李燕 羅曉娟 胡浩 李宗花

【摘?要】目的：探討腹針聯(lián)合酸棗仁湯治療失眠（肝陰虧虛型）的臨床觀察。方法：選擇2019年5月-2020年6月我院失眠患者90例，隨機分為對照一組（n=30例）、對照二組（n=30例）和觀察組（n=30例）。對照一組采用酸棗仁湯治療，對照二組采用腹針治療，觀察組采用腹針聯(lián)合酸棗仁湯治療，比較三組患者治療后睡眠質(zhì)量及患者滿意度。結(jié)果：觀察組患者的入睡時間短于其他兩組（P<0.05），觀察組患者晚間睡眠時長以及午睡時長長于其余兩組（P<0.05）;觀察組非常困難患者的評分低于其余兩組（P<0.05）。結(jié)論：在腹針聯(lián)合酸棗仁湯治療失眠（肝陰虧虛型）的臨床觀察中，腹針聯(lián)合酸棗仁湯治療能提高患者的睡眠質(zhì)量，值得推廣應用。

【關(guān)鍵詞】腹針;酸棗仁湯;失眠;肝陰虧虛型

【中圖分類號】R197???【文獻標識碼】A????【文章編號】1672-3783（2020）10-0059-02

失眠通常指入睡困難或維持睡眠障礙，睡眠時間減少或質(zhì)量下降不能滿足個體生理需要，明顯影響日間社會功能和生活質(zhì)量[1]。酸棗仁湯是治療失眠癥的優(yōu)良處方[2]。但腹針聯(lián)合酸棗仁湯治療法對失眠的患者研究較少，因此，本研究中把失眠患者作為對象，探討腹針聯(lián)合酸棗仁湯治療失眠的臨床觀察，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2019年5月-2020年6月我院失眠患者90例作為對象，隨機分為對照一組、對照二組和觀察組。每組各30例，其中48例為輕度癥狀，28例為中度癥狀，14例為重度癥狀。三組患者的一般基線資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照一組：采用單純酸棗仁湯治療。酸棗仁15g，甘草3g，知母、茯苓、川芎各6g。以水八升，煮酸棗仁得六升，內(nèi)諸藥，煮取三升，分溫三服，每兩天一次，每日三次，口服一個月。

對照二組：采用單純腹針治療，引氣歸元 （中脘、下脘、氣海、關(guān)元），腹四關(guān) （滑肉門、外陵） ， 商曲， 氣旁， 氣穴，隔日一次，療程為一個月。

觀察組：采用腹針聯(lián)合酸棗仁湯組治療，腹針治療隔日一次，酸棗仁湯每兩日一劑，每日三次，總療程一月。

1.3觀察指標

（1）比較三組患者治療后睡眠質(zhì)量

觀察并記錄三組患者的入睡時間、晚間睡眠時長以及午睡時長，并進行比較。

（2）比較三組患者治療效果

根據(jù)匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表評分。0”分指沒有困難，“3”分指非常困難。所有因子分相加構(gòu)成由0-21量表總分。“0”分指沒有困難，“21”分指在所有方面非常困難。

1.4統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行F檢驗，采用n（%）表示，計量資料行F檢驗，采用（）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

（1）比較三組患者治療后睡眠質(zhì)量

觀察組患者的入睡時間短于其他兩組（P<0.05），觀察組患者晚間睡眠時長以及午睡時長長于其余兩組（P<0.05），見表1。

2.2三組患者的治療效果

觀察組沒有困難以及輕微困難患者的評分高于對照一組和對照二組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組非常困難患者的評分低于對照一組和對照二組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

失眠常容易導致患者白天困倦，使工作能力下降，在停止工作時容易出現(xiàn)日間嗜睡現(xiàn)象。腹針技術(shù)創(chuàng)始人薄智云教授首先提出以“神闕調(diào)控系統(tǒng)為核心”的腹針理論，通過腹部針刺調(diào)節(jié)臟腑、經(jīng)絡治療全身疾病，具有安全、無痛、高效、快捷、適應證廣等優(yōu)點，在失眠治療方面有獨特優(yōu)勢[3]。酸棗仁湯作為一種安神劑，主要用于治療肝血不足，虛煩失眠，虛熱內(nèi)擾，心悸不安等癥，具有養(yǎng)血安神，清熱除煩的功效。方中酸棗仁甘酸質(zhì)潤，能入心、肝之經(jīng)，具有寧心安神，養(yǎng)血補肝的作用;茯苓寧心安神;知母清熱除煩，滋陰潤燥;川芎具有調(diào)肝血、疏肝氣的功效，與酸棗仁配伍，能夠起到辛散與酸收并用的作用，使補血與行血相結(jié)合，起到養(yǎng)血調(diào)肝的功效;甘草和中緩急，具有調(diào)和諸藥的功效[4]。本研究中觀察組患者的入睡時間短于其他兩組（P<0.05），觀察組患者晚間睡眠時長以及午睡時長長于其余兩組（P<0.05）。本研究中，觀察組非常困難患者的評分低于其余兩組（P<0.05）。

綜上所述，在腹針聯(lián)合酸棗仁湯治療失眠（肝陰虧虛型）的臨床觀察中發(fā)現(xiàn)，腹針聯(lián)合酸棗仁湯治療比單純酸棗仁湯治療和單純腹針治療更能有效幫助患者縮短入睡時間，讓患者能夠更輕松的進入睡眠，增加睡眠時間，提高患者的睡眠質(zhì)量，有效改善患者的失眠情況，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 黑伊凡， 王麗平. 腹針聯(lián)合梅花針叩刺治療心脾兩虛型失眠癥的臨床研究[J]. 針灸臨床雜志， 2018， 07：26-31.

[2] 張卓銘， 張紅麗. 酸棗仁湯加味治療肝陰虧虛型失眠的臨床療效機制初探[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 02：234-237.

[3] 徐振華，符文彬，薄智云.從經(jīng)絡學說角度探討腹針療法的理論基礎(chǔ)[J].針灸臨床雜志.2011，6：59-60

[4] 張卓銘，張紅麗.酸棗仁湯加味治療肝陰虧虛型失眠的臨床療效機制初探[J].世界中西醫(yī)結(jié)合雜志.2017，02：234-237

作者簡介：

李燕（1987～）女，漢，重慶大足，主治中醫(yī)師，本科，從事針灸臨床工作。