馬阿苗 呼延潔

【摘 要】：目的 觀察和分析中醫(yī)補腎安胎法在胎動不安治療中的臨床療效。方法 從2018年1月到2019年12月選取其中74例胎動不安的孕婦作為本次臨床試驗研究的觀察和分析對象，將這74例患者隨機分為各37例的對照組和觀察組兩組，對照組實施常規(guī)治療，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實施中醫(yī)補腎安胎法治療，比較兩組孕婦的臨床療效。結(jié)果 觀察組的臨床總有效率為97.30%，對照組的臨床總有效率為75.68%，觀察組孕婦的臨床療效明顯高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 將中醫(yī)補腎安胎療法應(yīng)用到胎動不安孕婦的臨床治療中，能夠顯著改善和提高胎動不安孕婦的臨床治療效果，值得進行臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】：胎動不安，中醫(yī)，補腎安胎法;臨床療效

【中圖分類號】R271.4【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

胎動不安，指的是孕婦在妊娠期出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜、甚至伴有少量陰道出血等臨床表現(xiàn)的妊娠疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將胎動不安稱之為先兆流產(chǎn);是妊娠期常見的多發(fā)疾病，對孕婦和胎兒都造成了嚴重的不良影響，據(jù)了解，在所有導(dǎo)致胎兒自然流產(chǎn)的原因中，胎動不安占80%左右，因此，進行胎動不安臨床治療具有必要性和積極性。本文對2018年1月到2019年12月的其中74例胎動不安孕婦分別實施常規(guī)治療和中醫(yī)補腎安胎法治療后的臨床效果進行簡要分析和探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1月到2019年12月選取其中74例胎動不安的孕婦作為本次臨床試驗研究的觀察和分析對象，將這74例患者隨機分為各37例的對照組和觀察組兩組，所有孕婦及家屬均簽訂了參與本次臨床研究的知情同意書，本次研究在醫(yī)院醫(yī)學(xué)委員會的批準和支持下進行。在對照組的37例孕婦中，年齡在23-38歲之間，平均年齡（28.53±4.63）歲，其中初產(chǎn)婦有20例，經(jīng)產(chǎn)婦有17例;在觀察組的37例孕婦中，年齡在22-37歲，平均年齡（28.27±5.02）歲，其中有22例初產(chǎn)婦，15例經(jīng)產(chǎn)婦;兩組孕婦在年齡、產(chǎn)次等資料的比較無差異，可進行對比。

納入標準：符合第八版《婦產(chǎn)科學(xué)》當中先兆流產(chǎn)診斷標準和《中醫(yī)婦科學(xué)》當中胎動不安調(diào)動診斷標準;均出現(xiàn)不同程度的腹痛、腰酸、小腹下墜或者陰道流血情況;均經(jīng)過B超檢查確診。排除標準：合并婦科腫瘤疾病的孕婦;合并嚴重器質(zhì)性病變的孕婦;合并子宮附件異常的孕婦。

1.2 方法

1.2.1 對照組

對照組的37例孕婦給予常規(guī)黃體酮注射治療，具體為：給予對照組的37例孕婦注射由天津金耀氨基酸有限公司生產(chǎn)的國藥準字為H2020533的黃體酮注射液進行肌肉注射，劑量為每日1次，每次40mg，連續(xù)注射2周;同時根據(jù)孕婦的病情，酌情給予孕婦口服地屈孕酮。

1.2.2 觀察組

觀察組在對照組調(diào)動基礎(chǔ)上給予中醫(yī)補腎安胎法治療，具體如下：中藥方組為：菟絲子20g、桑寄生20g、阿膠15g、續(xù)斷20g、枸杞子10g、山藥15g、杜仲10g、白術(shù)10g;其中對于氣虛孕婦適當加黃芪、黨參;對于有熱孕婦增加黃芩和生地;對于陰虛血熱的孕婦給予壽胎丸+保陰煎;對于由脾虛癥狀的孕婦則給予壽胎丸+補中益氣湯進行治療。

1.3 臨床療效判定標準

治愈：患者的陰道流血、腰酸、腹痛等臨床癥狀表現(xiàn)消失停止，子宮大小與孕周相符，B超檢查胎兒發(fā)育正常;顯效：患者的陰道流血、腰酸、腹痛等臨床癥狀表現(xiàn)消失或明顯改善，子宮大小與孕婦孕周相符，B超檢查胎兒發(fā)育正常;有效：患者的陰道流血停止，腹痛、腰酸等癥狀有所減輕和改善，子宮大小與孕周相符，B超檢查胎兒發(fā)育正常;無效：陰道流血、腹痛、腰酸等臨床癥狀和表現(xiàn)沒有改善甚至由加重趨勢[1]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料（x±s）采用 t值進行檢驗，計數(shù)資料[n（%）]采用卡方值檢驗，當P<0.05時，表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的臨床總有效率為97.30%，對照組的臨床總有效率為75.68%，觀察組孕婦的臨床療效明顯高于對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。兩組患者的臨床療效如表1所示。

3 結(jié)論

臨床上對于先兆流產(chǎn)的治療，西醫(yī)常用的方法是進行黃體酮注射治療，從以往多年的黃體酮治療經(jīng)驗來看，雖然黃體酮注射對治療胎動不安有一定的效果，但其療效仍然不盡如人意。

中醫(yī)學(xué)將先兆流產(chǎn)歸入“胎動不安”的范疇中，主張該疾病應(yīng)以補腎健脾為主;中醫(yī)學(xué)認為，腎主生殖乃是人體的先天之本，脾則是相對于腎，主人體氣血生化的后天之本，胎兒全靠女性體內(nèi)的腎精和血氣來滋養(yǎng)，因此，一旦胎動不安，即孕婦出現(xiàn)腎氣不足或脾虛的情況，因此中醫(yī)主張?zhí)硬话惨匝a腎健脾治療為主[2]。

在本文所用的補腎安胎法當中，桑寄生、續(xù)斷具有滋腎安胎的功效，菟絲子具有補腎益精、旺腎蔭胎的功效，阿膠具有滋陰養(yǎng)血的功效，黃芪、黨參等具有補氣安胎的功效;同時黃體酮可以平衡孕婦體內(nèi)的激素水平，改善卵巢功能，中西結(jié)合，效果顯著[3]。

從上述結(jié)果中可以明顯的看出，與單用黃體酮治療的對照組相比，觀察組孕婦在黃體酮治療的基礎(chǔ)上實施補腎安胎法的中醫(yī)治療，所取得的臨床效果更加明顯，與同類研究中的相關(guān)臨床療效保持一致[4]。

綜上所述，將中醫(yī)補腎安胎療法應(yīng)用到胎動不安孕婦的臨床治療中，能夠顯著改善和提高胎動不安孕婦的臨床治療效果，值得進行臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 劉麗靜，孫玲，周亞紅.補腎健脾安胎中藥治療腎虛型胎漏、胎動不安療效觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018，10（3）：145-147.

[2] 孟昱瓊，翟婷婷.用補腎保胎助孕湯治療腎虛型胎漏和胎動不安的效果觀察[J].當代醫(yī)藥論叢，2016，14（9）：23-24.

[3] 葉丹丹.中西醫(yī)結(jié)合治療脾腎兩虛型胎動不安的療效觀察[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2016，18（12）：2272-2273，2274.

[4] 范麗萍.自擬補腎安胎飲治療腎虛型胎漏、胎動不安的臨床觀察[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2018，5（13）：178，180.