沈道江

過一會兒就要小便不勝其煩

“我家的孩子前陣子在家都還好好的，最近剛開學(xué)，老師向我反映，他在幼兒園一會兒就要小便，一會兒就要小便，上課時候也是，每次又尿不出什么來，就這樣每天要上二十幾次廁所！”門診經(jīng)常有孩子媽媽這樣抱怨。

就診的小男孩在讀幼兒園中班，虎頭虎腦、活潑可愛，剛剛被送去幼兒園一周。媽媽說，他本來在幼兒園適應(yīng)得好好的，但是過了個暑假后，孩子有點(diǎn)抗拒上幼兒園，但是家里又沒人帶，媽媽還是把他送去了幼兒園。

經(jīng)過檢查詢問，這個小男生出現(xiàn)這種情況是神經(jīng)性尿頻造成的，這是很普遍的兒童開學(xué)綜合征之一。神經(jīng)性尿頻在臨床上經(jīng)常遇到，多見于學(xué)齡前兒童，是兒科特有的疾病。原本小便正常的小朋友上幼兒園后出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象，每隔一小段時間就要尿尿，并且不能忍耐片刻，較小的孩子常常因此尿褲子。很多時候，家長會認(rèn)為孩子是故意淘氣。

但是，家長如果細(xì)心關(guān)注就會發(fā)現(xiàn)，在幼兒園時，小朋友的尿頻癥狀通常會在吃飯前、睡覺前或上課時等特定時段加重，而在專注于某件自己感興趣的事時則沒有尿頻現(xiàn)象，比如做游戲，聽故事，做手工。多數(shù)情況下，去醫(yī)院做尿液檢測，結(jié)果也是正常的，所以并不是泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)問題。

為什么兒童會出現(xiàn)神經(jīng)性尿頻

小兒神經(jīng)性尿頻是指孩子神經(jīng)系統(tǒng)受到外界各種不良刺激而導(dǎo)致的不能隨意控制排尿的一種現(xiàn)象。幼兒的大腦皮層發(fā)育尚未完善，大腦對排尿中樞的抑制功能比較差，而且這一功能最易受損。此外，小朋友的膀胱容量小、舒縮調(diào)節(jié)的功能欠佳，不良環(huán)境因素的刺激，更易導(dǎo)致膀胱逼尿肌的持續(xù)收縮，膀胱括約肌的松弛，排尿反射亢進(jìn)而引起尿頻。

孩子出現(xiàn)神經(jīng)性尿頻怎么辦

此時，家長不需要太過緊張，應(yīng)該告訴小朋友，他們是健康的。對于小朋友的尿頻現(xiàn)象和帶來的麻煩，家長要有耐心，不要訓(xùn)斥更不要打罵。

當(dāng)小朋友頻繁上廁所時，應(yīng)鼓勵小朋友練習(xí)憋尿，以延長兩次排尿時間，甚至可以讓他大量飲水，這樣可以鍛煉他的膀胱充盈功能，如果做得好，家長可以適當(dāng)表揚(yáng)。

盡量舒緩孩子的緊張、焦慮等情緒，多跟孩子聊聊天，鼓勵他們說出不開心的事，看看孩子害怕什么、經(jīng)常為什么事情煩惱，想辦法消除孩子的煩惱。

多與老師溝通交流，可以請求老師多讓孩子參加一些輕松愉快的游戲分散孩子的注意力。

不要把孩子經(jīng)常關(guān)在家里或長期讓孩子單獨(dú)活動，應(yīng)多去戶外活動和結(jié)識新朋友，去適應(yīng)這個多彩的世界。

當(dāng)孩子排尿次數(shù)有明顯減少，或能很長時間控制住時，要及時給予表揚(yáng)和鼓勵。若是上述辦法依然不能有效緩解小朋友的癥狀，還是建議來醫(yī)院就診，進(jìn)行相關(guān)檢查，排除尿路感染、各種腎炎、兒童糖尿病、尿崩癥等等疾病。