張青玲

[摘 要] 文章主要探討政府會計制度對醫(yī)院財務核算的影響，以及醫(yī)院在此影響下的對策。首先，文章闡述了政府會計制度的創(chuàng)新點，其次在分析新會計制度對醫(yī)院財務核算產(chǎn)生影響的基礎上，對醫(yī)院財務核算控制措施進行了深入的研究，希望可以為相關工作人員提供一些參考。

[關鍵詞] 政府會計制度；醫(yī)院財務；核算；影響

中圖分類號：F810.6；R197.322 文獻標識碼：A

在我國經(jīng)濟快速發(fā)展的階段，國內(nèi)的社會醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)已經(jīng)得到了更高層次的提升。面對全新的發(fā)展機遇，醫(yī)院方面應該做好基礎性的準備工作，特別要高度重視會計方面的有關內(nèi)容[1]。新政府會計制度的落實，直接影響到了醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部的財務核算。為了保證醫(yī)院的財務會計水平能夠提升到相應水平，醫(yī)院必須做好日常的規(guī)劃工作，結合規(guī)范制度內(nèi)部的各項要求，優(yōu)化當前的財務核算體系，確保醫(yī)院內(nèi)部的財務管理水平得到實質(zhì)性的提升。

一、政府會計制度創(chuàng)新點

（一）雙功能

單從政府會計制度的構成體系來看，一般涵蓋了預算會計與財務會計兩種。在預算會計中，按照不同的內(nèi)容設置了幾大要素科目體系。從基礎性的內(nèi)容來看，包括了預算的結余、支出以及收入。財務會計，同樣也設置了相關的要素科目體系，涉及基本費用的開支、資產(chǎn)的流入與流出、負債狀況等。

（二）雙基礎

除了國務院相關的要求外，在整個政府會計制度中，目前的預算會計主要的實行政策以收付實現(xiàn)制為主。財務會計的政策方針，基本上按照權責發(fā)生制的相關內(nèi)容進行調(diào)整。政府會計制度的落實，對所有的財務人員有了更加明確的基礎性記賬要求[2]。尤其是面對一些現(xiàn)金收支業(yè)務內(nèi)容時，一方面要做好基礎新的財務會計核算工作，另一方面能夠推動整體的預算會計核算。尤其是面臨一些全新的業(yè)務，必須拓展財務會計核算的空間。

（三）雙報告

政府會計制度設計的內(nèi)容廣泛，除了傳統(tǒng)的相關要素外，還包括了集中的決策報告等方面的內(nèi)容。隨著決策報告的推進和實施，一般的預算收支執(zhí)行狀況也能夠通過相關的形式得以展現(xiàn)。在面對大量的資產(chǎn)管理內(nèi)容時，財務報告可以滿足整體的信息共享要求。

二、政府會計制度對醫(yī)院財務核算造成影響

（一）基礎性的醫(yī)院財務核算發(fā)生變化

隨著政府會計制度內(nèi)容的不斷完善，其逐漸突破了傳統(tǒng)制度的束縛，推動了新時代背景下的醫(yī)院改革。在原有的醫(yī)院財務核算基礎上，再次增加了一些全新的內(nèi)容。這主要是由于外部的環(huán)境形勢發(fā)生了翻天覆地的變化，在權責發(fā)生制共同作用下的體系中，醫(yī)院財務核算系統(tǒng)也給相關的部門帶來了全新的機遇[3]。作為目前醫(yī)院財務核算的基礎性內(nèi)容，權責發(fā)生制可以有效地綜合收付實現(xiàn)制的優(yōu)點，在一些活躍的經(jīng)濟活動中表現(xiàn)出更加明顯的優(yōu)勢。

（二）完善當前的醫(yī)院長期資產(chǎn)補償機制

醫(yī)院要從自身的情況出發(fā)，要充分認識到政府會計制度改革的重要性。在這個過程中，一定要突破以往的資產(chǎn)攤銷模式，建立完善的補償機制。在當前的政府會計制度影響下，很難為醫(yī)院的相關內(nèi)容做出長期有效的補償。所以為了能夠完善當前的制度管理，需要在固定資產(chǎn)會計中實現(xiàn)更高層次的系統(tǒng)升級。因此，為了能夠保證固定資產(chǎn)計量的有效性，應當結合新政府會計制度改革的方向要點，如實地反映出當前醫(yī)院的資產(chǎn)價值。如果面對一些嚴重的資產(chǎn)損耗，應該按照嚴格的要求對投資形式進行明確規(guī)定。

（三）要求做好基礎性成本管理核算工作

從目前政府會計制度的基本形態(tài)來看，基本上將所有的工作重心聚集在成本核算管理中。在這樣的情況下，應該做好醫(yī)院的基礎性成本核算管理工作，按照不同的對象特點實現(xiàn)分批管理，這對于最終的成本核算能力提升來說具有重要的現(xiàn)實價值[4]。

（四）醫(yī)院經(jīng)濟活動受到財務預算的控制

財務核算的各種約束控制功能在整個政府會計制度中表現(xiàn)得尤為明顯。特別是在最近幾年的體制改革中，一部分財務核算的內(nèi)容涉及更加廣闊的經(jīng)濟領域。隨著醫(yī)院收支活動的嚴格化，相關的制度已經(jīng)對超預算內(nèi)容作出了明確的規(guī)定，這直接給醫(yī)院日常開支提供了堅實有效的制度保障，對未來的醫(yī)院財政預算來說具有重要的現(xiàn)實價值。

（五）促進醫(yī)院財務報表體系的完善

在政府會計制度的支撐下，醫(yī)院內(nèi)部逐漸建立起了系統(tǒng)完備的財務報表體系。單從財務報表的內(nèi)容來看，不但涉及的范圍面更加廣泛，而且具有了更高的專業(yè)性。尤其是在一些資產(chǎn)負債和收入費用上，有了更加明確的現(xiàn)金流規(guī)定，并能夠及時地反映出實際的狀況。

三、醫(yī)院財務核算存在的問題

（一）對財務核算認識片面化

從現(xiàn)階段的情況來看，大多數(shù)醫(yī)院將整體的財務管理核心工作集中在核算會計層面。他們只在乎日常的算賬和報表的編制，直接忽略了核算控制的理念、目標。特別是在一些財務評價分析高度缺乏的狀態(tài)下，財務部門內(nèi)部的人員未能夠按照指定的要求做好基礎性的調(diào)查研究工作，影響到最終的財務管理效果。這個結果可能導致醫(yī)院內(nèi)部的一些經(jīng)濟活動出現(xiàn)停擺，甚至導致運營程序的不規(guī)范化。

（二）日常財務支出控制管理力度不足

強化財務支出控制是目前政府會計制度的重要方向指標，也是完善當前管理制度的重要內(nèi)容。在目前的情況下，一定要明確認識到管控力度的重要性，消除潛在風險因素的影響。不完善的醫(yī)院財務信息系統(tǒng)，可能會給財務信息處理平臺帶來許多不穩(wěn)定性的因素。尤其是在信息掌握并不全面的情況下，如果工作人員意識淡薄，可能會給財務支出方面帶來系列的失控問題。

（三）財務人員的水平有待提升

醫(yī)院財務核算管理的內(nèi)容在全新的政府會計制度指導下有了明確的方向，這為后期的各項工作奠定了堅實的基礎。尤其是工作人員的整體素質(zhì)提升，為體制改革提供了源源不斷的智力支撐。但是從目前的情況來看，個別醫(yī)院單位還未引起相關方面的重視，直接忽略了教育培訓的重要性，尤其是在知識財務管理方面，這給整體的財務會計工作系統(tǒng)帶來了諸多不穩(wěn)定性因素的影響，進而影響到最終的財務核算水平。

四、改進財務核算的具體措施

（一）改進與完善醫(yī)院財務分析評價體系

全新的會計制度給傳統(tǒng)的財務核算工作帶來了重大的挑戰(zhàn)，甚至影響到了未來的整體發(fā)展。在這樣的情況下，相關的部門一定要認識到醫(yī)院財務核算指標的重要性，不斷更新完善基礎性內(nèi)容，降低其他層面的風險。在多項指標共同作用下，相關的人員不僅可以對相應的經(jīng)營狀況進行有效評估，而且能夠推動未來的整體發(fā)展，確保所有的決策具有科學性和有效性。

（二）準確理解醫(yī)院財務核算科目

作為所有工作開展的基礎性內(nèi)容，會計科目對于整個醫(yī)院的財務核算來說至關重要。在全新的時代背景下，醫(yī)院一定要認識到會計科目的重要性，準確理解全新的會計科目。特別是在入賬與出賬方面的內(nèi)容，需要做好基礎性的財務核算處理，為最終實現(xiàn)高效的財務核算奠定堅實的基礎。

（三）強化控制醫(yī)院財務支出

舊的政府會計制度中沒有對成本預算管理作出明確的規(guī)定，很難從根本上把握醫(yī)院內(nèi)部的日常經(jīng)營狀況。但是在全新的政府會計制度指導下，整體的財務預算有了更加明確的要求。除此之外，在基礎性的支出控制方面，應當合理運用各項手段，消除不利因素對整個醫(yī)院財務系統(tǒng)管理的影響。

（四）確保財務工作人員的專業(yè)素養(yǎng)得到有效提升

政府會計制度具有多方面的優(yōu)勢，這要求所有的工作人員具有較高的能力水平。從這個方面的內(nèi)容來看，應該做好系統(tǒng)內(nèi)部的各項教育培訓工作，按照全新的理念方法實現(xiàn)信息化處理。這不僅能夠保證財務會計人員的工作效率，而且能夠為后期的各項決策工作提供良好的環(huán)境。

五、結語

全新的政府會計制度，要求醫(yī)院對原有的財務核算工作進行完善升級。在今后的工作中，醫(yī)院財務部門應該將整體的重心集中在醫(yī)院財務核算制度的完善上，從而更好地服務于后期的財務評價體系建設。與此同時，還要做好日常的資產(chǎn)清查，制定合適的財務會計工作措施，提升醫(yī)院內(nèi)部的財務核算水平。

參考文獻：

[1]林麗娜.探討新《政府會計制度》對醫(yī)院財務核算核算的影響[J].財會學習， 2019（34）.

[2]張杰茹.新政府會計制度對醫(yī)院財務核算影響分析[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務，2020（7）：51.

[3]李虹萱.新政府會計制度對公立醫(yī)院財務核算核算的影響[J].時代金融， 2019（36）：123-124.

[4]張翰生.公立醫(yī)院執(zhí)行新政府會計制度的措施及主要問題[J].納稅，2019（9）：109.