吳義春

診斷清楚很關(guān)鍵

●頑固不愈，你可能患上了“感冒后咳嗽”

有這樣一類咳嗽，常于感冒以后出現(xiàn)，細(xì)心的你也許會(huì)觀察到：鼻塞流涕或者發(fā)熱好了以后還會(huì)出現(xiàn)咳嗽，還常常遷延不愈，到醫(yī)院拍片子、查血常規(guī)也沒(méi)查出問(wèn)題，用消炎藥更是不管用。甚至有些朋友選擇放棄治療，也有很多朋友誤認(rèn)為咳嗽只是感冒的“后遺癥”，不用再治了，結(jié)果導(dǎo)致咳嗽遷延不愈。

這種感冒后的久咳不愈，大部分患者經(jīng)中醫(yī)辨證為“寒包火”，它的主要特征是干咳、有痰，常常伴有嗓子癢不舒服等癥狀。咳嗽時(shí)伴有咽喉刺激不適癥狀是此類咳嗽的特征性表現(xiàn)。所以治療感冒后咳嗽的治療方案是：解表散寒，宣肺止咳。

●其他類型的咳嗽

由于咳嗽的復(fù)雜性，“感冒后咳嗽”并不能包括所有類型。這也是部分咳嗽用中藥解決了八成，但還沒(méi)有好徹底的原因。空氣不清潔、過(guò)敏源等因素不容忽視，其背后往往潛藏“變異性哮喘”的病根，這點(diǎn)往往通過(guò)肺功能加激發(fā)試驗(yàn)可以明確。

咳嗽種類還有很多，有胃食管反流相關(guān)、有鼻后滴流、有心因性……只有分清楚病因、明確診斷、辨證論治、精準(zhǔn)施治，往往才會(huì)取得不錯(cuò)的效果。

煎煮方法很重要

要想咳嗽好得快，煎藥方法很重要。

●泡藥

加水量高出兩指節(jié)高度（水過(guò)多藥煎出來(lái)太稀影響療效，水加太少容易耗干），每副藥泡10分鐘左右，用筷子攪拌至飲片浸潤(rùn)即可。

●煎煮

每副藥煎煮2次，每次開(kāi)鍋繼續(xù)大火再熬不超過(guò)10分鐘或沸騰2次即可（熬藥時(shí)間不宜太長(zhǎng)，清代大醫(yī)家吳鞠通形容“香氣大出，即取服，勿過(guò)煮”，就像香菜久煎芳香揮發(fā)掉就不起作用一樣道理）。第一次煮完藥湯倒出加相同量水繼續(xù)煎第二次，兩煎藥混勻留存?zhèn)浞＜逯笾兴幰c(diǎn)：開(kāi)鍋沸騰即可，不可過(guò)煮久煎。

●服法

每次喝一紙杯量，喝完藥后喝熱開(kāi)水蓋上毯子取汗，汗不出2小時(shí)后繼續(xù)服藥，仍不出汗者每隔2小時(shí)喝1次直至微微出汗，病重者一副喝完即煎第二副，癥狀緩解后改成1日3次服，每次服1小碗量。服用中藥要點(diǎn)：少量頻服，兵貴神速。

●注意事項(xiàng)

吃藥期間胃口打開(kāi)，可喝小米粥，禁食油膩肥肉、羊肉，禁食生冷、葡萄、西瓜等。服藥出汗期間減少出門受風(fēng)，否則癥狀會(huì)加重。