李晉月

【中圖分類號(hào)】R445.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）07-21--01

一 什么是膝骨關(guān)節(jié)炎？

什么是膝骨關(guān)節(jié)炎呢？其實(shí)膝骨關(guān)節(jié)炎（Gonarthritis）是一種關(guān)節(jié)軟骨的退行性病變，在臨床上也被稱為變形性膝關(guān)節(jié)炎或者是退行性膝關(guān)節(jié)炎，而且膝骨關(guān)節(jié)炎一般好發(fā)于中老年人，并且這種疾病通常都會(huì)累及其關(guān)節(jié)內(nèi)以及關(guān)節(jié)周圍的其他組織，并引發(fā)一系列的非特異性炎癥。與此同時(shí)，患有膝骨關(guān)節(jié)炎的患者一般會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)彈響以及關(guān)節(jié)積液等臨床癥狀，而且患者上下樓梯時(shí)膝關(guān)節(jié)會(huì)有疼痛感，并且隨著病程的延長(zhǎng)，患者可能還會(huì)出現(xiàn)韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)滑膜炎、關(guān)節(jié)畸形、膝關(guān)節(jié)游離體、鵝足滑囊炎以及膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻等其他關(guān)節(jié)疾病，因此若是在檢查中發(fā)現(xiàn)或是疑似存在膝骨關(guān)節(jié)炎，可以通過(guò)X線檢查或是肌骨超聲檢查在早期幫助患者進(jìn)一步確診，而且盡早治療，可有效幫助患者改善疼痛癥狀，提高生存質(zhì)量。

二 膝骨關(guān)節(jié)炎的原因

就目前而言，膝骨關(guān)節(jié)炎（Gonarthritis）產(chǎn)生的原因還沒(méi)有十分明確，而且膝骨關(guān)節(jié)炎在臨床上又可分為原發(fā)性膝骨關(guān)節(jié)炎與繼發(fā)性膝骨關(guān)節(jié)炎。其中原發(fā)性膝骨關(guān)節(jié)炎一般是由于遺傳、年齡或者是患者運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度超負(fù)荷所引起的;而繼發(fā)性膝骨關(guān)節(jié)炎一般是由于關(guān)節(jié)先天畸形、外傷或者是膝關(guān)節(jié)炎癥等其他疾病導(dǎo)致的，而且繼發(fā)性膝骨關(guān)節(jié)炎患者絕大部分都存在關(guān)節(jié)絞索、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)功能受限、關(guān)節(jié)腫脹等臨表現(xiàn)，若是沒(méi)有及時(shí)處理并進(jìn)行治療，可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形、肢體殘廢，嚴(yán)重的影響到了患者的身心健康，從而導(dǎo)致患者的生存質(zhì)量極速下降，因此若是出現(xiàn)膝骨關(guān)節(jié)炎癥時(shí)，要注意及時(shí)就醫(yī)，并盡早進(jìn)行治療。

三 膝骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)

一般而言，若是患有膝關(guān)節(jié)炎，一般早期癥狀比較輕微，主要表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響、膝部酸痛等臨床癥狀，若是不及時(shí)行有效治療或者是干預(yù)，可能會(huì)導(dǎo)致癥狀不斷加重。此外，膝關(guān)節(jié)炎患者可能還會(huì)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)發(fā)冷、膝關(guān)節(jié)僵硬，并且經(jīng)過(guò)重、過(guò)多的活動(dòng)后或是受涼、外傷后癥狀還會(huì)加重，從而影響患者的生活質(zhì)量，使其活動(dòng)受限。

四 什么是肌骨超聲檢查？

一般來(lái)說(shuō)，若是肌肉、骨骼等其他軟組織病變，絕大部分患者的首先檢查可能都是X線檢查，因?yàn)閄線檢查對(duì)于關(guān)節(jié)、骨骼的病變?cè)谂R床中應(yīng)用的比較廣泛，而且通過(guò)X線檢查可以直觀的看出膝關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)以及其病變的發(fā)展，但是X線檢查難以具體的定位出膝關(guān)節(jié)炎的病變部位，而肌骨超聲檢查可以幫助醫(yī)生在短時(shí)內(nèi)進(jìn)行準(zhǔn)確的定位，那么什么是肌骨超聲檢查呢？其實(shí)肌骨超聲（Muscle bone ultrasound，MUSU）是近年來(lái)一種新型的超聲檢查技術(shù)，主要可以用于診斷肌肉、骨骼等系統(tǒng)疾病，并且能夠明確顯示出肌腱、韌帶、肌肉以及其周圍神經(jīng)的淺表軟組織結(jié)構(gòu)，還有肌肉、骨骼等部位發(fā)生的病變。此外，因?yàn)橥ㄟ^(guò)肌骨超聲檢查絕大部分疾病都能都到確診，而且高頻超聲能夠精確的分辨患者的肌肉、以及淺表神經(jīng)解剖結(jié)構(gòu)，而且肌骨超聲檢查是無(wú)創(chuàng)的，且其操作比較簡(jiǎn)單，并可經(jīng)由多種序列、多種平面成像可協(xié)助醫(yī)生觀察患者病變部位的動(dòng)態(tài)變化，而其超高的辨析率也可媲美磁共振成像。與此同時(shí)，通過(guò)增強(qiáng)造影可以更好的顯示出患者的周圍血管以及神經(jīng)，并且能夠同時(shí)檢查多個(gè)關(guān)節(jié)，可以有效提高效率。

五 肌骨超聲檢查膝骨關(guān)節(jié)炎的效果

眾所眾知，膝骨關(guān)節(jié)炎是一種臨床上比較常見的關(guān)節(jié)軟骨退行性病變，并且隨著病程的延長(zhǎng)，患者會(huì)表現(xiàn)出關(guān)節(jié)疼痛、腫痛等癥狀，不僅限制了患者的活動(dòng)，還影響了患者的生存質(zhì)量，但是通過(guò)肌骨超聲（Muscle bone ultrasound，MUSU）能夠在早期發(fā)現(xiàn)此疾病，并且可以對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎的病變部位進(jìn)行準(zhǔn)確定位，可以有效幫助醫(yī)生確證，使患者能夠盡早治療，對(duì)于早期防治膝骨關(guān)節(jié)炎具有重要的臨床意義。除此之外，因?yàn)榧」浅暀z查是一種新型的高頻探頭成像技術(shù)，而且操作安全、簡(jiǎn)單且無(wú)創(chuàng)，并且通過(guò)肌骨超聲檢查能夠動(dòng)態(tài)觀察患者肌腱與肌肉之間的活動(dòng)，而且可以同時(shí)檢查多種膝關(guān)節(jié)肌肉變化情況，比如說(shuō)通過(guò)肌骨超聲檢查可以檢查出患者是否存在膝關(guān)節(jié)積液、滑膜增生、半月板病變、髕韌帶病變，還可以檢查出一些感染或是缺血性的疾病。此外，肌骨超聲還可以用于檢查術(shù)后修復(fù)情況。

其次，在行肌骨超聲檢查前要注意調(diào)整探頭的頻率，指導(dǎo)患者取半臥位或者是坐位，然后將患者的下肢顯露出來(lái)后，將其雙膝伸直或是屈曲至30°，在對(duì)其膝關(guān)節(jié)的外側(cè)面、內(nèi)測(cè)面以及髕骨上方和髕骨雙側(cè)緣進(jìn)行縱橫掃描，可以檢查到患者的膝關(guān)節(jié)有沒(méi)有出現(xiàn)髕上囊積液、滑膜增生，再將患者雙膝屈曲至60°-90°，可以清楚的觀察到患者病變關(guān)節(jié)的形態(tài)以及關(guān)節(jié)內(nèi)的骨回聲，而且通過(guò)患者不同的體位，還可以檢查出其關(guān)節(jié)腘窩處是否存在囊腫。與此同時(shí)，肌骨超聲檢查對(duì)于鑒別、診斷軟組織、肌肉腫塊等骨骼肌肉的臨床顯影效果非常顯著。此外，根據(jù)調(diào)查研究表明，肌骨超聲在檢查髕上囊積液、腘窩囊腫、韌帶損傷以及估摸增生等方面相較于X線檢查來(lái)說(shuō)，檢出率更高，并且由于肌骨超聲能夠更好的檢查出患者膝關(guān)節(jié)以及其周圍軟骨組織的損傷情況，因此肌骨超聲能夠更好的幫助患者診斷出關(guān)節(jié)軟骨的損傷以及膝關(guān)節(jié)炎的病變，但是對(duì)于骨骼的檢出率低于X線檢查，若是二者能夠互補(bǔ)，可以有效的提高檢出率，繼而提高臨床確診率，所以肌骨超聲檢查膝關(guān)節(jié)炎所得出的診斷，可以作為臨床醫(yī)生的有效參考依據(jù)，因此肌骨超聲檢查膝關(guān)節(jié)炎值得在臨床上被廣泛推廣和應(yīng)用。

結(jié)語(yǔ)：通過(guò)以上關(guān)于“膝骨關(guān)節(jié)炎（Gonarthritis）”與“肌骨超聲（Muscle bone ultrasound，MUSU）”的一些相關(guān)知識(shí)內(nèi)容的介紹，相信大家對(duì)于膝骨關(guān)節(jié)炎的病因病理、癥狀表現(xiàn)、肌骨超聲檢查以及肌骨超聲檢查膝骨關(guān)節(jié)炎效果都有了大致的認(rèn)識(shí)和了解。其實(shí)肌骨超聲是一種無(wú)創(chuàng)的新型超聲檢查技術(shù)，而且肌骨超聲操作簡(jiǎn)單，對(duì)于病變部位的定位準(zhǔn)確。此外，肌骨超聲檢查膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果顯著，并且通過(guò)肌骨超聲檢查可以動(dòng)態(tài)的觀察患者病變部位的發(fā)展，并能同時(shí)檢查多個(gè)不同的關(guān)節(jié)，有助于患者早期發(fā)現(xiàn)并早期治療，可有效減輕膝骨關(guān)節(jié)炎患者疼痛癥狀，避免患者活動(dòng)受限，有效提高患者的生存質(zhì)量。此外，通過(guò)肌骨超聲檢查得出診斷可作為有效的臨床依據(jù)，因此肌骨超聲檢查膝骨關(guān)節(jié)炎值得被推廣及應(yīng)用。