田艷 陳曉燕 王欣

【摘 要】目的：探討中醫(yī)疼痛控制護(hù)理模式對創(chuàng)傷性骨折術(shù)后康復(fù)的改善情況。方法：選取2017年2月-2019年4月96例創(chuàng)傷性骨折患者，按照就診先后分成觀察組（n=48）和對照組（n=48），對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用中醫(yī)疼痛控制護(hù)理模式，觀察兩組患者疼痛情況（VAS評分）及康復(fù)情況。結(jié)果：觀察組VAS評分明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）;觀察組護(hù)理總有效率（95.83%）高于對照組（79.17%），差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：中醫(yī)疼痛控制護(hù)理模式在創(chuàng)傷性骨折術(shù)后康復(fù)中效果顯著，可緩解患者疼痛，促進(jìn)康復(fù)，可推廣使用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)疼痛控制護(hù)理模式;創(chuàng)傷性骨折;術(shù)后康復(fù);VAS評分

【中圖分類號】R68【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

創(chuàng)傷性骨折在臨床中比較常見，通常因外力暴力而導(dǎo)致。當(dāng)患者出現(xiàn)創(chuàng)傷性骨折時，往往產(chǎn)生嚴(yán)重疼痛，導(dǎo)致患者康復(fù)及治療效果受到不良影響[1]。因此需對創(chuàng)傷性骨折患者的疼痛進(jìn)行有效緩解，提高患者配合度，促進(jìn)臨床康復(fù)[2]。本研究選取96例創(chuàng)傷性骨折患者，探討中醫(yī)疼痛控制護(hù)理模式對創(chuàng)傷性骨折術(shù)后康復(fù)的改善情況。如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月-2019年4月96例創(chuàng)傷性骨折患者，按照就診先后分成觀察組（n=48）和對照組（n=48）。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均經(jīng)影像學(xué)檢查確診為創(chuàng)傷性骨折;擇期內(nèi)行固定手術(shù)治療;患者均對本研究內(nèi)容知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神障礙或精神病史;嚴(yán)重心肝腎功能不全;研究相關(guān)藥物過敏;妊娠、哺乳期女性[3]。觀察組男27例，女21例;年齡23-59歲，平均（48.63±2.31）歲;四肢20例，脊柱10例，髖關(guān)節(jié)10例，股骨8例。對照組男28例，女20例;年齡23-57歲，平均（48.60±2.30）歲;四肢21例，脊柱10例，髖關(guān)節(jié)9例，股骨8例。兩組患者基礎(chǔ)資料進(jìn)行比較，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，創(chuàng)造良好病房環(huán)境，與患者保持良好護(hù)患關(guān)系，注意監(jiān)測患者生命體征變化，對其肢體功能進(jìn)行合理康復(fù)護(hù)理，指導(dǎo)患者科學(xué)飲食，合理預(yù)防并發(fā)癥。

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采用中醫(yī)疼痛控制護(hù)理，包括：①情志護(hù)理：了解患者心理情緒變化，并通過中醫(yī)情志疏導(dǎo)技巧進(jìn)行積極改善，緩解不良情緒。②耳穴壓豆：應(yīng)用與骨折部位對應(yīng)的相關(guān)耳穴進(jìn)行耳穴壓豆，通過酒精消毒后，以一手托住耳廓，另一手通過鑷子在耳朵上放置粘有王不留行籽的膠布，進(jìn)行加壓按揉，持續(xù)1-2min，按揉3-5次/d，每隔1d對兩耳交替予以耳穴壓豆。③中醫(yī)飲食：日常飲食可加入山楂、洋蔥等來提高口感;在患者消化功能不好時，可通過山藥、大棗、香菇等進(jìn)行養(yǎng)胃健脾，緩解不適。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者疼痛情況，采用視覺模擬評分量表（VAS評分）進(jìn)行評估，總分10分，得分越高說明患者疼痛越嚴(yán)重。觀察兩組患者康復(fù)效果，顯效：疼痛評分減少>70%，日常生活能力得到較大改善;有效：疼痛評分減少30-70%，日常生活能力有一定改善;無效：疼痛及日常生活能力無明顯改善?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0系統(tǒng)處理分析，計數(shù)資料采取x2進(jìn)行檢驗，計量資料采用t進(jìn)行檢驗，若P<0.05時，差異存在明顯差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組疼痛情況比較

兩組患者護(hù)理前VAS評分無明顯對比差異（P>0.05）;護(hù)理后，兩組VAS評分均低于護(hù)理前，差異明顯（P<0.05），且觀察組VAS評分明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者康復(fù)效果對比

觀察組護(hù)理總有效率為95.83%，對照組為79.17%，觀察組明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

創(chuàng)傷性骨折屬于臨床常見病，大多數(shù)患者往往出現(xiàn)軟組織損傷，而且容易導(dǎo)致局部疼痛，使患者肢體出現(xiàn)功能障礙。在對創(chuàng)傷性骨折實施手術(shù)治療時，往往導(dǎo)致切口疼痛、組織受損，使患者產(chǎn)生不良情緒，而且在術(shù)后容易因麻醉效果消失而產(chǎn)生嚴(yán)重疼痛，使得臨床效果受到影響[5]。

經(jīng)研究可知，觀察組VAS評分明顯低于對照組，觀察組護(hù)理總有效率高于對照組。由此表明，觀察組采用中醫(yī)疼痛控制護(hù)理可緩解患者疼痛，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，當(dāng)出現(xiàn)骨折后，在采用手術(shù)治療后，患者產(chǎn)生疼痛，注意是因為氣血凝滯、經(jīng)脈受損、脈絡(luò)不通等，而且情志不遂、煩躁易怒等不良情緒也會導(dǎo)致疼痛嚴(yán)重。中醫(yī)疼痛控制護(hù)理在使用過程中，采用情志護(hù)理、中醫(yī)膳食指導(dǎo)、耳穴壓豆等方法，可有效緩慢患者不良情緒，使之心理情志得到有效調(diào)節(jié)，而且能夠預(yù)防患者由于疼痛而產(chǎn)生負(fù)面情緒，緩解其主客觀疼痛，對于骨折術(shù)后康復(fù)具有明顯促進(jìn)作用，可緩解患者因骨折創(chuàng)傷而導(dǎo)致的疼痛感。

總之，中醫(yī)疼痛控制護(hù)理模式在創(chuàng)傷性骨折術(shù)后康復(fù)中效果顯著，可緩解患者疼痛，促進(jìn)康復(fù)，具有較高的臨床推廣應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 蓋兆東.中醫(yī)疼痛控制護(hù)理模式對創(chuàng)傷性骨折術(shù)后康復(fù)影響分析[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2017，25（3）：78-80.

[2] 王莉.中醫(yī)疼痛控制護(hù)理干預(yù)用于創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)中的效果[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，4（41）：80.

[3] 羅曉菱.疼痛控制護(hù)理對創(chuàng)傷性骨折患者疼痛程度心理狀態(tài)及康復(fù)質(zhì)量的影響觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2019，11（21）：109-110.

[4] 陳媛媛，徐麗娜.對進(jìn)行手術(shù)后的創(chuàng)傷性骨折患者實施中醫(yī)疼痛控制護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2019，17（13）：275-276.

[5] 熊小花.創(chuàng)傷性骨折患者采用疼痛控制護(hù)理的臨床價值分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（15）：149-150.