蘭玉鳳　李玉蕊　牛媛媛

【摘要】 目的：探討責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩及護(hù)理滿意度的影響。方法：選本院足月分娩的初產(chǎn)婦60例，時(shí)間：2017年3月-2018年4月，隨機(jī)分組，對(duì)照組30例，行常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理，觀察組30例，給予責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理。對(duì)比兩組產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血、母嬰并發(fā)癥、護(hù)理滿意度。結(jié)果：經(jīng)護(hù)理，觀察組產(chǎn)程比對(duì)照組短，產(chǎn)后出血比對(duì)照組少，母嬰并發(fā)癥比對(duì)照組少（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)初產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一責(zé)任助產(chǎn)護(hù)理，產(chǎn)婦分娩質(zhì)量提升，護(hù)理滿意度良好，此方法可臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】 責(zé)任助產(chǎn)護(hù)理;初產(chǎn)婦;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）12-021-01

Abstract：Objective：To explore the effect of duty-based midwifery care on primipara maternal delivery and nursing satisfaction. Methods： Sixty primiparas were selected for full-term delivery in the hospital. Time： March 2017-2018， randomized， 30 patients in the control group， routine midwifery care， 30 observation groups， and duty-bearing midwifery Care. Compare the two groups of labor time， postpartum hemorrhage， maternal and child complications， and nursing satisfaction. Results： After nursing， the observation group was shorter than the control group， the postpartum hemorrhage was less than that of the control group， and the maternal and child complications were less than the control group （P<0.05）. The nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. Conclusion： One-to-one responsible midwifery care for primipara women， the quality of maternity delivery is improved， and the satisfaction of nursing is good. This method can be clinically promoted.

Key words：responsible midwifery care; primipara; nursing satisfaction

分娩是胎兒脫離母體獨(dú)立存在的一個(gè)時(shí)間過程，分為三個(gè)產(chǎn)程，前兩個(gè)產(chǎn)程產(chǎn)婦會(huì)經(jīng)歷宮縮痛和生產(chǎn)疼痛，這對(duì)于初產(chǎn)婦來說，心理壓力較大，不良情緒對(duì)生產(chǎn)結(jié)局會(huì)造成一定影響[1]。根臨床經(jīng)驗(yàn)，分娩期護(hù)理對(duì)母嬰結(jié)局有相應(yīng)影響。在以往產(chǎn)婦分娩期，通常對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，隨著醫(yī)療模式的改進(jìn)，出現(xiàn)了一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理，這種護(hù)理方式更加具有針對(duì)性，護(hù)理質(zhì)量更高。為進(jìn)一步證實(shí)責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)母嬰結(jié)局的影響，本研究對(duì)所選取的部分初產(chǎn)婦實(shí)施責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理，并對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取本院60例足月分娩初產(chǎn)婦，時(shí)間：2017年3月-2018年4月，對(duì)照組30例，年齡20～35歲，平均年齡 （38.3±3.4）歲;觀察組30例，年齡21～36歲，平均年齡（29.1±3.6）歲;納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：①正常單胎。②認(rèn)知正常。③無妊娠并發(fā)癥。排除標(biāo)準(zhǔn)[3]：①有重要器官合并癥。②胎膜早破。③胎兒畸形。④需剖宮產(chǎn)。兩組患者基本資料無顯著差異（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

（1）對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理：對(duì)產(chǎn)婦行孕期檢查，生產(chǎn)中監(jiān)測(cè)生命體征，產(chǎn)后為產(chǎn)婦講解喂養(yǎng)方法及注意事項(xiàng)等。

（2）觀察組實(shí)施一對(duì)一責(zé)任制護(hù)理，具體如下：①建立助產(chǎn)小組。選擇資歷高、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員任助產(chǎn)小組組長，組員選擇具有良好專業(yè)素養(yǎng)，責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理人員。組內(nèi)定期以講解和演示的方式開展知識(shí)技能培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容為責(zé)任制護(hù)理中的工作要點(diǎn)及需要注意的事項(xiàng)，②產(chǎn)前護(hù)理。責(zé)任護(hù)士和產(chǎn)婦溝通，了解產(chǎn)婦心理及精神狀態(tài)，對(duì)產(chǎn)婦不良情緒以合理方式進(jìn)行疏導(dǎo)，使其以健康的心態(tài)面對(duì)生產(chǎn)。進(jìn)產(chǎn)房前，告知產(chǎn)婦分娩注意事項(xiàng)及配合方式等，多鼓勵(lì)產(chǎn)婦，提高其生產(chǎn)信心。③產(chǎn)中護(hù)理。第一產(chǎn)程需要監(jiān)測(cè)胎心，安排好備產(chǎn)措施，給予產(chǎn)婦持續(xù)的精神安慰和支持，指導(dǎo)產(chǎn)婦呼吸方法，幫助其選擇合適體位。叮囑家屬為產(chǎn)婦提供充分營養(yǎng)，多陪伴和鼓勵(lì)產(chǎn)婦。第二產(chǎn)程時(shí)，責(zé)任護(hù)士幫助產(chǎn)婦擺好體位，指導(dǎo)產(chǎn)婦放松肌肉，生產(chǎn)過程中可適當(dāng)和產(chǎn)婦交流，轉(zhuǎn)移其注意力以緩解疼痛。第三產(chǎn)程時(shí)，胎兒已娩出，叮囑產(chǎn)婦充分休息，緩解疲勞。③產(chǎn)后護(hù)理。責(zé)任護(hù)士繼續(xù)關(guān)注產(chǎn)婦身體情況，幫助產(chǎn)婦按摩子宮，促進(jìn)恢復(fù)。叮囑家屬保證產(chǎn)婦有均衡的營養(yǎng)攝入。另外，告知產(chǎn)婦如何喂養(yǎng)，叮囑按時(shí)接種疫苗，隨時(shí)解答產(chǎn)婦和其家屬的疑問。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血、母嬰并發(fā)癥。

（2）對(duì)比兩組護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（x±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)對(duì)比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)程時(shí)間、產(chǎn)后出血及母嬰并發(fā)癥情況比較 經(jīng)護(hù)理，觀察組產(chǎn)程比對(duì)照組短，產(chǎn)后出血比對(duì)照組少，并發(fā)癥發(fā)生情況比對(duì)照組少（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

經(jīng)護(hù)理，觀察組護(hù)理滿意度比對(duì)照組高（P<0.05），見表2。

3 討論

近年來，我國計(jì)劃生育政策有所調(diào)整，初產(chǎn)婦數(shù)量增多，由于初產(chǎn)婦缺乏生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)，因此身心面臨的挑戰(zhàn)較大，產(chǎn)婦懷孕期間心理狀態(tài)的異動(dòng)會(huì)影響分娩，因此產(chǎn)婦分娩期實(shí)施恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)，可幫助其生產(chǎn)順利[4]。

本研究主要探討責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩及護(hù)理滿意度的影響。責(zé)任助產(chǎn)制護(hù)理是對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施一對(duì)一護(hù)理，護(hù)理內(nèi)容較全面，包括產(chǎn)婦身體護(hù)理，心理護(hù)理等，護(hù)理過程不僅具有連續(xù)性，也更加完整，在產(chǎn)婦每一個(gè)產(chǎn)程都會(huì)采取相應(yīng)措施幫助其減輕疼痛及不適感。比較研究結(jié)果，觀察組產(chǎn)程時(shí)間比對(duì)照組縮短，產(chǎn)后出血比對(duì)照組少，母嬰并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜合上文，對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理，可有效縮短產(chǎn)程、減少產(chǎn)后出血量及母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，此方法可在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]何波翠. 一對(duì)一責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量以及護(hù)理滿意度的影響分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2017， 2（28）：144-145.

[2]甘新春， 李萍， 宋亦萍. 責(zé)任制助產(chǎn)士助產(chǎn)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 10（24）：176-177.

[3]楊洋， 胡曉娜. 責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式及產(chǎn)程進(jìn)展的影響價(jià)值評(píng)估[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2017， 4（32）：6243-6244.

[4]王晨靜.責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理在初產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用及對(duì)產(chǎn)程時(shí)間的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2018，31（24）：3757-3759.