董鳳飛 何明亮 李敬武 黃志彬 張熔冰

【摘 要】目的：探討分析對于慢阻肺穩(wěn)定期患者采取固本祛痰化瘀湯治療的臨床療效。方法：篩選并隨機抽取2018年1月-12月期間由于慢阻肺問題接受診治的80名患者作為本次實驗對象，按照隨機法平均將實驗對象均分兩組，對照組患者采取常規(guī)藥物霧化吸入干預(yù)，實驗組患者在常規(guī)藥物及霧化吸入干預(yù)基礎(chǔ)上加以固本祛痰化瘀湯進行輔助治療，觀察所選兩組實驗對象干預(yù)前后肺功能改善情況及患者干預(yù)后生活質(zhì)量評分情況。結(jié)果：干預(yù)前兩組患者肺功能數(shù)據(jù)水平統(tǒng)計學數(shù)據(jù)表示（P>0.05）不具有統(tǒng)計學意義，干預(yù)后實驗組患者FEV1（2.1±0.45）、FEV1/FVC（66.5±12.56）、FEV1/PR（75.8±16.56）改善情況優(yōu)于對照組患者FEV1（1.8±0.53）、FEV1/FVC（61.5±11.26）、FEV1/PR（66.8±17.51）改善情況，實驗組患者干預(yù)后生活質(zhì)量改善情況（56.16±11.35）分優(yōu)于對照組患者生活質(zhì)量數(shù)據(jù)水平（43.48±11.81）分，統(tǒng)計學數(shù)據(jù)表示，（P﹤0.05）具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：對于慢阻肺患者采取常規(guī)藥物治療干預(yù)加以固本祛痰化瘀湯輔助治療，在有效改善患者肺功能水平的同時，提高患者由于慢阻肺帶來的生活質(zhì)量降低問題。

【關(guān)鍵詞】：慢阻肺穩(wěn)定期;固本祛痰化瘀湯;臨床療效

【中圖分類號】R563【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--02

隨著生活水平不斷提高，環(huán)境污染問題日益嚴重，臨床上越來越多患者受到環(huán)境及自身吸煙等不良因素影響，使得越來越多人患有肺部疾病，病情反復發(fā)作，患者常伴有咳嗽、咳痰、呼吸困難、三凹征等臨床病理表現(xiàn)，需要接受長期的治療來控制癥狀[1]，目前臨床上針對慢阻肺患者常采取常規(guī)藥物霧化吸入操作，但藥物起效較慢，大大增加了疾病的治療難度，且長期應(yīng)用患者會出現(xiàn)不同程度的耐藥情況嚴重干擾患者正常生活質(zhì)量，為了減少患者在用藥治療過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)癥狀增加患者治療治療[2]，本次研究針對慢阻肺穩(wěn)定期患者采取常規(guī)吸入藥物治療的基礎(chǔ)上輔助固本祛痰化瘀湯展開相應(yīng)研究，具體情況如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：篩選并隨機抽取2018年1月-12月期間由于慢阻肺問題接受診治的80名患者作為本次實驗對象，按照隨機法平均將實驗對象均分兩組，對照組患者男性患者共25名，女性患者共15名，其年齡范圍在36-69歲之間，平均年齡在59歲，病程持續(xù)超過1年。實驗組患者男性患者共23名，女性患者共17名，其年齡范圍在35-70歲之間，平均年齡在57歲，病程持續(xù)超過1年。所選兩組患者各項基本資料均相似不存在統(tǒng)計學差異，實驗可正常進行。

1.2 納入標準及排除標準：①所選患者均在呼吸內(nèi)科確診慢性阻塞性肺疾病診斷后接受臨床干預(yù)的患者。②所選患者具有較為清晰意識，可以準確回答相關(guān)問題。③對本次實驗所采取的干預(yù)藥物無過敏反應(yīng)。④患者及患者家屬了解此次試驗，患者簽署相關(guān)免責知情同意書。⑤參與實驗的患者在臨床干預(yù)前未進行任何關(guān)于老年慢性阻塞性肺疾病的臨床干預(yù)。⑥患者除肺部疾病外無其他臟器疾病。

1.3 治療方法：

1.3.1 對照組：對照組實驗對象采取常規(guī)異丙托溴銨氣霧劑（生產(chǎn)廠家：北京海德潤醫(yī)藥集團有限公司，生產(chǎn)批號：H110222421，生產(chǎn)規(guī)格：14g）進行治療干預(yù)，患者在每次吸入治療時吸入劑量保持在40μg/次，每日按照早中晚時間持續(xù)吸入3次，患者連續(xù)治療6個月為一個療程[3]。

1.3.2 實驗組：實驗組實驗對象在對照組采取常規(guī)藥物吸入治療的基礎(chǔ)上加以固本祛痰化瘀湯進行輔助治療，藥劑主要包括：丹參20g、陳皮15g、甘草20g、黨參15g、金銀藤17g、地龍11g、當歸10g、陳皮10g等，將上述方劑中藥用水煎煮后濾去藥物殘渣，每日服用一次，一次服用劑量在400mL，患者連續(xù)治療6個月為一個療程[4]?；颊咴诜幹委熎陂g禁食生冷辛辣食物，戒煙戒酒，保持良好生活習慣[5]。

1.4 療效評定：患者生活質(zhì)量評分判定采取院內(nèi)自制調(diào)查表對患者進行調(diào)查，滿分為100分，分數(shù)越高代表患者生活質(zhì)量恢復情況越好。

1.5 研究方法：數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計分析，計量資料采取正太分布的標準進行計算，實驗計量資料數(shù)據(jù)均采取均數(shù)、標準差進行標識。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 所選實驗對象干預(yù)前后肺功能改善數(shù)據(jù)：干預(yù)前兩組患者肺功能數(shù)據(jù)水平統(tǒng)計學數(shù)據(jù)表示（P>0.05）不具有統(tǒng)計學意義，干預(yù)后實驗組患者FEV1（2.1±0.45）、FEV1/FVC（66.5±12.56）、FEV1/PR（75.8±16.56）改善情況優(yōu)于對照組患者FEV1（1.8±0.53）、FEV1/FVC（61.5±11.26）、FEV1/PR（66.8±17.51）改善情況，統(tǒng)計學數(shù)據(jù)表示，（P﹤0.05）具有統(tǒng)計學意義，見表1。

2.2 所選患者干預(yù)后生活質(zhì)量評分數(shù)據(jù)：實驗組患者干預(yù)后生活質(zhì)量改善情況（56.16±11.35）分優(yōu)于對照組患者生活質(zhì)量數(shù)據(jù)水平（43.48±11.81）分，統(tǒng)計學數(shù)據(jù)表示，（P﹤0.05）具有統(tǒng)計學意義，見表2。

3 討論

本次研究通過采取常規(guī)藥物治療干預(yù)加以固本祛痰化瘀湯進行輔助治療，中醫(yī)認為慢阻肺屬于痰飲范疇，疾病發(fā)生于肺部，主要由于患者肺臟宣降功能失衡，導致外邪不斷侵入人體島主患者出現(xiàn)咳嗽咳痰等癥狀，單純采取西醫(yī)方法治療起效慢，患者易受到長期藥物治療所帶來的不良反應(yīng)，而采取固本祛痰化瘀湯進行輔助治療可以幫助調(diào)理患者氣血平衡、益氣固本、止咳化濕來改善患者肺功能情況，其中黃芪、丹參等具有健脾補氣之功效，茯苓陳皮等具有化瘀運氣之功效，金銀藤具有清熱化痰之功效，地龍具有止咳平喘幫助肺臟納氣之功效，幫助患者通過全身運作，調(diào)整氣血運行，并不斷增加改善患者機體免疫功能，大大幫助患者病情的恢復，減少病情反復發(fā)作，提高患者的生活質(zhì)量。

干預(yù)前兩組患者肺功能數(shù)據(jù)水平統(tǒng)計學數(shù)據(jù)表示（P>0.05）不具有統(tǒng)計學意義，干預(yù)后實驗組患者FEV1（2.1±0.45）、FEV1/FVC（66.5±12.56）、FEV1/PR（75.8±16.56）改善情況優(yōu)于對照組患者FEV1（1.8±0.53）、FEV1/FVC（61.5±11.26）、FEV1/PR（66.8±17.51）改善情況，實驗組患者干預(yù)后生活質(zhì)量改善情況（56.16±11.35）分優(yōu)于對照組患者生活質(zhì)量數(shù)據(jù)水平（43.48±11.81）分，統(tǒng)計學數(shù)據(jù)表示，（P﹤0.05）具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，對于慢阻肺患者采取常規(guī)藥物治療干預(yù)加以固本祛痰化瘀湯輔助治療，在有效改善患者肺功能水平的同時，提高患者由于慢阻肺帶來的生活質(zhì)量降低問題。

參考文獻

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[3] 彭磊，范畢輝，陸劍豪.慢阻肺穩(wěn)定方治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，3（3）：303-304.

[4] 徐萍利，江程澄.固本養(yǎng)肺活血方對老年慢阻肺穩(wěn)定器患者的臨床療效[J].中國老年學雜志，2014，34（13）：3528-3529.

[5] 陳明.固本祛痰化瘀湯對慢阻肺穩(wěn)定期患者生活質(zhì)量的影響[J].中國藥師，2012，15（7）：1007-1009.