馬雙成

【中圖分類號】R614【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

剖宮產麻醉后將會產生一系列問題，孕媽媽應該注意哪些事情？怎樣才能促進自身恢復？下面就讓我來為大家講講吧。

手術后的什么時間可以睡枕頭？

馬上就能睡枕頭！在以往，由于藥物、技術以及設備等條件過于落后，因此在椎管內麻醉后常常會出現腦脊液漏等問題，從而引發(fā)麻醉后頭痛癥狀，因而要求孕婦在生產手術完成后持續(xù)平躺6小時以上才能墊枕頭，而在當下，產婦只要回到病房后便能夠直接躺枕頭休息，除非是在部分情況下，也就是醫(yī)生明確囑托孕婦不能暫時墊枕頭睡覺的情況。造成此種情況的原因主要包含以下兩種：首先，在麻醉的過程中產生腦脊液漏的問題;其次，患者具有較為嚴重的呼吸道阻塞癥狀。當然，每位孕媽媽都具有自己本身的情況，所以具體事項仍舊需要咨詢手術醫(yī)師或者麻醉醫(yī)生。

手術后的什么時候能夠翻身？

此項問題實際不難回答，在遵醫(yī)囑及疼痛可忍受范圍內建議盡早翻身較好，盡早下地活動較好，這樣有助于刀口的愈合，當然，最開始翻身的時候可能會較為疼痛，所以廣大孕媽媽無需擔心過多。

手術后的什么時候能夠進食？

實際上，手術后的兩小時便能夠嘗試著攝入食物，在以往的醫(yī)療觀念中認為在剖腹產完成后，孕婦應該至少經過6小時才能夠攝入相應的水分，直到排氣之后才能夠攝入些流體食物，但隨著現代社會的不斷發(fā)展以及醫(yī)療技術的進步，只要孕婦媽媽沒有較為顯著的消化道癥狀或者高危因素的話，便可以在手術兩小時后進食，其根本原因在于早期進食可以行之有效地促進患者的胃腸蠕動以及肛門排氣，這對于孕媽媽的恢復來講，顯然是有利的。當然，進食也是有講究的，建議產婦最好能夠從清淡的流體食物或者飲水開始，在觀察后，如果并未產生不適癥狀的話，便可以逐漸增加食物攝入量。如果說孕媽媽確實存在諸多顧慮，通常建議通過咀嚼口香糖的方式來達成促進腸道恢復的效果，行之有效地解決剖宮產后的諸多并發(fā)問題。

手術后切口疼痛，是否可以使用鎮(zhèn)痛藥。

當然是可以的，剖宮產手術后的疼痛主要有兩方面，分別是切口疼痛以及子宮收縮疼痛，而這兩種疼痛均可以通過服用鎮(zhèn)痛藥的方式來予以緩解，許多孕媽媽都非常的堅強偉大，害怕自己在吃多鎮(zhèn)痛藥之后會影響到為寶寶哺乳，因此常常不愿意服用鎮(zhèn)痛藥。但實際上，吃鎮(zhèn)痛藥的目的并不僅僅是幫助孕媽媽緩解其身體上的疼痛，更大程度地是為幫助孕媽媽能夠早日下床活動，進而便能夠達成良好的恢復情況。與此同時，孕媽媽也無需對藥物過于擔心，因為醫(yī)生會為孕媽媽開具對寶寶基本不會產生任何影響的藥物，所以這也就不會影響到正常的哺乳。孕媽媽們沒有必要強行忍受疼痛，完全可以放心地服用醫(yī)生所提供的鎮(zhèn)痛藥物，用以更為有效地康復。

什么情況下需要服用鎮(zhèn)痛藥呢？

一般來講，我們會將疼痛的嚴重程度區(qū)分為十級，如果說孕媽媽能夠感受到中度疼痛或者重度疼痛，便可以服用相應的鎮(zhèn)痛藥物，用以緩解癥狀。

疼痛的分級如下所示：

0級：不會感受到任何疼痛感;

1-3級：輕微疼痛，但是不會對正常睡眠造成影響;

4-6級：中度疼痛，如果保持靜止的話并不會疼，可能會對正常睡眠造成影響;

7-9級：重度疼痛，此時患者即便保持靜止也會疼痛，并且已經無法正常進入睡眠狀態(tài);

10級：劇烈疼痛。

在麻醉后，孕婦是否能夠下床活動？

在懷孕期，孕婦的身體長時間處于生理性高凝狀態(tài)，在此種情況下非常容易出現血栓癥狀，尤其是對部分較為肥胖的孕婦群體來講。加之于手術的影響，更是大大提升了血栓癥狀的出現概率。為行之有效地避免此類問題的出現，當然是建議孕婦能下床活動就下床活動，這樣不僅能夠行之有效地促進胃腸道的恢復，保障正常飲食，而且還能夠切實有效地避免血栓癥狀。

一般來講，在手術結束后的6-8小時，局部麻藥作用逐漸消退之后，孕婦的下肢運動能力將會逐漸恢復，此時孕婦便可以考慮到下床進行適當的活動，以此來促進身體康復。但是，此過程必須要有家屬的攙扶方可，避免孕婦在下床活動時產生跌倒等問題。與此同時，在6-8小時后，麻醉藥所取得的效果將會逐漸消退，此時疼痛感將會逐漸來臨，如果說疼痛過于劇烈，必然會使得孕媽媽的正常活動受到影響，因此建議在活動的過程中服用相應的鎮(zhèn)痛藥，用于緩解傷口疼痛，行之有效地促進患者的康復。

出現哪些情況后需要及時反饋給麻醉醫(yī)生？

在剖宮產手術完成之后，孕媽媽最有可能產生的癥狀便是瘙癢、惡心、嘔吐或者下肢感覺異常等，此類癥狀普遍是因為對患者進行治療的過程中，醫(yī)生所采用的麻醉藥物不當或者手術操作失誤等，大部分癥狀都能夠自行緩解，少部分情況則需要醫(yī)生進行干預處理。如果說上述癥狀在時間的推移下，不但沒有緩解，反而還在不斷加重，那么則需要由麻醉醫(yī)生會診，判斷可能造成問題的原因并針對性地予以處理方可。

剖宮產麻醉后可能產生的三種后遺癥

身體不適感：許多產婦在結束剖宮產手術之后，普遍認為自己存有相應的后遺癥，例如覺得自己全身刺痛，沒有什么力氣等等，實際上，大部分產婦所認知的麻醉后遺癥都是心理作用，真正存有后遺癥的孕媽媽群體是少之又少。那么為什么會產生上述認知呢？這可能是因為孕媽媽出現了暫時性神經損傷的問題，其引發(fā)原因主要是因為局麻藥物所產生的神經毒性，癥狀相對輕微，即便不使用任何藥物也能夠在3-6月內逐漸消失。

記憶力消退：常常有孕婦認為自己的記憶力消退是剖腹產麻醉所產生的問題，但事實上，麻醉所能夠產生的并發(fā)癥并不包含記憶力下降這一點。正常情況下，孕媽媽在麻醉后普遍會有短時間的記憶丟失以及無意識狀態(tài)，在麻醉結束后，孕婦逐漸轉醒，此時記憶丟失的問題便會逐漸緩解，在體內殘留的各種麻醉藥成分也會在相應的時間內排出。之所以會覺得自己的記憶里降低，普遍是因為心理因素，并非是麻醉藥惹的禍。

全麻：就目前來看，我國在剖宮產手術過程中使用的麻醉方法普遍是半麻，而并非是全麻。椎管內麻醉這種方式所能夠取得的麻醉效果更好，并且無論是對孕婦還是對胎兒來講，都不會造成過于嚴重的影響。但在部分特殊情況下，全麻可能會更為有利，在懷孕期間，由于孕婦過于肥胖，因此在插管的時候可能會較為困難，此時便需要采用相應的全麻方式。

總的來講，剖宮產麻醉后需要注意的事情有很多，廣大孕媽媽與家屬一定要予以充足的關注，用以幫助孕媽媽康復。