張曼 方臨明

被忽視的胳膊疼

8歲的小宣（化名）前年跟小朋友一起玩耍時右胳膊肘痛，痛了一會就好了；去年又出現(xiàn)過一次胳膊痛，第二天胳膊不痛了就未重視，今年三月份他在跟小朋友一起玩耍時胳膊疼痛難忍，在家休息了一天疼痛沒有好轉(zhuǎn)。這時才引起爸媽的重視，帶小宣去醫(yī)院檢查，結果令全家震驚：穿刺病理顯示“右肱骨橫紋肌肉瘤”。

橫紋肌肉瘤是起源于橫紋肌細胞或向橫紋肌細胞分化的間葉細胞的一種惡性腫瘤，好發(fā)于少年兒童。在中國兒童腫瘤中，橫紋肌肉瘤約占6.5%，男性發(fā)病率略高于女性，約1.5：1，這個腫瘤好發(fā)于頭頸部、四肢、泌尿生殖道和軀干等。橫紋肌肉瘤患者的發(fā)病原因復雜尚不明確，目前研究表明多數(shù)與遺傳因素有關。

如果確診為骨與軟組織肉瘤，也不要太恐懼和擔心，因為目前大部分肉瘤早發(fā)現(xiàn)經(jīng)過綜合治療可治愈，5年生存率超過70%。它的治療是以手術為主，配合術前放療、化療及術后化療的綜合治療，有些可能需要靶向免疫治療等。

患兒放化療期間怎么吃

小宣做了手術后，醫(yī)生叮囑三步飲食。第一步清流質(zhì)，如清燉的肉湯、水、果汁等；第二步容易消化的食物，如餅干、面包、牛奶等；第三步正常飲食，不過要注意不要吃引起脹氣的食物，如豆類、瓜類、十字花科類。

患兒放化療期間需要更多的營養(yǎng)，飲食上要少量多餐，食欲不振時我們可以讓食物口味變得豐富一些：如，喝點酸奶、蔬菜湯；吃面包時抹一些花生醬或者其他的果醬；白開水里加點檸檬汁或白糖；避免油膩、油炸的食物，加了很多香料的食物；避免吃辛辣、過熱的刺激性食物。

醫(yī)生表示，經(jīng)常會遇到家長在飲食方面有疑惑，最常見的誤區(qū)有兩個。

●吃得越有營養(yǎng)，腫瘤會長得越快嗎

腫瘤細胞的生長跟患者吃多少營養(yǎng)并無關系，“饑餓療法”會造成機體營養(yǎng)不足，影響體內(nèi)正常細胞的生長和保護作用，使自身免疫力下降，增加感染的風險。如果為防腫瘤得到營養(yǎng)，而以正常組織得不到營養(yǎng)為代價，其最終結果可能是同歸于盡。所以，“癌細胞可以餓死”的說法沒有科學依據(jù)。

●多喝湯可補充營養(yǎng)嗎

傳統(tǒng)觀念中，精華都溶解在湯里了，喝湯就行，湯渣可以扔掉，實際這是錯誤的。湯里面的營養(yǎng)成分很少，魚肉類食材，湯中營養(yǎng)密度低。所以，煲湯不是人體營養(yǎng)成分的良好來源。并且大量喝湯，會影響其他食物的攝入，膳食單一，反而會導致營養(yǎng)不良。

放化療出現(xiàn)不適怎么辦

放化療期間小患者可能會出現(xiàn)不少不適癥狀，家長既心疼又著急。醫(yī)生給出了這些建議，不妨試一試。

●出現(xiàn)口干、口腔潰瘍：常漱口、咀嚼口香糖、吃新鮮菠蘿，食用軟的、清淡的食物，避免太甜、咸或辣的食物。

●出現(xiàn)惡心、嘔吐：可飲用清淡、微涼的飲料，使用偏酸味、咸味的食物可減輕癥狀。在接受治療前2小時內(nèi)應避免進食，以防止嘔吐。

●出現(xiàn)腹瀉：避免食用會加重腹瀉的高纖維食品，如堅果、全谷物、豆類、干果、生的水果和蔬菜。用低纖維食物如白面包、白米、蘇打餅干和煮熟去皮的土豆替代高纖維食物。

另外，家長也可以請專業(yè)的營養(yǎng)師幫忙，在如何選擇、搭配食材、平衡各種營養(yǎng)素的攝入量方面也可以給出更有用的建議。

心理關注也很重要

有些骨肉瘤患兒為了治療可能要進行截肢手術，當軀體活動突然障礙時，便會產(chǎn)生巨大的心理壓力和心理失衡反應。一個天真活潑的孩子，美好的生活剛剛開始，心理上很難承受這樣的變故，情緒會非常低落，這個時候家屬和醫(yī)護人員的勸導、鼓勵支持尤為重要，要讓他們相信現(xiàn)代醫(yī)學技術，使他們看到希望，主動配合，順利完成治療。因此，除了照顧好骨肉瘤患兒的起居和飲食，還應關注小朋友的心理變化。