寇克東
【摘 要】:目的:充分發(fā)揮醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作的優(yōu)勢(shì),全面提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理效率和質(zhì)量,促進(jìn)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。方法:結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院管理實(shí)際情況,優(yōu)化病案統(tǒng)計(jì)工作相關(guān)內(nèi)容,并細(xì)化管理工作。結(jié)果:在病案統(tǒng)計(jì)中充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù),全面提高病案統(tǒng)計(jì)的準(zhǔn)確性和有效性。結(jié)論:全面提高醫(yī)院管理效率和管理水平,推動(dòng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標(biāo),充分做到與時(shí)俱進(jìn),有效減少醫(yī)療糾紛事件。
【關(guān)鍵詞】:醫(yī)院;病案統(tǒng)計(jì);現(xiàn)代化管理;策略
【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2020)07-21--02
引言:
近年來(lái),隨著醫(yī)療改革制度的不斷深入,我國(guó)醫(yī)院醫(yī)療水平和管理效率得到巨大提升,但是在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)方面,仍然存在諸多問(wèn)題,不能充分滿足醫(yī)院的發(fā)展需求。為了能夠提高醫(yī)院病案管理效率。本文針對(duì)現(xiàn)代化發(fā)展形勢(shì)下的醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作管理策略進(jìn)行分析,并闡述其在醫(yī)院現(xiàn)代化管理中發(fā)揮的重要作用,希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)人士提供參考和借鑒,為醫(yī)院提高醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量奠定良好基礎(chǔ)。
一 現(xiàn)代化醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作管理策略
(一)強(qiáng)化病案統(tǒng)計(jì)工作軟件和硬件設(shè)施的投入力度
隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展,科學(xué)技術(shù)也在不斷進(jìn)步,想要充分發(fā)揮病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院現(xiàn)代化管理中的作用和價(jià)值,就要提高病案資料的真實(shí)性和時(shí)效性。想要充分滿足這一目標(biāo)。就要強(qiáng)化病案統(tǒng)計(jì)工作軟件和硬件設(shè)施的投入力度,并技術(shù)更新和升級(jí)相關(guān)設(shè)備,建立信息化病案資料信息管理系統(tǒng)。與此同時(shí),為了提高病案統(tǒng)計(jì)工作效率和工作質(zhì)量,還需要設(shè)立專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)部門(mén)和負(fù)責(zé)人員,做好病案統(tǒng)計(jì)封信和修改等工作[1]。除此之外,醫(yī)院還要積極引進(jìn)先進(jìn)的計(jì)算機(jī)設(shè)備,針對(duì)藥品、病癥、科室等建立相應(yīng)系統(tǒng)并編制代碼,這種方式有利于輸入病案信息時(shí)能夠用代碼替代文字,從而提高病案錄入效率。
(二)結(jié)合先進(jìn)技術(shù)展開(kāi)病案統(tǒng)計(jì)記錄工作
近年來(lái),電子信息技術(shù)已經(jīng)普及到各行各業(yè),將其應(yīng)用到醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中,不僅能夠有效減少醫(yī)生的工作量,還能夠提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和服務(wù)質(zhì)量。具體來(lái)說(shuō),利用電子信息技術(shù)展開(kāi)病案統(tǒng)計(jì)記錄工作,能夠結(jié)合局域網(wǎng)掌握患者實(shí)際情況,有效增加患者看診時(shí)間,與此同時(shí),利用信息技術(shù)建立病案信息數(shù)據(jù)庫(kù),能夠?qū)⑹謱?xiě)病案記錄轉(zhuǎn)化為電子模式,有利于醫(yī)生檢索查詢(xún),全面提高醫(yī)生臨床診治效率。除此之外,利用電子設(shè)備不僅能夠?qū)ξ淖中缘臄?shù)據(jù)信息進(jìn)行記錄,還能夠?qū)⒒颊叩腦射線片、CT影響等掃描到電腦中,從而豐富病案統(tǒng)計(jì)的內(nèi)容,為醫(yī)院現(xiàn)代化管理奠定良好基礎(chǔ)。
(三)利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)病案資料共享目標(biāo)
利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)儲(chǔ)存病案材料,并設(shè)置關(guān)鍵詞提高并按病案檢索能力。同時(shí)利用局域網(wǎng)實(shí)現(xiàn)跨科室病案資料共享。有利于全面提高醫(yī)院信息化管理水平。例如:醫(yī)師在醫(yī)院遠(yuǎn)距離會(huì)議過(guò)程中,可以通過(guò)局域網(wǎng)將病案材料傳輸?shù)綍?huì)議室設(shè)備中,也可以利用其他設(shè)備對(duì)病癥進(jìn)行搜索。與此同時(shí),患者具備病案資料查看權(quán)利[2],醫(yī)院可以建立專(zhuān)門(mén)系統(tǒng)供患者查看自己的病案資料,使患者能夠及時(shí)了解自身的治療情況以及用藥情況,不僅能夠提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)效率,還能夠有效較少醫(yī)療糾紛。
(四)利用現(xiàn)代化技術(shù)存儲(chǔ)病案資料
在醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)建立過(guò)程中,想要提高病案統(tǒng)計(jì)的全面性??梢岳矛F(xiàn)代化技術(shù)對(duì)病案材料進(jìn)行存儲(chǔ)。如:硬盤(pán)存儲(chǔ)、光盤(pán)存儲(chǔ)等方式。這種存儲(chǔ)方式不僅能夠?qū)⑽淖诸?lèi)病案信息全部錄入,還能夠?qū)D像、動(dòng)態(tài)等資料全部錄入。與此同時(shí),醫(yī)院也可以借助現(xiàn)代化技術(shù)為患者建立電子病歷檔案以及健康管理磁卡。在充分滿足患者需求,為患者提供便利的同時(shí),提高病案的精細(xì)化管理水平,有效避免病案資料缺失問(wèn)題。
(五)分別對(duì)病案資料進(jìn)行編碼
醫(yī)院科室眾多,增加了病案資料統(tǒng)計(jì)難度,針對(duì)這一問(wèn)題,管理人員需要在各科室病案資料收集完畢后,采用分類(lèi)編碼的形式展開(kāi)錄入工作,并借助現(xiàn)代化信息軟件對(duì)錄入信息進(jìn)行審核。及時(shí)查找出病案錄入中存在的錯(cuò)誤和疏漏等情況,從而有利于第一時(shí)間校正和處理,有利于提高病案編碼的準(zhǔn)確性和可靠性。例如:在收集科室資料后,需要將科室分為內(nèi)科、門(mén)診、臨床等種類(lèi),并在各科室下設(shè)置病案資料層次目錄,以此類(lèi)推,最終需要將病案資料具體到患者的病癥類(lèi)型和特征,只有充分滿足這一目標(biāo),才能夠提高病案檢索的精確度。除此之外,管理人員可以為醫(yī)院中各科室分別編訂相應(yīng)編碼,保證患者病案資料均有其文件編號(hào)。
二 病案統(tǒng)計(jì)在醫(yī)院現(xiàn)代化管理中發(fā)揮的重要作
(一)有利于提高醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理水平
利用局域網(wǎng)展開(kāi)病案統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)工作,有效減少了專(zhuān)職人員的人工工作量,秩序熟練掌握信息化病案管理操作技術(shù)和專(zhuān)業(yè)能力,就能夠有效提升病案統(tǒng)計(jì)管理水平。與此同時(shí),通過(guò)信息化病案管理,能夠充分保證病案資料具有規(guī)范性和時(shí)效性,有利于為醫(yī)護(hù)人員臨床診治提供保障。
(二)有利于減少醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)管理成本
近年來(lái),病案統(tǒng)計(jì)工作的重要性越來(lái)越突出,并且統(tǒng)計(jì)范圍逐漸擴(kuò)大,數(shù)據(jù)信息大量增加。傳統(tǒng)病案統(tǒng)計(jì)不能充分滿足醫(yī)院管理需求。而運(yùn)用先進(jìn)科學(xué)技術(shù)優(yōu)化和完善病案統(tǒng)計(jì)管理工作,相對(duì)于傳統(tǒng)病案統(tǒng)計(jì)方式而言,不僅避免了重復(fù)性工作內(nèi)容,還節(jié)約了人力、物力、財(cái)力的消耗,有效提高了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益,有利于推動(dòng)醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。
(三)有利于為醫(yī)院診療效果提供保障
病案詳細(xì)記錄了患者的疾病癥狀以及治療過(guò)程,不僅能夠直接反應(yīng)患者的就醫(yī)情況,還能夠側(cè)面反映醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量以及醫(yī)護(hù)人員工作能力。結(jié)合我國(guó)大部分醫(yī)院管理實(shí)際情況來(lái)看,普遍是基于病案檢查的基礎(chǔ)上展開(kāi)各項(xiàng)工作[3],將病案評(píng)估和監(jiān)督作為管理重要依據(jù)。通過(guò)信息化病案檢查系統(tǒng)進(jìn)行分析,能夠制定出針對(duì)性診療措施,能夠保證患者診療具有安全性。有效減少醫(yī)療糾紛事件。
結(jié)語(yǔ):
綜上所述,近年來(lái),我國(guó)科學(xué)技術(shù)發(fā)展迅速,在促進(jìn)醫(yī)院向現(xiàn)代化趨勢(shì)發(fā)展的同時(shí),也為病案統(tǒng)計(jì)工作帶來(lái)巨大挑戰(zhàn),想要在醫(yī)院現(xiàn)代化管理中充分發(fā)揮病案統(tǒng)計(jì)的作用和價(jià)值,需要借助先進(jìn)技術(shù)展開(kāi)病案統(tǒng)計(jì)工作,從而為推動(dòng)醫(yī)院發(fā)展奠定良好基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn)
[1] 任奉梅.醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中現(xiàn)代化管理策略的實(shí)踐研究[J].企業(yè)科技與發(fā)展,2019,448(02):301-302.
[2] 郝玉華,宋乃琪.醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中現(xiàn)代化管理策略的價(jià)值分析[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究電子雜志,2018,2(18):204+206.
[3] 董建華.醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)工作中現(xiàn)代化管理策略的價(jià)值分析[J].黑龍江醫(yī)藥,2017(2)