張紅梅

【摘?要】目的：研究并分析營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)對維持性血液透析病人滿意度及希望水平的作用。方法：將2019年3月～2019年12月在我院入院治療的70例維持性血液透析病人納入到研究中，分為營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)組與對照組，針對對照組，應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，對于營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)組，基于患者個體情況應(yīng)用系統(tǒng)化的營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)措施，對比兩組滿意度與希望水平。結(jié)果：從滿意度評分來看，護(hù)理干預(yù)后，營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)組的滿意度評分與滿意率顯著高于對照組。在希望水平評分上，在護(hù)理干預(yù)前，兩組并無顯著差異，在護(hù)理干預(yù)后，營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)組希望水平評分高于對照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：維持性血液透析患者治療時間長，存在各類負(fù)性心理，是營養(yǎng)不良的高發(fā)群體，針對此類患者，應(yīng)用針對性的營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)措施，可以顯著提高患者滿意度與希望水平，值得在臨床中推行和使用。

【關(guān)鍵詞】營養(yǎng)護(hù)理干預(yù);維持性血液透析病人;滿意度;希望水平

【中圖分類號】R473???【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0174-02

維持性血液透析在終末期腎病患者的治療中有著廣泛應(yīng)用，可以有效延長患者生命周期，但是，在長期治療上，患者很容易發(fā)生營養(yǎng)不良問題，不僅影響患者的生活質(zhì)量，也對透析療效產(chǎn)生了不良影響。因此，加強營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)十分必要。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2019年3月～2019年12月在我院入院治療的70例維持性血液透析病人納入到研究中，男41例，女29例，年齡為39～71歲，平均年齡（55.12±7.28）歲，在疾病類型上，34例腎小球腎炎、18例高血壓腎病、18例糖尿病腎病。按照營養(yǎng)干預(yù)方式的差異，將70例患者劃分為營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)組與對照組，均為35例，在各項數(shù)據(jù)指標(biāo)上，無顯著差異。

1.2護(hù)理方式

針對對照組，應(yīng)用常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施，對于營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)組，基于患者個體情況應(yīng)用系統(tǒng)化的營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)措施：

由我院高級營養(yǎng)師根據(jù)患者情況制定飲食方案，由護(hù)理人員負(fù)責(zé)監(jiān)督、落實、指導(dǎo)。在飲食內(nèi)容上，增加蛋白質(zhì)攝入量，鼓勵患者食用瘦肉、牛奶、雞蛋等蛋白質(zhì)含量較高的食物，對于特殊情況者，服用α-酮酸片。在熱量方面，人體的熱量來源是糖類、脂肪，但是，此類患者群體特殊，需要將糖類攝入量控制在5g/kg，脂肪攝入量控制在1.5kg/kg。在微生物與微量元素上，叮囑患者每日食用新鮮蔬菜、谷物，為機(jī)體運轉(zhuǎn)提供必備營養(yǎng)物質(zhì)。定期通過科學(xué)的方式開展健康教育，讓患者掌握合理飲食的重要性，提升其自我管理意識，養(yǎng)成健康科學(xué)的飲食習(xí)慣，做好飲食調(diào)節(jié)活動。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

本次實驗數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）來表示，組間對比采用t檢驗，計數(shù)資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

從滿意度評分來看，護(hù)理干預(yù)后，營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)組的滿意度評分與滿意率顯著高于對照組。在希望水平評分上，在護(hù)理干預(yù)前，兩組并無顯著差異，在護(hù)理干預(yù)后，營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)組希望水平評分高于對照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。具體數(shù)據(jù)見表1與表2。

3 討論

血液透析療法是臨床中治療終末期腎病的常用方式，在透析前，需要將手臂某根靜脈與動脈相吻合，形成瘺管，在透析時，將刺針置入瘺管，與透析機(jī)連接，通過血液透析，能夠替代部分腎臟功能，維持機(jī)體內(nèi)電解質(zhì)、水以及酸堿的平衡，并清除其中的代謝廢物。在維持性血液透析治療過程中，在各類因素的影響下，患者很容易出現(xiàn)營養(yǎng)不良，這不僅會延長住院時間，也會影響透析療效。因此，針對此類患者，在治療環(huán)節(jié)，需要做好飲食干預(yù)與健康教育工作，基于患者的個體情況與營養(yǎng)需求來制定個性化的飲食餐單，發(fā)揮出護(hù)理人員的監(jiān)督作用，將其落實到實處，補充好機(jī)體所需的蛋白質(zhì)、維生素、熱量、微量元素，提高機(jī)體抵抗力與免疫力，從多個層面降低并發(fā)癥發(fā)生率。本組研究結(jié)果顯示，應(yīng)用了系統(tǒng)化的營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)措施后，從滿意度評分來看，護(hù)理干預(yù)后，營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)組的滿意度評分與滿意率顯著高于對照組。在希望水平評分上，在護(hù)理干預(yù)前，兩組并無顯著差異，在護(hù)理干預(yù)后，營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)組希望水平評分高于對照組，上述數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

總之，維持性血液透析患者治療時間長，存在各類負(fù)性心理，是營養(yǎng)不良的高發(fā)群體，針對此類患者，應(yīng)用針對性的營養(yǎng)護(hù)理干預(yù)措施，可以顯著提高患者滿意度與希望水平，值得在臨床中推行和使用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李瑩，李小燕.飲食護(hù)理干預(yù)對糖尿病腎病維持性血液透析患者營養(yǎng)狀況的影響作用[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2019，（20）：48，53.

[2] 趙洪.肝病合并糖尿病腎病維持性血液透析患者的飲食護(hù)理效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2018，（8）：175-177.

[3] 張艷梅.維持性血液透析效果對糖尿病腎病患者營養(yǎng)狀況的影響[J].護(hù)理實踐與研究，2018，（5）：35-36.