楊權 陳聰

【摘?要】目的：探索多潘立酮聯(lián)合復方消化酶治療老年人功能性消化不良患者胃動力的療效分析。方法：對本院2018年3月至2019年3月接診的功能性消化不良的中老年患者取60例隨機分組，30例多潘立酮聯(lián)合復方消化酶治療為觀察組，30例單純多潘立酮治療為對照組，治療一月后，對兩組患者的治療效果、不良反應進行評價。結果：治療后，觀察組療效明顯高于對照組（P<0.05），有統(tǒng)計學意義。結論：多潘立酮聯(lián)合復方消化酶治療老年人功能性消化不良患者臨床成效較好，值得推廣。

【關鍵詞】中老年人消化不良;多潘立酮;復方消化酶

【中圖分類號】R57???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0083-02

功能性消化不良[1]在臨床上是一種相對比較常見的消化系統(tǒng)疾病。臨床的主要表現(xiàn)為食欲不振，惡心，上腹痛，腹脹，胃灼熱，反酸，嘔吐等消化不良癥狀。其在人群中的發(fā)病率較低，一般在10%左右，因為功能性消化不良患者占消化?？崎T診的百分比較多，在20%到30左右，而老年人的占比在60%左右。至今其發(fā)病機制尚未完全明了。但是現(xiàn)有研究表明患者的胃腸動力普遍存在一定的障礙。雖然促胃動力藥治療有一定的療效，但有相當一部分患者單純使用促胃動力藥的治療效果并不十分明顯，本文針對多潘立酮聯(lián)合復方消化酶治療做老年人功能性消化不良換為動力的療效進行了探究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：取我院2018年3月至2019年3月接診的60例老年人功能性消化不良患者作為研究對象，隨即分為兩組，觀察組和對照組，每組各30例，其中男22例，女38例，年齡在60歲至82歲;病程在四個月到四年之間，所有患者均有不同程度的上腹灼熱感，餐后飽脹感，上腹痛等癥狀。并且均確診為功能性消化不良。兩組一般基線資料無明顯差異（P>0.05）。

1.2臨床納入標準與排除標準：1）診斷為功能性消化不良;2）本次研究患者的知情并簽訂知情同意書。3）本研究已獲得醫(yī)院倫理委員會的許可;4）既往不存在的其他相關病史。

1.3方法：觀察組采用多潘立酮聯(lián)合復方消化酶治療老年人功能性消化不良患者，對照組單純采用多潘立酮治療，觀察并記錄兩組患者的治療效果和可能出現(xiàn)的不良反應。

1.3.1觀察組：多潘立酮聯(lián)合復方消化酶治療：治療期間老年患者每次飯前半小時口服多潘立酮片一片，一天三次，飯后半小時服用復方消化酶兩粒，一天兩次，持續(xù)服用一月，治療結束后根據評定標準對患者的治療效果評價記錄并觀察。

1.3.2對照組：單純服用多潘立酮治療：治療期間患者需每餐餐前30min服用多潘立酮片10mg/次，持續(xù)服用一月，治療結束后根據評定標準對患者的治療效果評價記錄并觀察。

1.4觀察指標及評價指標

顯效：患者上腹灼熱感，餐后飽脹感，上腹疼痛癥狀完全消失;有效：患者上述癥狀有明顯減輕;無效：患者上述癥狀無減輕或者加重癥狀。

1.5統(tǒng)計學方法

本研究采用spss19.0軟件分析：用（x±s）表示，用t檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組療效評價比較：觀察組療效顯著優(yōu)于對照組，P<0.05。詳情見下表1。

2.2 不良反應：在此次治療過程中，兩組患者均無不良反應。

3 討論

功能性消化不良患者在醫(yī)院消化科病例中比較常見，是屬消化內科的一類十二指腸和胃部紊亂引起的臨床綜合癥狀，和內臟感知障礙有關也也和腸動力的異常有關，其發(fā)病機制的不同也會導致臨床癥狀的不同，因此治療方案也不相同，在國際上也沒有一個相對來說較為統(tǒng)一的治療方案。翻閱大量的臨床研究可知，功能性消化不良的主要病癥是由于胃動力的異常，還有少數(shù)的研究發(fā)現(xiàn)胃腸動力的異常和內臟感知障礙共同存在。

復方消化酶中含有多種酶：木瓜酶、胃蛋白酶、淀粉酶、胰酯酶和胰酶等;木瓜酶能夠提高蛋白質的利用率，因為它能夠隨姐動物植物蛋白;胃蛋白酶可以分解蛋白質和多肽等;淀粉酶可以將淀粉水解為麥芽糖和糊精，使人體更容易充分吸收;纖維素酶可以促進吸收營養(yǎng)物質，因為它降解植物細胞的細胞壁，還能夠激活胃蛋白酶;熊去氧膽劍客能夠增加胰酶的活性使食物中的脂肪加速乳化;胰酯酶和胰酶能夠使腸內氣體迅速排出，減輕腹脹。消化酶可以加速腸內食物的吸收和消化，以此改善癥狀和緩解消化不良

因此，目前在臨床上，我們一般會采用綜合治療，然后結合個體化的治療，并根據患者具體的病癥進行相應的藥物輔助治療，迄今為止，人類已經確認的對功能性消化不良癥狀有緩解作用的藥物主要包括：單一的多潘立酮片劑治療和多潘立酮片聯(lián)合復方消化酶治療。根據本文可知，觀察組的上腹灼熱感，飯后飽脹感，上腹疼痛較對照組有明顯的改善，并且兩組實驗中均未出現(xiàn)不良反應，因此，根據本實驗可以認為，多潘立酮聯(lián)合復方消化酶治療老年人功能性消化不良效果顯著，可以在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1] 林靖，沈洪.沈洪從肝脾論治功能性消化不良經驗探微[J].中醫(yī)藥臨床雜志，2019（11）：2054- 2056.