蘭玉鳳　李玉蕊　牛媛媛

【摘要】 目的：探討責任制助產護理對初產婦分娩及護理滿意度的影響。方法：選本院足月分娩的初產婦60例，時間：2017年3月-2018年4月，隨機分組，對照組30例，行常規(guī)助產護理，觀察組30例，給予責任制助產護理。對比兩組產程時間、產后出血、母嬰并發(fā)癥、護理滿意度。結果：經護理，觀察組產程比對照組短，產后出血比對照組少，母嬰并發(fā)癥比對照組少（P<0.05）;觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。結論：對初產婦進行一對一責任助產護理，產婦分娩質量提升，護理滿意度良好，此方法可臨床推廣。

【關鍵詞】 責任助產護理;初產婦;護理滿意度

【中圖分類號】R473.71 【文獻標志碼】A 【文章編號】1005-0019（2020）12-021-01

Abstract：Objective：To explore the effect of duty-based midwifery care on primipara maternal delivery and nursing satisfaction. Methods： Sixty primiparas were selected for full-term delivery in the hospital. Time： March 2017-2018， randomized， 30 patients in the control group， routine midwifery care， 30 observation groups， and duty-bearing midwifery Care. Compare the two groups of labor time， postpartum hemorrhage， maternal and child complications， and nursing satisfaction. Results： After nursing， the observation group was shorter than the control group， the postpartum hemorrhage was less than that of the control group， and the maternal and child complications were less than the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： One-to-one responsible midwifery care for primipara women， the quality of maternity delivery is improved， and the satisfaction of nursing is good. This method can be clinically promoted.

Key words：responsible midwifery care; primipara; nursing satisfaction

分娩是胎兒脫離母體獨立存在的一個時間過程，分為三個產程，前兩個產程產婦會經歷宮縮痛和生產疼痛，這對于初產婦來說，心理壓力較大，不良情緒對生產結局會造成一定影響[1]。根臨床經驗，分娩期護理對母嬰結局有相應影響。在以往產婦分娩期，通常對產婦進行常規(guī)護理，隨著醫(yī)療模式的改進，出現(xiàn)了一對一責任制助產護理，這種護理方式更加具有針對性，護理質量更高。為進一步證實責任制助產護理對母嬰結局的影響，本研究對所選取的部分初產婦實施責任制助產護理，并對護理效果進行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院60例足月分娩初產婦，時間：2017年3月-2018年4月，對照組30例，年齡20～35歲，平均年齡 （38.3±3.4）歲;觀察組30例，年齡21～36歲，平均年齡（29.1±3.6）歲;納入標準[2]：①正常單胎。②認知正常。③無妊娠并發(fā)癥。排除標準[3]：①有重要器官合并癥。②胎膜早破。③胎兒畸形。④需剖宮產。兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

（1）對照組行常規(guī)護理：對產婦行孕期檢查，生產中監(jiān)測生命體征，產后為產婦講解喂養(yǎng)方法及注意事項等。

（2）觀察組實施一對一責任制護理，具體如下：①建立助產小組。選擇資歷高、經驗豐富的護理人員任助產小組組長，組員選擇具有良好專業(yè)素養(yǎng)，責任心強的護理人員。組內定期以講解和演示的方式開展知識技能培訓，培訓內容為責任制護理中的工作要點及需要注意的事項，②產前護理。責任護士和產婦溝通，了解產婦心理及精神狀態(tài)，對產婦不良情緒以合理方式進行疏導，使其以健康的心態(tài)面對生產。進產房前，告知產婦分娩注意事項及配合方式等，多鼓勵產婦，提高其生產信心。③產中護理。第一產程需要監(jiān)測胎心，安排好備產措施，給予產婦持續(xù)的精神安慰和支持，指導產婦呼吸方法，幫助其選擇合適體位。叮囑家屬為產婦提供充分營養(yǎng)，多陪伴和鼓勵產婦。第二產程時，責任護士幫助產婦擺好體位，指導產婦放松肌肉，生產過程中可適當和產婦交流，轉移其注意力以緩解疼痛。第三產程時，胎兒已娩出，叮囑產婦充分休息，緩解疲勞。③產后護理。責任護士繼續(xù)關注產婦身體情況，幫助產婦按摩子宮，促進恢復。叮囑家屬保證產婦有均衡的營養(yǎng)攝入。另外，告知產婦如何喂養(yǎng)，叮囑按時接種疫苗，隨時解答產婦和其家屬的疑問。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組產程時間、產后出血、母嬰并發(fā)癥。

（2）對比兩組護理滿意度。

1.4 統(tǒng)計學分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計量資料（x±s）、計數(shù)資料行t檢驗、x2檢驗對比。P<0.05為差異顯著。

2 結果

2.1 兩組產程時間、產后出血及母嬰并發(fā)癥情況比較 經護理，觀察組產程比對照組短，產后出血比對照組少，并發(fā)癥發(fā)生情況比對照組少（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組護理滿意度比較

經護理，觀察組護理滿意度比對照組高（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，我國計劃生育政策有所調整，初產婦數(shù)量增多，由于初產婦缺乏生產經驗，因此身心面臨的挑戰(zhàn)較大，產婦懷孕期間心理狀態(tài)的異動會影響分娩，因此產婦分娩期實施恰當?shù)淖o理干預，可幫助其生產順利[4]。

本研究主要探討責任制助產護理對初產婦分娩及護理滿意度的影響。責任助產制護理是對產婦實施一對一護理，護理內容較全面，包括產婦身體護理，心理護理等，護理過程不僅具有連續(xù)性，也更加完整，在產婦每一個產程都會采取相應措施幫助其減輕疼痛及不適感。比較研究結果，觀察組產程時間比對照組縮短，產后出血比對照組少，母嬰并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低（P<0.05）;觀察組護理滿意度高于對照組（P<0.05）。

綜合上文，對初產婦實施責任制助產護理，可有效縮短產程、減少產后出血量及母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，此方法可在臨床推廣。

參考文獻

[1]何波翠. 一對一責任制助產護理對初產婦分娩質量以及護理滿意度的影響分析[J]. 臨床醫(yī)學研究與實踐， 2017， 2（28）：144-145.

[2]甘新春， 李萍， 宋亦萍. 責任制助產士助產護理對初產婦分娩質量的影響[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（24）：176-177.

[3]楊洋， 胡曉娜. 責任制助產護理對初產婦分娩方式及產程進展的影響價值評估[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2017， 4（32）：6243-6244.

[4]王晨靜.責任制助產護理在初產婦分娩中的應用及對產程時間的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2018，31（24）：3757-3759.