劉丹 徐曉敏 李娜

【摘要】 目的 探討某部隊基地化官兵訓(xùn)練中健康教育對皮膚病發(fā)生及防治的影響。方法 通過對軍營官兵進行兩次義診活動并發(fā)放問卷調(diào)查分析，了解常見皮膚病的發(fā)病因素，根據(jù)相關(guān)治病因素對官兵進行健康教育前后的對比，并采取有效的健康教育和應(yīng)對措施。結(jié)果 官兵平時的工作訓(xùn)練強度、高溫日曬多汗、皮膚性質(zhì)、飲食因素、衛(wèi)生條件、過敏體質(zhì)均與皮膚病的發(fā)病率有一定關(guān)系（p<0.05）。我們對皮膚病患者進行多形式的健康宣教后，皮膚病的發(fā)病率較健康宣教前發(fā)病情況明顯好轉(zhuǎn)（p<0.05）。結(jié)論 對官兵實施有效的健康教育，可有效提高官兵對皮膚病的防護意識和重視程度，降低皮膚病的發(fā)生和發(fā)病率，有利于提高官兵的工作效率和訓(xùn)練質(zhì)量，為駐訓(xùn)部隊皮膚病的防治和官兵健康提供可靠的衛(wèi)勤保障。

【關(guān)鍵詞】部隊官兵;皮膚病;健康教育

【中圖分類號】R473.75 ? 【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】2107-2306（2020）03-045-01

無論平時的軍事訓(xùn)練，還是抗震、抗洪等非戰(zhàn)爭軍事行動，以及近100年以來的中外多次戰(zhàn)爭中，皮膚病一直是顯著影響部隊官兵健康的重要因素[1]。近年來各軍兵種調(diào)查結(jié)果顯示：皮膚病的患病率在各系統(tǒng)疾病中均居前位[2]。盡管皮膚病不會立即造成生命危險，但可嚴重影響指戰(zhàn)員軍事作業(yè)的質(zhì)量和心理狀態(tài)，甚至引起非戰(zhàn)斗減員[3]。為此，我院組織醫(yī)療專家對某訓(xùn)練基地官兵分別于2019年7月29日和2019年9月20日進行兩次軍營義診活動，針對某訓(xùn)練基地集訓(xùn)官兵皮膚病的發(fā)病率作一次全面系統(tǒng)的調(diào)查，通過健康宣教和用藥指導(dǎo)，常見皮膚病的發(fā)病率顯著降低，現(xiàn)分析報告如下：

1 對象和方法

1.1 調(diào)查對象

本組共調(diào)查889人，男877人，女12人;年齡17-55歲，平均年齡25.4±2.17歲。采用定點診療方式對所有就診官兵進行詳細詢問，皮膚病體檢，同時對每個官兵在工作訓(xùn)練強度、高溫日曬多汗、皮膚性質(zhì)、飲食因素、衛(wèi)生條件、過敏體質(zhì)等病因方面進行問卷調(diào)查，并逐一登記。

1.2 方法

1.2.1根據(jù)官兵皮膚病的調(diào)查情況實施健康教育，選擇20種常見皮膚病制作多媒體課件，由皮膚科主任醫(yī)師講授，并由皮膚科醫(yī)護人員進行示教指導(dǎo)及健康宣教，病情嚴重者再進行個性化指導(dǎo)。

1.2.2 病因問卷調(diào)查情況：發(fā)放問卷889份，回收問卷889份，有效問卷889份，回收有效率100%。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理。計數(shù)資料采用卡方檢驗，p<0.05被認為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

某部隊官兵皮膚病健康宣教前后發(fā)病情況，見表1。發(fā)表情況結(jié)果顯示：7月29日健康宣教前共檢出皮膚病201例，9月20日健康宣教后共檢出皮膚病75例，健康宣教前后發(fā)病情況（p<0.05）。

3 討論

皮膚是人體最大的器官，也是機體抵御外界致病因素的防御屏障，一旦皮膚屏障功能受損，易導(dǎo)致皮膚病的發(fā)生。健康教育的形式多種多樣，比如開展公眾健康咨詢活動、舉辦健康知識講座、設(shè)置健康教育宣傳欄、提供健康教育資料、開展個體化健康教育，以及通過各種公共場所宣傳牌、大眾媒體如報紙雜志、網(wǎng)絡(luò)、電視廣播和手機短信的宣傳等等。在基礎(chǔ)治療的前提下，通過給予健康宣教指導(dǎo)和干預(yù)，不斷提高官兵對于該類疾病的認知程度，同時還可提醒患者的健康行為，糾正不良生活習(xí)慣，在一定程度上提高了患者的治療依從性，降低疾病的復(fù)發(fā)率[4]。

對官兵皮膚病的問卷調(diào)查并進行發(fā)病原因分析，發(fā)現(xiàn)發(fā)病率與高強度訓(xùn)練、辛辣飲食、衛(wèi)生條件差、過敏體質(zhì)及執(zhí)行任務(wù)的季節(jié)有關(guān)[5]。根據(jù)調(diào)查結(jié)果有針對性的進行健康宣教，主要包括對官兵皮膚病防治常識的普及，如日光性皮炎的預(yù)防措施、皮膚病常用藥物的使用常識等。健康宣教前，大部分官兵對皮膚病的發(fā)病原因、用藥原則、預(yù)防措施不是很清楚，對疾病的認知缺乏。健康宣教后官兵對常見皮膚病防治知識的認識有了明顯提高，思想上引起了高度重視，并且提高了防護意識，降低了皮膚病的發(fā)生率。本研究中由于癤子和疣類的樣本病例不足，調(diào)查結(jié)果存在一定偏倚，造成無統(tǒng)計學(xué)意義，無法體現(xiàn)健康宣教效果。

綜上所述，加強基層官兵常見皮膚病知識培訓(xùn)和健康宣教，可有效提高官兵對皮膚病的防護意識和重視程度，降低皮膚病的發(fā)生和發(fā)病率，有利于提高官兵的工作效率和訓(xùn)練質(zhì)量。由于基層部隊存在醫(yī)療衛(wèi)生條件差、技術(shù)力量薄弱的特點，有針對性進行健康宣教和建立皮膚病防控預(yù)案是非常必要的，為駐訓(xùn)部隊皮膚病的防治和官兵健康提供可靠的衛(wèi)勤保障。

參考文獻

[1]Matz H，Orion E，Matz E，Wolf R.Skin diseases in war. Clin Dermatol.2002Jul-Aug; 20（4）：435-8.

[2]楊志剛，于曉華，吳加淦，等.某部海上訓(xùn)練前后皮膚病發(fā)病情況調(diào)查分析[J].人民軍醫(yī)，2003，46（12）：683.

[3]楊雪琴，張恒，程娟，等.部隊常見皮膚病康數(shù)育效果調(diào)查分析[J].人民軍醫(yī)，2008.51（6）：329-331.

[4]楊道秋，李振明.健康教育對駐海島部隊皮膚病的防治效果觀察[J].皮膚與性病，2018.40（4）：590-591.

[5]楊雪琴.降低軍事訓(xùn)練中皮膚病患病率的綜合措施[J].人民軍醫(yī)，2009，12（5）：777-779.

作者簡介：劉丹（1987.03）女，山東省東營市，漢族，本科，主管護師，研究方向：皮膚病護理

課題研究：某訓(xùn)練基地感染性皮膚病的防控預(yù)案研究（2020YH33）