段金濤 鄧成俊 方佳慧 李娟 李卓恒

【摘 要】：目的：對急性上消化道出血患者使用血凝酶及生長抑素聯(lián)合奧美拉唑進(jìn)行治療的臨床效果進(jìn)行分析和探討。方法：研究對象選自我院收治的64例急性上消化道出血患者，研究的時間區(qū)間在2017年3月至2019年8月。以入院先后的時間順序?qū)⒀芯繉ο筮M(jìn)行分組，即研究組（血凝酶及生長抑素聯(lián)合奧美拉唑治療）、比對組（奧美拉唑治療），每組納入32例，對比兩組急性上消化道出血患者的臨床治療效果。結(jié)果：研究組急性上消化道出血患者在藥物治療后的腹痛消失時間為（1.23±0.56）h，止血時間為（14.69±0.76）h，比對組急性上消化道出血患者的相關(guān)指標(biāo)為（2.49±0.98）h、（28.03±0.37）h，相比較來說，研究組較低，P<0.05;與比對組急性上消化道出血患者相比，研究組急性上消化道出血患者在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，P<0.05。結(jié)論：血凝酶及生長抑素聯(lián)合奧美拉唑藥物對于急性上消化道出血患者的臨床不良反應(yīng)有較好的改善作用，使用價值較高。

【關(guān)鍵詞】：急性上消化道出血患者;血凝酶;生長抑素;奧美拉唑;臨床治療效果

【中圖分類號】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-3783（2020）07-21--01

急性上消化道出血，屬于一種臨床上較為常見的消化道疾病，據(jù)研究顯示，它的出現(xiàn)可能與人體胃潰瘍、十二指腸潰瘍、膽道出血等因素有密切的關(guān)系，在發(fā)病時期，患者還會出現(xiàn)腹痛、嘔血、黑便等不良的癥狀，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量[1]。本次研究主要針對我院收治的急性上消化道出血患者，在禁食、補(bǔ)液的基礎(chǔ)治療上，采取血凝酶及生長抑素聯(lián)合奧美拉唑藥物治療的臨床效果展開分析，總結(jié)如下。

1 資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料

在院方倫理委員會同意的前提下，選取前來就診的64例急性上消化道出血患者進(jìn)行研究，時間為2017年3月～2019年8月。按照入院先后的時間順序?qū)?4例患者分為研究組和比對組。詳情如下：研究組：32例，男性患者19例，女性患者13例，年齡8～14歲，平均（11.12±1.87）歲;比對組：32例，男性患者17例，女性患者15例，年齡7～13歲，平均（10.03±1.25）歲。在選取的過程中排除可能存在失血性休克、生命體征不平穩(wěn)的患者，通過分析兩組研究對象的基本資料可以發(fā)現(xiàn)，兩組之間相差較小，有比對的價值，P>0.05。

1.2 方法

比對組：奧美拉唑治療。奧美拉唑（生產(chǎn)廠家：廣東眾生藥業(yè)股份有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20067513;規(guī)格：20mg），0.6mg/kg次（最大劑量不超過40mg），1次/日，通過靜脈滴注的方式進(jìn)行給藥。

研究組：血凝酶及生長抑素聯(lián)合奧美拉唑（同比對組）治療。其中血凝酶（生產(chǎn)廠家：蓬萊諾康藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20041419;規(guī)格：1U），給藥劑量為：體重≥50kg的， 1U/次，1次/天，體重<50kg的，0.5U/次，1次/天，通過靜脈注射的方式進(jìn)行給藥;生長抑素（生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司;國藥準(zhǔn)字：H20066708，規(guī)格：3mg），給藥方式和劑量為：首次予濃度為0.9%的氯化鈉溶液中加入3.5ug/kg生長抑素靜脈注射后，立即予3.5ug/kg.H的速度靜脈泵注維持至活動性出血停止后48小時[2]。

1.3 評價指標(biāo)

（1）統(tǒng)計兩組急性上消化道出血患者在使用藥物治療后的腹痛消失時間（h）、止血時間（h）;（2）觀察和分析兩組急性上消化道出血患者在藥物治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS23.0統(tǒng)計軟件完成所需數(shù)據(jù)的分析與處理，計量資料以“”表示，t檢驗;計數(shù)資料以“%”表示，卡方檢驗，P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 臨床各項指標(biāo)的分析

研究組急性上消化道出血患者的臨床指標(biāo)主要包括腹痛消失時間、止血時間，與比對組患者的各項指標(biāo)相比，優(yōu)勢明顯，P<0.05，如表1.

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

在對兩組急性上消化道出血患者使用藥物治療期間，研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為2例，占比6.25%，比對組患者的不良反應(yīng)發(fā)生例數(shù)為8例，占比25%，相比較來說，研究組較低，X2=4.27，P=0.04。

3 討論

上消化道出血，主要指的是從人體的口腔到十二指腸之間的出血。具有起病快、病情危急等特點，如若不及時送往醫(yī)院進(jìn)行救治，還會對患者的生命安全造成一定的威脅[3]。對此，相關(guān)工作人員必須要引起高度的重視。

在本次研究中，最終的數(shù)據(jù)表明：與比對組急性上消化道出血患者相比，研究組急性上消化道出血患者在治療期間的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，P<0.05;研究組急性上消化道出血患者在藥物治療后的腹痛消失時間為（1.23±0.56）h，止血時間為（14.69±0.76）h，比對組急性上消化道出血患者的相關(guān)指標(biāo)為（2.49±0.98）h、（28.03±0.37）h，相比較來說，研究組較低，P<0.05。說明，血凝酶及生長抑素聯(lián)合奧美拉唑藥物對急性上消化道出血患者的各項不良癥狀均有較好的改善作用。奧美拉唑，屬于一種質(zhì)子泵抑制劑，可以阻斷人體內(nèi)胃酸的分泌，促進(jìn)血痂的形成[4]。

總而言之，對于急性上消化道出血的患者，在實際治療的過程中可以采用血凝酶及生長抑素聯(lián)合奧美拉唑藥物，不僅可以減少患者腹痛持續(xù)的時間以及出血的時間，還可以有效的降低患者在治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃楊清，曾志明，羅海強(qiáng).生長抑素聯(lián)合蛇毒血凝酶和安胃瘍治療老年上消化道出血療效比較[J].海南醫(yī)學(xué)，2017，28（22）：3712-3713.

[2] 范紅俠，呂良山.奧美拉唑聯(lián)合血凝酶對胃潰瘍伴上消化道出血的療效[J].西南國防醫(yī)藥，2017，27（7）：711-714.

[3] 童嘉樂，胡彥蕊.預(yù)見性護(hù)理及循證護(hù)理在急性上消化道出血患者急救中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2017，22（4）：598-600.

[4] 李艾虹，吳爵，張春燕， et al.綜合護(hù)理在經(jīng)胃鏡治療急性上消化道出血中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2017，14（4）：150-153.