù)作用，有效促進(jìn)患兒的腸胃功能，有利于提高患兒的生活質(zhì)量，減少病痛，值得在臨床上推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]楊聶妃，樊慧蘇，吳俊. 布拉氏酵母菌散聯(lián)合蒙脫石散治療小兒急性腹瀉的臨床療效與安全性 [J]. 中國(guó)生化藥物雜志， 2016，36（6）：179-181.

[2]殷培培，劉冬艷，白志超，等. 蒙脫石散聯(lián)合黃芩方對(duì)化療后腹瀉的預(yù)防效果觀察[J]. 河北醫(yī)藥， 2016， 38（21）：3 261-3264.

[3]林思煒，鄧育，梁北南. 中西醫(yī)結(jié)合治療圍絕經(jīng)期高血壓合并焦慮狀態(tài)療效觀察. 實(shí)用中醫(yī)藥雜志， 2016， 32（7）：687-688.

[4]姜家全. 加味杞菊地黃湯治療老年難治性高血壓病臨床觀察.中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（8）：245-245.