趙小飛

【摘 要】目的：探究分析呼吸護理對急性左心衰竭患者預(yù)防院內(nèi)呼吸道感染方面的效果。方法：從2018年6月至2018年12月期間我院收治的左心衰竭患者中選取100例患者作為臨床調(diào)研對象進行分析研究，按照護理模式的不同將患者分成兩組，分別為對照組和觀察組。其中對照組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施基礎(chǔ)護理，觀察組患者實施呼吸護理綜合干預(yù)。對不同護理模式帶來的護理效果進行研究分析。結(jié)果：通過檢測分析，觀察組患者在呼吸道感染發(fā)生率方面的指標(biāo)明顯低于對照組，并且在護理滿意度測評方面的指標(biāo)明顯高于對照組，兩項指標(biāo)組間對比均具有明顯的差異，符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對急性左心衰患者，通過實施呼吸護理干預(yù)能夠有效控制呼吸道感染概率的發(fā)生，提升患者配合護理的依從性和護理滿意度，有助于病情改善康復(fù)，該方法建議在臨床進行進一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急性;呼吸護理;左心衰竭;院內(nèi)呼吸道感染;控制;效果;對比

【中圖分類號】R473.5【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

隨著時代的發(fā)展和社會的進步，公眾對自身的健康更為關(guān)注。加強護理干預(yù)，針對患者不同的病癥科學(xué)護理才能切實提升護理成效。對于急性左心衰竭患者而言在住院的過程中發(fā)生院內(nèi)感染的概率較高，作為呼吸道感染疾病，由于本身疾病比較危急，且受到多方面因素的影響，如果在護理過程中不完善、不科學(xué)，那么不僅不利于患者病情的康復(fù)，甚至還增加了死亡的風(fēng)險。在臨床上護理模式不斷優(yōu)化，護理理念也在逐漸改善創(chuàng)新。本人所在院針對急性左心衰竭患者實施了呼吸護理干預(yù)，取得了良好的成效。為了進一步驗證該方法的有效性，本人進行了調(diào)研分析，現(xiàn)將有關(guān)情況報道如下：

1 資料與方法分析

1.1 臨床基礎(chǔ)資料分析

從2018年6月至2018年12月期間我院收治的左心衰竭患者中選取100例患者作為臨床調(diào)研對象，按照護理模式的不同和雙盲法將患者分成對照組與觀察組兩組。對照組患者男性、女性分別為28例、22例，年齡從49歲至78歲不等，平均年齡為（64.5±3.9）歲。觀察組患者男性、女性分別為26例、24例，年齡從51歲至83歲不等，平均年齡為（65.6±3.1）歲。對照組和觀察組患者均經(jīng)過臨床診斷確診為急性左心衰竭病癥，并且將其他干預(yù)性疾病予以排除。兩組患者在基礎(chǔ)資料方面進行對比沒有明顯的差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法分析

所有的急性左心衰竭患者入院后全部進行相同的基礎(chǔ)治療和檢查等。其中對照組患者在常規(guī)資料的基礎(chǔ)上按照常規(guī)的護理方式來進行護理，主要護理內(nèi)容包含，患者在發(fā)病初期幫助患者行端坐臥位，根據(jù)患者的個體差異來進行基礎(chǔ)護理治療，保持良好的室內(nèi)通風(fēng)和衛(wèi)生環(huán)境，為患者進行無菌操作和全程心電監(jiān)護，并做好飲食指導(dǎo)干預(yù)和藥物指導(dǎo)護理。

觀察組患者在上述基礎(chǔ)治療與護理的前提下，針對性實施綜合呼吸護理干預(yù)。按照患者的個體差異，病情相對穩(wěn)定的患者為他們制定康復(fù)訓(xùn)練計劃，指導(dǎo)他們進行簡單的運動，避免長時間臥床帶來的不良并發(fā)癥影響，預(yù)防沉積性肺炎等發(fā)生。對于病情相對較重的患者引導(dǎo)他們盡量保持臥床休息，護理人員定期為患者實施拍背、翻身等護理，幫助他們正確地咳嗽、排痰等。對于病情危重的患者為他們做好呼吸道清理工作，并給予高流量鼻導(dǎo)管吸氧干預(yù)。對于出現(xiàn)痙攣的患者及時按照主治醫(yī)生要求實施氨茶堿治療。對不能自主咳痰的患者實施吸痰護理干預(yù)，對不能實施乙醇濕化的患者采取降低乙醇濃度的護理干預(yù)措施。此外根據(jù)患者的病情確定是否增加呼吸機輔助護理干預(yù)等，醫(yī)護人員定期對呼吸機等進行消毒清理，并密切觀察患者的病情變化與生命體征等各項指數(shù)。每日做好患者體溫、呼吸道感染相關(guān)癥狀的感染與化驗分析。對出現(xiàn)個別恐懼、抑郁的患者增加心理疏導(dǎo)與健康教育。

1.3 觀察檢測分析

對急性左心衰患者發(fā)生院內(nèi)呼吸道感染的情形進行觀察記錄和分析，同時應(yīng)用我院自制的滿意度測評量表對護理滿意度進行問卷調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

應(yīng)用SPSS18.0對獲取的相關(guān)數(shù)據(jù)進行匯總檢驗和分析，計量資料與計數(shù)資料分別按相關(guān)的程序進行檢驗，并將P<0.05作為具有統(tǒng)計學(xué)意義的衡量標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者發(fā)生院內(nèi)呼吸道感染的情況分析

對對照組和觀察組兩組急性左心衰患者發(fā)生院內(nèi)呼吸道感染的情形進行統(tǒng)計，結(jié)果如下表所示：

對觀察組和對照組兩組患者發(fā)生院內(nèi)呼吸道感染的情形進行統(tǒng)計，結(jié)果可以看出對照組發(fā)生院內(nèi)呼吸道感染的概率明顯高于觀察組，組間對比差異明顯，符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護理滿意度測評

對觀察組和對照組兩組急性左心衰竭患者進行護理滿意度測評，兩組統(tǒng)計結(jié)果分別為78%、96%，組間對比差異明顯，符合統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

對于急性左心衰竭患者而言，屬于臨床上比較常見的危重呼吸系統(tǒng)疾病，主要是由于患者基礎(chǔ)疾病的影響，加上自身機體功能較差，治療、護理不當(dāng)?shù)纫鸬摹τ谠擃惣膊⌒枰訌娙轿坏淖o理，尤其是呼吸護理應(yīng)當(dāng)尤為重視。如果護理不當(dāng)不僅不利于患者病情的好轉(zhuǎn)，甚至還容易引發(fā)心臟等其他系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重時還威脅患者的生命健康。

通過實施基礎(chǔ)護理配合呼吸護理，針對患者的個體差異采取多樣性的護理模式，為患者實施藥物護理、翻身拍背助咳護理、運動護理、呼吸機護理以及病情全過程監(jiān)測，可以及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化情況，最大限度減少發(fā)生院內(nèi)呼吸道感染概率的發(fā)生，促進患者病情康復(fù)。通過此次調(diào)研可以看出，實施呼吸護理進一步降低了發(fā)生院內(nèi)呼吸道感染的概率，提升了護理滿意度，該方法建議在臨床進行深度推廣應(yīng)用。

參考文獻

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