何雁連

【摘?要】目的：探討股骨粗隆間骨折患者的循證護(hù)理效果。方法：選取2018年1月-2019年2月間我院收入并進(jìn)行治療的股骨粗隆間骨折患者85例，使用雙盲法分組為循證護(hù)理組（n=43）與對照組（n=42）。循證護(hù)理組使用循證護(hù)理干預(yù)，對照組行常規(guī)護(hù)理，對比兩組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況及滿意程度。結(jié)果：循證護(hù)理組患者住院時(shí)間明顯短于對照組，P<0.05;并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05;滿意度明顯高于對照組，P<0.05。結(jié)論：對于股骨粗隆間骨折患者，使用循證護(hù)理干預(yù)可有效減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，患者更佳滿意，具備應(yīng)用推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】股骨粗隆間骨折;循證護(hù)理;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A?????【文章編號】1672-3783（2020）10-0185-02

循證護(hù)理的核心是結(jié)合有力證據(jù)，為每一位患者提供做好醫(yī)療措施的一種護(hù)理方法，股骨粗隆間骨折是一種老年多發(fā)骨折，粗隆部為是血運(yùn)豐富地帶，如護(hù)理配合不當(dāng)容易引發(fā)多種病發(fā)作，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。本研究對2018年1月-2019年2月時(shí)間段內(nèi)的43例股骨粗隆間骨折患者進(jìn)行了循證護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月至2019年2月間我院收入并進(jìn)行治療的股骨粗隆間骨折患者85例，使用雙盲法分組為循證護(hù)理組（n=43）與對照組（n=42）。觀察組男24例，女19例;對照組男23例，女19例。兩組患者一般資料對比P>0.05，具有可比性。

1.2方法

對照組患者行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括環(huán)境護(hù)理、病情監(jiān)控、用藥指導(dǎo)等。循證護(hù)理組通過查閱資料、于患者溝通、翻閱病例等方式制定護(hù)理方案，具體如下：（1）在知網(wǎng)、萬方、維普數(shù)據(jù)庫檢索關(guān)鍵詞“股骨粗隆間骨折”、“護(hù)理”，收集并下載有針對性的文獻(xiàn)，對文獻(xiàn)的真實(shí)性、可靠性進(jìn)行評估，制定護(hù)理方案;（2）對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，積極開展健康宣教，為患者介紹疾病成功病例，提高患者治療信心和依從性，要都和患者溝通，多鼓勵患者，使其保持健康的心理;（3）并發(fā)癥護(hù)理，通過查閱文獻(xiàn)，得知股骨粗隆間骨折患者容易發(fā)生壓瘡、患肢腫脹、泌尿系統(tǒng)感染等并發(fā)癥。通過文獻(xiàn)支持，護(hù)理人員應(yīng)該為患者定期更換床上用品，勤翻身，翻身后之前受壓部位要進(jìn)行按摩，同時(shí)密切觀察患者皮膚情況[2]。股骨粗隆間骨折作為血運(yùn)豐富區(qū)域，骨折后容易腫脹、疼痛，可以使用冷療緩解腫脹、疼痛情況。另外，患者骨折后活動受限，部分患者懼怕下床活動的疼痛，故而減少飲水量，容易誘發(fā)泌尿系統(tǒng)感染[3]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察患者住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及對護(hù)理滿意程度。并發(fā)癥包括患肢腫脹、疼痛，泌尿系統(tǒng)感染和壓瘡。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

患者一般基線資料、住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意程度均使用excel數(shù)據(jù)表記錄，納入SPSS 21.0軟件計(jì)算對比，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用X2檢驗(yàn)。若P<0.05則表示存在顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者住院時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生情況對比

循證護(hù)理組患者住院時(shí)間顯著短于對照組，P<0.05;且并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者對護(hù)理滿意度對比

循證護(hù)理組患者滿意度明顯高于對照組，P<0.05，詳見表2。

3 討論

股骨粗隆間骨折一般為老年患者，其體質(zhì)較差，多采用手術(shù)方法治療，由于老年人接受能力較弱，手術(shù)后臥床期間容易出現(xiàn)負(fù)性情緒，依從性較差，進(jìn)而引發(fā)多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者恢復(fù)。

因此，臨床開展科學(xué)有效的護(hù)理方法對股骨粗隆間骨折患者的疾病恢復(fù)具有重要意義，循證護(hù)理是一種基于現(xiàn)有的臨床成功護(hù)理方法的新型理念，本研究通過總結(jié)歸納股骨粗隆間骨折的相關(guān)臨床報(bào)道，制定出了循證護(hù)理方案。從結(jié)果來看，實(shí)施了循證護(hù)理的43例患者其住院時(shí)間更短，平均為（12.17±2.45）d，同時(shí)循證護(hù)理干預(yù)的患者并發(fā)癥發(fā)生率更低，顯著低于對照組，從患者滿意程度來看，循證護(hù)理方法也存在顯著優(yōu)勢。循證護(hù)理應(yīng)該將可利用的最適宜的護(hù)理研究依據(jù)，護(hù)理人員個人技能和臨床經(jīng)驗(yàn)以及病人的實(shí)際情況、價(jià)值觀和愿望有機(jī)整合，才能夠起到切實(shí)可行的護(hù)理效果。

綜上所述，股骨粗隆間骨折后患者使用循證護(hù)理干預(yù)效果較好，優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方法，可以有效縮短患者住院時(shí)間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，患者滿意程度高，具有應(yīng)用推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 關(guān)瑞麗，孫艷杰.骨水泥型人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨粗隆間骨折的康復(fù)護(hù)理[J]. 中國醫(yī)刊，2018（2）：219-221.

[2] 崔琴娥.老年患者股骨粗隆間骨折行半髖置換術(shù)圍手術(shù)期的護(hù)理研究[J].中國藥物與臨床，2018，18（09）：183-184.

[3] 李娜.正念訓(xùn)練應(yīng)用于股骨粗隆間骨折患者疼痛及負(fù)性情緒的影響[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志， 2019，040（001）：65-68.