曹 蓉,陸 群

(江蘇省無(wú)錫市人民醫(yī)院1. 內(nèi)分泌科; 2. 大內(nèi)科,江蘇 無(wú)錫,214023)

2015年國(guó)際糖尿病聯(lián)盟(IDF)公布的糖尿病地圖顯示：中國(guó)糖尿病發(fā)病率高達(dá)10.6%，胰島素是糖尿病治療的重要手段之一[1]。胰島素注射治療糖尿病雖然已經(jīng)廣泛普及，但其注射依從性較差，部分患者血糖的控制效果未達(dá)到預(yù)期。恐懼、害怕心理是影響糖尿病患者實(shí)施胰島素注射治療的重要因素之一[2]。部分患者因?yàn)閾?dān)憂現(xiàn)有的胰島素注射訓(xùn)練工具模擬仿真程度與臨床實(shí)際注射存在差異性，即使經(jīng)過(guò)了模擬訓(xùn)練，但依然存在恐懼心理。因此，研發(fā)出最大程度能讓患者體驗(yàn)真實(shí)的胰島素注射感受的訓(xùn)練工具，將有助于患者自信、從容得掌握胰島素規(guī)范注射技巧。本研究要介紹了一種利于模擬注射胰島素的訓(xùn)練工具的設(shè)計(jì)與應(yīng)用方法，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料與制作

該訓(xùn)練工具是由注射練習(xí)及腹部固定兩大區(qū)域構(gòu)成，注射練習(xí)區(qū)由表層、中間層及接觸層組成。腹部固定區(qū)兩側(cè)安裝固定帶，固定帶右側(cè)有加熱導(dǎo)絲溫控裝置。該訓(xùn)練工具表層的中間部位有一肚臍孔以確保定位效果，表層由厚度為3mm的人造皮革制成，最大程度能接近人體皮膚結(jié)構(gòu)，表層的兩側(cè)為“Z”字型排列的針頭導(dǎo)向孔，針頭導(dǎo)向孔間隔≥1 cm。該訓(xùn)練工具的中間層采用與人體組織手感接近的硅膠制成，避免了模擬訓(xùn)練與實(shí)際操作的差異性。接觸層分設(shè)置加熱導(dǎo)絲，通過(guò)加熱導(dǎo)絲實(shí)現(xiàn)溫控，接觸層兩側(cè)安裝有固定帶，便于固定于腹部。見(jiàn)圖1、2。

注：1.訓(xùn)練本體；2.肚臍孔；3.針頭導(dǎo)向孔；4.安放槽；5.扎針塊；6.固定帶

2 使用方法

使用前通過(guò)溫控裝置合理設(shè)置接觸層溫度，然后以表層中間部位的肚臍孔為中心，將接觸層的兩側(cè)固定于腹部?；颊吒鶕?jù)胰島素注射規(guī)范開(kāi)展模擬訓(xùn)練。

注：2.肚臍孔；4.安放槽；5.扎針塊；6.固定帶；7.表層；8.中間層； 9.接觸層；10.卡槽；11.電線；12.電源；13.溫度控制器；14.卡塊；15.支架；16.加熱層

3 討論

該訓(xùn)練工具具有以下幾個(gè)優(yōu)點(diǎn)：①具有安全性和無(wú)創(chuàng)傷性，肌肉注射相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)較低；②有助于規(guī)范患者胰島素輪換注，避免局部脂肪增生及皮下硬結(jié)產(chǎn)生；③方便替換使用，降低了使用成本，經(jīng)濟(jì)效益提高；④該訓(xùn)練工具的中間層采用與人體組織手感接近的硅膠制成，最大程度的使胰島素注射技能實(shí)操訓(xùn)練更逼真，避免了模擬訓(xùn)練與實(shí)際操作的差異性；⑤接觸層設(shè)置有溫控裝置，提升了患者的舒適度。此外，護(hù)理人員在研發(fā)過(guò)程中，培養(yǎng)了創(chuàng)新思維，積累了實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力進(jìn)一步提升。

利益沖突聲明：作者聲明本文無(wú)利益沖突。