初曉 隗寧 彭煉

【摘 要】 目的： 研究慕課模式下的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)對(duì)推拿學(xué)教學(xué)質(zhì)量的影響。方法：將長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院2016級(jí)年級(jí)本科針灸推拿專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象，將其中35例接受傳統(tǒng)授課方式的學(xué)生納入對(duì)照組，將其中35例進(jìn)行MOOC模式下的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的學(xué)生納入觀察組。對(duì)比分析兩組學(xué)生的考核成績(jī)。研究?jī)山M學(xué)生學(xué)習(xí)積極性及對(duì)教學(xué)方式滿意度。結(jié)果：研究結(jié)束時(shí)，兩組理論知識(shí)、手法力學(xué)、人體模特、手法演示成績(jī)均提升，且觀察組高于對(duì)照組，觀察組學(xué)習(xí)積極性優(yōu)于對(duì)照組，觀察組學(xué)生總滿意率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用MOOC模式下的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)教學(xué)能夠顯著提升推拿學(xué)教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

【關(guān)鍵詞】 推拿;翻轉(zhuǎn)課堂;教學(xué)質(zhì)量;視頻教學(xué)

【中圖分類號(hào)】R-05 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A 【文章編號(hào)】1007-8517（2020）15-0116-03

推拿學(xué)是中醫(yī)臨床課程中的重要組成部分，推拿學(xué)習(xí)既重視理論基礎(chǔ)又關(guān)注實(shí)踐操作培養(yǎng)，最終使學(xué)生達(dá)到“法從手出、手隨心轉(zhuǎn)”的實(shí)踐能力[1-2]。目前，醫(yī)學(xué)教學(xué)模式普遍為傳統(tǒng)課堂，教師借助紙質(zhì)教材當(dāng)面講解理論知識(shí)，并同時(shí)在課堂中演示手法。傳統(tǒng)模式雖然具有較高教學(xué)效率，但學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，難以形成長(zhǎng)期記憶，導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量不佳。部分研究表明慕課（Massive Open Online Course，MOOC）模式下的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)能夠?qū)虒W(xué)質(zhì)量起到提升作用，但缺乏此教學(xué)模式應(yīng)用于本科針灸推拿專業(yè)學(xué)生效果的研究[3-4]。基于此，本院使用MOOC模式下的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)對(duì)推拿學(xué)進(jìn)行教學(xué)，并開(kāi)展對(duì)比研究以明確此教學(xué)模式實(shí)際應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院2016級(jí)年級(jí)本科針灸推拿專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象，將其中35例接受傳統(tǒng)授課方式的學(xué)生納入對(duì)照組，將其中35例進(jìn)行MOOC模式下的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的學(xué)生納入觀察組。

對(duì)照組男21例，女14例;年齡19～23歲，平均年齡（21.70±1.04）歲;入學(xué)首次測(cè)試成績(jī)32～55分，平均（46.41±7.02）分。

觀察組男20例，女15例;年齡20～23歲，平均年齡（21.74±1.03）歲;入學(xué)首次測(cè)試成績(jī)30～57分，平均（44.62±8.11）分。

兩組學(xué)生資料統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異無(wú)意義（P>0.05），研究具有可對(duì)比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 進(jìn)行傳統(tǒng)課堂教學(xué)，方法：于本校教室內(nèi)進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)內(nèi)容根據(jù)教學(xué)大綱及學(xué)校教務(wù)處安排擬定授課。

1.2.2 觀察組 進(jìn)行MOOC模式下的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，方法：①教師方面：根據(jù)教學(xué)內(nèi)容、方法，通過(guò)查閱資料及以往教學(xué)經(jīng)驗(yàn)提前準(zhǔn)備好適用于MOOC模式的教學(xué)視頻，視頻內(nèi)容需充實(shí)、可行，課前通過(guò)QQ或微信等網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)統(tǒng)一推送給學(xué)生并注明需課前預(yù)習(xí)，于授課前后均密切關(guān)注學(xué)習(xí)動(dòng)態(tài)。課后教師需對(duì)所有學(xué)生問(wèn)題進(jìn)行歸納整理，總結(jié)出不同類型問(wèn)題后給出相應(yīng)解決辦法，通過(guò)引導(dǎo)方式使學(xué)生自主發(fā)現(xiàn)正確結(jié)果，對(duì)仍存疑問(wèn)題可通過(guò)視頻教學(xué)展開(kāi)指導(dǎo)及答疑。②學(xué)生方面：根據(jù)測(cè)試成績(jī)遵循互幫互助理論組建學(xué)習(xí)小組，共同選舉產(chǎn)生1名組長(zhǎng)，組長(zhǎng)主要負(fù)責(zé)組織課前預(yù)習(xí)及課后總結(jié)討論問(wèn)題提交，組內(nèi)學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到難題統(tǒng)一由組長(zhǎng)發(fā)送給教師講解，以此提升問(wèn)題反饋效率。各個(gè)小組之間定期展開(kāi)探討，交換所遇問(wèn)題及解決方法，演示并交流推拿手法，互補(bǔ)學(xué)習(xí)，將所遇共同難題匯總交于教師。本研究歷時(shí)共1學(xué)期。

1.3 觀察指標(biāo) ①考核成績(jī)：所有學(xué)生均在研究開(kāi)展前進(jìn)行一次摸底考核，并于研究結(jié)束時(shí)進(jìn)行一次總結(jié)考核，試題由任課教師協(xié)同教務(wù)處擬定，內(nèi)容包括理論知識(shí)、手法力學(xué)、人體模特、手法演示，每項(xiàng)均0～100分。②積極性：學(xué)生能夠主動(dòng)做好課前預(yù)習(xí)、課上筆記、課后復(fù)習(xí)，積極性為優(yōu);課前預(yù)習(xí)、課上筆記、課后復(fù)習(xí)出現(xiàn)遺漏且不足3次，積極性為良;課前預(yù)習(xí)、課上筆記、課后復(fù)習(xí)出現(xiàn)遺漏3次及以上，積極性為差。③滿意度：通過(guò)向?qū)W生發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷評(píng)價(jià)滿意度，該問(wèn)卷共包含教學(xué)模式接受程度、自主性激發(fā)效果、臨床操作能力3個(gè)維度，0～62分為不滿意，63～92分為滿意，93～100分為十分滿意。總滿意率=（十分滿意+滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，以均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x[TX-*3]±s）表示計(jì)量資料，用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)比較，用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)組內(nèi)數(shù)據(jù)比較，由秩和檢驗(yàn)表示等級(jí)資料，由百分比表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2 檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 考核成績(jī) 研究前，兩組理論知識(shí)、手法力學(xué)、人體模特、手法演示成績(jī)相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;研究結(jié)束時(shí)，兩組理論知識(shí)、手法力學(xué)、人體模特、手法演示成績(jī)均提升，且觀察組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 積極性 觀察組學(xué)習(xí)積極性優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=2.251，P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 滿意度 觀察組學(xué)生總滿意率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

3 討論

教學(xué)質(zhì)量不佳，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性較低等狀況一直是傳統(tǒng)授課方式存在的問(wèn)題。為解決此類問(wèn)題，本校通過(guò)對(duì)針灸推拿專業(yè)學(xué)生使用MOOC模式下的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，并展開(kāi)對(duì)比研究以明確此教學(xué)方式實(shí)用價(jià)值。本研究結(jié)果顯示，研究結(jié)束時(shí)，兩組理論知識(shí)、手法力學(xué)、人體模特、手法演示成績(jī)均提升，且觀察組高于對(duì)照組，觀察組學(xué)習(xí)積極性優(yōu)于對(duì)照組，學(xué)生總滿意率高于對(duì)照組。說(shuō)明使用MOOC模式下的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)教學(xué)能夠顯著提升推拿學(xué)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

分析其原因可能在于MOOC課程不僅限于搜集，而是一種通過(guò)某一個(gè)共同的話題或主題將分布于世界各地的學(xué)習(xí)者及授課者聯(lián)系起來(lái)的教學(xué)理念。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，MOOC模式被逐漸應(yīng)用于各學(xué)科教學(xué)中，相較傳統(tǒng)教學(xué)模式，MOOC模式具有大規(guī)模、開(kāi)放、在線的優(yōu)點(diǎn)[5-6]。翻轉(zhuǎn)課堂是一種學(xué)習(xí)決定權(quán)、主動(dòng)權(quán)從教師轉(zhuǎn)移給學(xué)生的教學(xué)模式，能夠?qū)⒄n堂本身時(shí)間壓縮并升華，精簡(jiǎn)后使學(xué)生認(rèn)識(shí)到課堂時(shí)間寶貴性，從而提升學(xué)生專注、主動(dòng)性，最終共同研究解決本地化或全球化的挑戰(zhàn)以及其他現(xiàn)實(shí)世界面臨的問(wèn)題，從而獲得更深層次的理解[7]。該模式下教師授課內(nèi)容隨教學(xué)方式轉(zhuǎn)變而發(fā)生，基礎(chǔ)理論等知識(shí)不再大量占用課堂時(shí)間，翻轉(zhuǎn)課堂要求學(xué)生在課前自主完成學(xué)習(xí)此類基礎(chǔ)內(nèi)容。學(xué)習(xí)方式多樣化，可選擇聽(tīng)播客、視頻講座、閱讀電子書(shū)等，所遇問(wèn)題可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)與其他同學(xué)研討，便于在任意時(shí)間查閱需所需相關(guān)材料。因此能夠顯著提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，對(duì)調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性具有重要意義[8-9]。此外，在翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式下教師被允許有更多的時(shí)間與每位受教者交流，利于每個(gè)學(xué)生問(wèn)題的解決，對(duì)學(xué)習(xí)質(zhì)量具有積極影響。課后，學(xué)生可根據(jù)實(shí)際情況、學(xué)習(xí)進(jìn)度等信息自主規(guī)劃學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)節(jié)奏及風(fēng)格有利于知識(shí)掌握，教師則采用講授法和協(xié)作法來(lái)滿足學(xué)生的需要和促成他們的個(gè)性化學(xué)習(xí)，最終提升教學(xué)質(zhì)量[10]。翻轉(zhuǎn)課堂模式屬于大教育運(yùn)動(dòng)的重要組成部分，與探究性學(xué)習(xí)、混合式學(xué)習(xí)等教學(xué)方法在含義方面有所重疊，但其目的均是為了讓學(xué)習(xí)靈活性、主動(dòng)性提升，使學(xué)生參與度更強(qiáng)。教學(xué)實(shí)踐中筆者發(fā)現(xiàn)，翻轉(zhuǎn)課堂具有教學(xué)視頻短小精悍、教學(xué)信息清晰明確、復(fù)習(xí)檢測(cè)方便快捷、重新構(gòu)建學(xué)習(xí)流程等鮮明特點(diǎn)。但MOOC模式下的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式是一種基于網(wǎng)絡(luò)的教學(xué)方法，導(dǎo)致不適用于落后或邊遠(yuǎn)地區(qū)，此教學(xué)模式要求教師具備制作大量視頻的能力，且國(guó)內(nèi)學(xué)生習(xí)慣于被動(dòng)接受知識(shí)，不擅長(zhǎng)主動(dòng)提出問(wèn)題，因此可能影響最終教學(xué)成果。希望在今后研究中能夠提出此類問(wèn)題并深入討論，尋找解決辦法。

綜上所述，使用MOOC模式下的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)教學(xué)能夠顯著提升推拿學(xué)教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。

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（收稿日期：2020-04-29 編輯：羅苑）