王淑言
【摘要】 目的:觀察分析腎虛血瘀型卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者應(yīng)用補腎活血散瘀湯治療的臨床效果。方法:選擇我院2018年1月-2019年7月收治的92例子宮內(nèi)膜異位癥患者為本次的研究對象,隨機分為例數(shù)相同的兩組:治療組和對照組,每組各有患者46例。對照組患者采用米非司酮進行治療,治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上采用補腎活血散瘀湯進行治療。比較兩組患者的臨床療效以及治療前后中醫(yī)證候評分、痛經(jīng)癥狀評分。結(jié)果:治療組患者的臨床總有效率與對照組的比較(91.30% VS 76.09%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。與治療后兩組中醫(yī)證候評分以及痛經(jīng)癥狀評分均顯著的低于治療前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后治療組中醫(yī)證候評分以及痛經(jīng)癥狀評分均明顯低于對照組治療后,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:腎虛血瘀型卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者應(yīng)用補腎活血散瘀湯治療的臨床效果顯著,患者臨床癥狀及痛經(jīng)程度得到顯著改善,值得在臨床上進行廣泛的推廣和應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 補腎活血散瘀湯;腎虛血瘀型;子宮內(nèi)膜異位癥;臨床療效
【中圖分類號】R711.71 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019(2020)12-096-01
子宮內(nèi)膜異位癥是婦女常見的疾病,主要采用藥物和手術(shù)方法治療該病,但是,藥物不良反應(yīng)較多,術(shù)后的復(fù)發(fā)率較高[1]。本文觀察分析了腎虛血瘀型卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者應(yīng)用補腎活血散瘀湯治療的臨床效果,現(xiàn)將本次的研究結(jié)果報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院2018年1月-2019年7月收治的92例子宮內(nèi)膜異位癥患者為本次的研究對象,隨機分為例數(shù)相同的兩組:治療組和對照組,每組各有患者46例。其中,治療組患者年齡26-44歲,平均年齡(33.15±5.61)歲。對照組患者年齡24-45歲,平均年齡(33.07±6.02)歲。兩組患者的一般資料之間,均無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),具有兩組間的可比性。
1.2 治療方法 對照組患者采用米非司酮進行治療,在月經(jīng)第5d開始服用,10 mg/次,1次/d。治療組患者在對照組的基礎(chǔ)上基礎(chǔ)上服用補腎活血散瘀湯進行治療,自月經(jīng)干凈開始應(yīng)用,藥方組成如下:紫河車、菟絲子、川芎、當歸、延胡索、赤芍以及鬼箭羽各10 g、青皮6 g,水煎服,每日1劑,2次/d,持續(xù)服用至下次月經(jīng)來潮前。兩組患者均連續(xù)治療3個月。
1.3 觀察指標 ①臨床療效。痊愈為患者的臨床癥狀以及盆腔包塊均完全消失;顯效為患者的臨床癥狀明顯的改善,盆腔包塊明顯縮小;有效為患者的臨床癥狀有所改善,盆腔包塊有所減小;無效為患者的臨床癥狀未見改善,盆腔包塊未見縮小。②中醫(yī)證候積分??偡譃?0分,得分越高,表示患者的病情越嚴重。③痛經(jīng)積分?!?4分為重度痛經(jīng),8-13分為中度痛經(jīng),7分及以下為輕度痛經(jīng)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 本研究的全部數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進行分析,計數(shù)資料與計量資料分別采用x2檢驗、t檢驗,當P<0.05,為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組患者的臨床療效比較 如表1所示,治療組患者的臨床總有效率與對照組的比較(91.30% VS 76.09%),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 治療前后中醫(yī)證候評分以及痛經(jīng)癥狀評分比較 如表2所示,與治療后兩組中醫(yī)證候評分以及痛經(jīng)癥狀評分均顯著的低于治療前,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);治療后治療組中醫(yī)證候評分以及痛經(jīng)癥狀評分均明顯低于對照組治療后,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3 討論
子宮內(nèi)膜異位癥指的是具有生長功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在宮腔以外的部位,發(fā)生周期性的出血,患者主要表現(xiàn)為痛經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、性交痛、腰骶部疼痛、肛門墜脹以及局部有觸痛結(jié)節(jié)或包塊等臨床癥狀,甚至可以導(dǎo)致患者不孕[2]。西醫(yī)主要通過抑制卵巢激素分泌,導(dǎo)致異位內(nèi)膜暫時性的失去激素的支持,從而發(fā)生萎縮、壞死。但是,患者容易出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、水腫、陰道干澀以及肝功能損害等副作用,且停藥后復(fù)發(fā)率較高。中醫(yī)認為,子宮內(nèi)膜異位癥屬于“月經(jīng)失調(diào)”“痛經(jīng)”“不孕”等范疇,主要病機為血瘀、腎虛,應(yīng)采用活血化瘀、補腎益氣為主。補腎活血散瘀湯中菟絲子具有滋補肝腎、固精安胎以及補陽益陰之功效;紫河車起到補腎益精以及益氣養(yǎng)血的作用?,F(xiàn)代藥理學(xué)的研究發(fā)現(xiàn),紫河車中含有大量的免疫因子和女性激素等,可以促進子宮的發(fā)育,提高機體免疫力。川芎、當歸共同起到活血化瘀以及調(diào)經(jīng)止痛的作用;青皮與延胡索能夠具有疏肝理氣、活血止痛之功效;赤芍具有清熱涼血、活血祛瘀的效果;鬼箭羽可以散瘀止痛、破血痛經(jīng)[3]。眾藥合用,共奏活血化瘀、補腎益精之功效。本次研究結(jié)果顯示,治療組患者的臨床總有效率與對照組的比較(91.30% VS 76.09%);治療后治療組中醫(yī)證候評分以及痛經(jīng)癥狀評分均明顯低于對照組治療后。綜上所述,腎虛血瘀型卵巢子宮內(nèi)膜異位癥患者應(yīng)用補腎活血散瘀湯治療的臨床效果顯著,患者臨床癥狀及痛經(jīng)程度得到顯著改善,值得在臨床上進行廣泛的推廣和應(yīng)用。
參考文獻
[1]胡晶國.補腎活血散瘀湯治療卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥34例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2017,15(4):87-88.
[2]羅梅,成臣,馬小平,等.“補腎活血散瘀湯”治療卵巢型子宮內(nèi)膜異位癥30例臨床觀察[J].江蘇中醫(yī)藥,2016,48(1):40-42.
[3]戴美萍.補腎活血散瘀湯治療子宮內(nèi)膜異位癥40例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2016,37(12):56-57.