張靜

【摘 要】目的：觀察中醫(yī)治療糖尿病臨床效果。方法：選取我院糖尿病患者100例，隨機(jī)平均將患者平均分為兩組，觀察組和對照組。對照組的糖尿病患者采用常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組采用中醫(yī)治療，觀察兩組患者接受治療后的效果。結(jié)果：對照組糖尿病患者的總有效率為74%;觀察組糖尿病患者的總有效率為94%，組間差異顯著，具有可比性（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)治療糖尿病可大幅提升血糖控制效果和患者生活質(zhì)量，相較于西醫(yī)西藥來說，治療效果更佳，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī);糖尿病;西醫(yī)

【中圖分類號】R259【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

糖尿病患者發(fā)病后需終身服藥治療，該疾病會(huì)對患者生理和心理健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，還會(huì)造成患者生活質(zhì)量嚴(yán)重降低[1]。當(dāng)前針對糖尿病患者主要進(jìn)行西藥治療，但很多患者血糖控制效果不佳。相關(guān)研究認(rèn)為，在應(yīng)用西藥基礎(chǔ)上針對糖尿病患者開展中藥治療，能夠顯著提升治療效果。就目前來看，臨床方面尚未發(fā)現(xiàn)可根治糖尿病的方法，僅以控制、降低并發(fā)癥為主。本文研究中醫(yī)與西醫(yī)在治療總有效率等方面的差異，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 資料對照組患者包括女20例、男30例;年齡范圍40～73歲，平均（55.6±2.7）歲;病程2～15年，平均（7.6±2.6）年。觀察組患者包括女22例、男28例;年齡范圍41～74歲，平均值（55.7±2.6）歲;病程2～16年，平均（7.7±2.5）年。兩組患者一般臨床資料對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：滿足糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);知情并同意參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在其他嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病;合并其他內(nèi)分泌疾病;存在認(rèn)知障礙或精神障礙。

1.2 方法對照組采用西醫(yī)治療，口服二甲雙胍，每天2次，每次1克，以180天為一個(gè)治療周期。觀察組患者通過胰島素糾正代謝紊亂后，開展中藥治療。（1）氣陰兩虛型：患則主要存在口渴、全身發(fā)汗、易疲勞、舌苔紅、多尿等癥狀。方劑構(gòu)成：黃芪15克、當(dāng)歸15克、郁金15克、大黃15克、丹參20克、白芍20克、生地20克、土茯苓20克、杜仲5克、葛根10克。（2）肝氣郁結(jié)型：患者主要存在食欲好、唇紅苔紅、易飲水、滑脈、便秘等癥狀，方劑構(gòu)成：黃連20克、生地20克、黃柏20克、半枝蓮20克、柴胡15克、五味子15克、黃芪15克、脈動(dòng)15克、丹參12克。（3）脾腎陰虛性：患者主要存在頭暈而重、視物模糊、耳鳴、口干失眠、尿多、尿頻、脈弦細(xì)等癥狀。方劑構(gòu)成：澤瀉20克、麥冬20克、虎杖20克、平地木20克、石斛20克、山藥20克、熟地20克、杏仁16克、仙靈脾16克、苦參12克、黨參12克、胡黃連10克、蒼術(shù)10g。（4）陰陽兩虛型：患者主要存在尿多尿頻、四肢冰涼、苔白而薄、面色鐵青、脈弱而沉等癥狀。方劑構(gòu)成：山茱萸20克、茯苓20克、黃芪20克、山藥20克、熟地20克、枸杞子12克、知母12克、澤瀉12克、肉桂12克、甘草12克。以上藥物清水煎服，每日1劑，分早晚兩次服用，每個(gè)療程4周。藥方的用量并不固定，可根據(jù)糖尿病患者的實(shí)際情況進(jìn)行微調(diào)，此外在飲食方面要盡量多食清淡、易消化的食物，對于蛋白質(zhì)、糖類等物要加以控制。最后心情亦是十分重要的，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組糖尿病患者的治療的效果，將其分為顯效、一般、無效三個(gè)階段，進(jìn)行評分后，開展數(shù)據(jù)研究。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次實(shí)驗(yàn)采用SPSS21.0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所有患者在普通資料上沒有明顯差異，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有可比性。（P<0.05）。

2 結(jié)果

對照組糖尿病患者的總有效率為74%;觀察組總有效率為94%，實(shí)驗(yàn)結(jié)果具有可比性（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是在遺傳因素和環(huán)境因素相互作用下引起的一種常見病，臨床方面以高血糖為主要標(biāo)志，常見的癥狀有多飲、多尿、多食及消瘦等。糖尿病若得不到及時(shí)有效的治療，會(huì)對身體系統(tǒng)功能造成多方面的損害，胰島素分泌不足、靶組織細(xì)胞對胰島素敏感性降低等，都是引起蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合癥[2]。若血糖控制效果不佳，則會(huì)進(jìn)一步出現(xiàn)其他嚴(yán)重并發(fā)癥，常見的包括周圍神經(jīng)系統(tǒng)病變、視力模糊下降、肝腎衰竭等[3]。在我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，糖尿病為消渴病，認(rèn)為主要是患者肥胖、飲食不規(guī)律、毒邪侵害、肝氣郁結(jié)、情志失調(diào)引發(fā)的，患者會(huì)發(fā)生脾胃運(yùn)化失調(diào)，并導(dǎo)致最終發(fā)病[4]。中醫(yī)在治療糖尿病，雖然降糖效果略慢于西藥，但其可減少并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展，并且毒副作用較小[5]。

我院針對糖尿病需開展辨證論治，依據(jù)患者具體情況進(jìn)行整體協(xié)調(diào)，依據(jù)患者體質(zhì)、臨床癥狀、病情輕重、證候等制定個(gè)體化治療方案[6]。肝氣郁結(jié)型、氣陰兩虛型、陰陽兩虛性、脾腎陰虛型為糖尿病主要分型，不同類型具有不同的癥狀，治療前需對患者癥型進(jìn)行有效辨識(shí)[7]。脾腎陰虛證治療中澤瀉可健脾益氣，熟地、仙靈脾可補(bǔ)脾腎，綜合應(yīng)用相關(guān)藥物可溫陽、健壯脾腎。陰陽兩虛型治療中黃芪、山藥具有健脾補(bǔ)氣的作用，肉桂可補(bǔ)腎陽，綜合以上藥物可實(shí)現(xiàn)助陽補(bǔ)陰的功效。肝氣郁結(jié)證治療中五味子、麥冬、丹參可疏肝理氣，黃柏、黃連可清熱解火，綜合應(yīng)用相關(guān)藥物可疏肝解郁。氣陰兩虛型治療中生地可滋陰，黃芪可健脾理氣，大黃可涼血及清熱，綜合應(yīng)用相關(guān)藥物可瀉心火、滋陰、補(bǔ)氣。

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