■ 李懷峰 秦 峰 蔡 飛 單吉?jiǎng)?徐澤峰 趙振華 鐘初雷

隨著臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷完善與進(jìn)步，現(xiàn)階段醫(yī)院數(shù)字化建設(shè)以及信息化管理進(jìn)程亦在逐漸加快。加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，將進(jìn)一步提升醫(yī)院管理層與各臨床科室的聯(lián)系程度，縮短各項(xiàng)信息在不同科室/部門(mén)間傳達(dá)的時(shí)間，并提升信息傳達(dá)的精準(zhǔn)性。公立醫(yī)院放射科放射質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)查詢(xún)系統(tǒng)可便于醫(yī)院管理部門(mén)以及科室對(duì)放射數(shù)據(jù)進(jìn)行隨時(shí)查詢(xún)，便于進(jìn)行數(shù)據(jù)質(zhì)控管理，提高放射科數(shù)據(jù)檢查質(zhì)量。本研究通過(guò)對(duì)紹興市人民醫(yī)院建設(shè)基層區(qū)域放射質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)前后部門(mén)與科室數(shù)據(jù)查詢(xún)的正確率、錯(cuò)誤率、有效率等數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，研究該系統(tǒng)對(duì)提升放射科質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)查詢(xún)效率的影響。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

紹興市人民醫(yī)院于2018年6月進(jìn)行基層區(qū)域放射質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，本研究選取醫(yī)院管理部門(mén)以及臨床科室工作人員100人作為研究對(duì)象，調(diào)研其2017年5月～2019年5月（平臺(tái)建設(shè)前后各1年時(shí)間內(nèi)）放射質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)查詢(xún)相關(guān)指標(biāo)情況。研究對(duì)象中，醫(yī)院管理人員和臨床科室人員各50人。將所有研究對(duì)象基本資料互相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。所有人員自愿參與此次研究，并簽署知情同意書(shū)。

1.2 平臺(tái)建設(shè)與管理方法

自2018年6月～2019年5月，醫(yī)院進(jìn)行基層區(qū)域放射質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，組織醫(yī)院管理部門(mén)以及放射科相關(guān)專(zhuān)家進(jìn)行綜合討論，集中對(duì)現(xiàn)階段放射質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)查詢(xún)系統(tǒng)的實(shí)際使用情況進(jìn)行討論，并根據(jù)科室的實(shí)際使用需求以及醫(yī)院管理部門(mén)對(duì)于管理工作的需求進(jìn)行研判。根據(jù)不同的使用需求，建立相應(yīng)的報(bào)表與對(duì)應(yīng)權(quán)限，以此擴(kuò)大網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的實(shí)際工作職能，以便于滿(mǎn)足不同使用對(duì)象的實(shí)際需求。充分利用網(wǎng)絡(luò)，建立基層區(qū)域放射質(zhì)控平臺(tái)，將放射科的所有醫(yī)療檢查數(shù)據(jù)以及相應(yīng)工作數(shù)據(jù)全部輸入網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，使科室工作者可通過(guò)專(zhuān)門(mén)科室通道，便利快速地進(jìn)行相應(yīng)數(shù)據(jù)查詢(xún)；同時(shí)，醫(yī)院管理人員可通過(guò)管理通道，實(shí)時(shí)監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況以及各科室數(shù)據(jù)的輸入情況，并安排專(zhuān)人進(jìn)行相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)維護(hù)，定期檢查系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況。

1.3 觀察指標(biāo)及數(shù)據(jù)獲取

本研究主要觀察比較建立網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)前后，醫(yī)院管理部門(mén)以及科室對(duì)于網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)的使用滿(mǎn)意度情況以及使用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)進(jìn)行數(shù)據(jù)查詢(xún)的有效率、正確率、錯(cuò)誤率等指標(biāo)。通過(guò)自制問(wèn)卷獲取滿(mǎn)意度相關(guān)數(shù)據(jù)。問(wèn)卷由調(diào)研對(duì)象自行填寫(xiě)，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高表明其對(duì)系統(tǒng)的使用滿(mǎn)意度越高。100～90分記為“滿(mǎn)意”，89～70分記為“較滿(mǎn)意”，70分以下記為“不滿(mǎn)意”。使用滿(mǎn)意度＝（滿(mǎn)意＋較滿(mǎn)意）/調(diào)研人員總數(shù)×100%。有效率則由專(zhuān)門(mén)研究人員對(duì)所有調(diào)研對(duì)象進(jìn)行調(diào)查，總分為10分，10～8分記為“顯效”，7～5分記為“有效”，4～1分記為“無(wú)效”。有效率＝（顯效＋有效）/調(diào)研人員總數(shù)×100%。由研究人員對(duì)調(diào)研對(duì)象使用平臺(tái)查詢(xún)后的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)，計(jì)算相應(yīng)的正確率與錯(cuò)誤率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析分析，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 研究對(duì)象基本資料比較

將研究對(duì)象分為管理組和臨床科室組進(jìn)行比較研究，結(jié)果顯示兩組人員基本資料組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組研究對(duì)象基本資料比較

2.2 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)前后醫(yī)院管理部門(mén)滿(mǎn)意度比較

網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)后，醫(yī)院管理部門(mén)工作人員滿(mǎn)意度較建設(shè)前更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝10.010，P＝0.002＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 平臺(tái)建設(shè)前后醫(yī)院管理部門(mén)使用滿(mǎn)意度比較

2.3 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)前后醫(yī)院臨床科室滿(mǎn)意度比較

網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)后，醫(yī)院臨床科室滿(mǎn)意度較建設(shè)前更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝12.706，P＝0.001＜0.05），詳見(jiàn)表3。

表3 平臺(tái)建設(shè)前后醫(yī)院科室使用滿(mǎn)意度比較

2.4 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)前后有效率比較

比較網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)前后所有工作人員查詢(xún)有效率情況發(fā)現(xiàn)，平臺(tái)建設(shè)后有效率明顯較建設(shè)前更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝9.783，P＝0.002＜0.05），詳見(jiàn)表4。

2.5 網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)前后數(shù)據(jù)查詢(xún)正確率與錯(cuò)誤率比較

比較網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)前后數(shù)據(jù)查詢(xún)正確率與錯(cuò)誤率情況發(fā)現(xiàn)，平臺(tái)建設(shè)后數(shù)據(jù)查詢(xún)正確率較建設(shè)前更高，錯(cuò)誤率較建設(shè)前更低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表5。

3 討論

3.1 加強(qiáng)檢驗(yàn)科數(shù)據(jù)查詢(xún)質(zhì)量控制具有重要現(xiàn)實(shí)意義

采用積極有效的方法完成對(duì)現(xiàn)有醫(yī)療效果的管控，提升醫(yī)療技術(shù)管控效果，是現(xiàn)階段醫(yī)院提升整體治療效果的重點(diǎn)。放射科是現(xiàn)代化醫(yī)院中重要的輔助檢查科室，具有診斷、治療等功能，是較為重要的綜合檢查治療科室[1-2]。通過(guò)放射科檢查可有效了解患者的身體情況以及病變程度，從而指導(dǎo)治療方案的制定[3]。因此，放射科檢查結(jié)果的查詢(xún)準(zhǔn)確率與效率直接影響醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)該環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制、提升數(shù)據(jù)查詢(xún)效率和準(zhǔn)確率具有重要現(xiàn)實(shí)意義。

表4 平臺(tái)建設(shè)前后所有工作人員查詢(xún)有效率比較

表5 平臺(tái)建設(shè)前后數(shù)據(jù)查詢(xún)正確率與錯(cuò)誤率比較

3.2 建立基層區(qū)域放射質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)可有效提升數(shù)據(jù)查詢(xún)效率和準(zhǔn)確率

通過(guò)建立公立醫(yī)院放射科放射質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)查詢(xún)系統(tǒng)，可有效提升對(duì)醫(yī)院放射科檢查結(jié)果的查詢(xún)與管理效果[4-5]。通過(guò)查詢(xún)系統(tǒng)，便于醫(yī)師、醫(yī)院管理人員、患者等自行根據(jù)需求，對(duì)放射科的檢查結(jié)果進(jìn)行查詢(xún)，從而提升放射科檢查結(jié)果的傳達(dá)效率，提高整體工作質(zhì)量。但此種方法使用與管理效率普遍較低，不便于醫(yī)院管理部門(mén)對(duì)各項(xiàng)系統(tǒng)進(jìn)行維護(hù)與監(jiān)管，需要使用更為高效的方法提高整體管理效果。通過(guò)建立基層區(qū)域放射質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，可將醫(yī)院放射科的檢查結(jié)果高效上傳至醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，從而提高醫(yī)院管理部門(mén)對(duì)放射科檢查結(jié)果的管理效率。同時(shí)，可進(jìn)一步提高醫(yī)師或醫(yī)院管理人員的查詢(xún)效率，進(jìn)而提高工作效率。

本次研究結(jié)果顯示，建立基層區(qū)域放射質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)后，醫(yī)院管理部門(mén)與科室工作人員的滿(mǎn)意度、數(shù)據(jù)查詢(xún)有效率均較建立前更高，正確率與錯(cuò)誤率指標(biāo)均明顯改善。這一結(jié)果證明了通過(guò)建立基層區(qū)域放射質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，將有效提升醫(yī)院放射科放射質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)查詢(xún)的有效率，提高整體管理效果與工作效率，具有較高實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。