鄧祥敏

（江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院，江蘇 淮安 223005）

大健康是根據(jù)時代發(fā)展、社會需求與疾病譜的改變，提出的一種全局理念[1]。近年來，國家相關(guān)部門先后發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》和《加快健康服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)及規(guī)范從業(yè)人員培訓(xùn)》等重要文件，可見政府大力扶持我國大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的力度。職業(yè)認(rèn)同是從業(yè)者的一種自我認(rèn)知，具體是指個體對于社會所賦予的職業(yè)角色的承認(rèn)和接受，并對其做出正面的評價[2]。相關(guān)調(diào)查顯示，我國目前醫(yī)藥類專業(yè)人才短缺明顯[3]，高職藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生作為醫(yī)藥行業(yè)的后備人才，其職業(yè)認(rèn)同的高低直接影響到學(xué)生的從業(yè)率、影響醫(yī)藥行業(yè)的人才儲備和隊(duì)伍穩(wěn)定。頂崗實(shí)習(xí)是高職藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同形成的關(guān)鍵階段，學(xué)生在這個特定的階段，迅速從學(xué)生身份轉(zhuǎn)換為工作單位的實(shí)習(xí)員工，有效實(shí)現(xiàn)了與社會的零距離接觸，但是要面臨工作強(qiáng)度、環(huán)境適應(yīng)、人際溝通等多個方面的問題，需要學(xué)校、實(shí)習(xí)單位全程關(guān)注，以幫助學(xué)生正確認(rèn)識專業(yè)、理性看待醫(yī)藥行業(yè)的各種現(xiàn)象，增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同[4]。本研究將對比我院藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)前后職業(yè)認(rèn)同發(fā)展變化特點(diǎn)，并進(jìn)一步分析導(dǎo)致變化的因素，提出相應(yīng)對策，為切實(shí)增強(qiáng)高職藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同提供參考。

1 對象與方法

1.1 對象

本研究選取江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院2017級藥學(xué)、藥品服務(wù)與管理及藥品生產(chǎn)技術(shù)3個專業(yè)的200名頂崗實(shí)習(xí)生作為研究對象，頂崗實(shí)習(xí)前發(fā)放問卷200份，收回有效問卷200份，有效問卷回收率100.0%；頂崗實(shí)習(xí)后發(fā)放問卷200份，收回有效問卷197份，有效問卷回收率98.5%。對參與問卷調(diào)查并實(shí)習(xí)滿3個月的30名學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)抽樣訪談，采取現(xiàn)場交流和電話訪談相結(jié)合的形式，了解學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中的心理變化、職業(yè)行為傾向以及當(dāng)前的職業(yè)認(rèn)同情況等。

1.2 方法

參照饒微編制的中職生職業(yè)認(rèn)同量表，制訂高職藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同問卷和高職藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同量表。問卷主要調(diào)查頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生的一般情況，職業(yè)認(rèn)同量表共15道題，包括職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)價值觀、職業(yè)行為傾向及職業(yè)情感4個維度，采用Likert 5點(diǎn)正向計(jì)分，從完全同意到完全不同意依次計(jì)5～1分，得分越高，表示職業(yè)認(rèn)同感越強(qiáng)[5]。采用SPSS 20.0軟件對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 高職藥學(xué)類專業(yè)頂崗實(shí)習(xí)生一般資料（見表1）

表1 高職藥學(xué)類專業(yè)頂崗實(shí)習(xí)生一般資料[n（%）]

2.2 高職藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)前后職業(yè)認(rèn)同情況比較（見表2）

表2 高職藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)前后職業(yè)認(rèn)同情況比較（±s，分）

表2 高職藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)前后職業(yè)認(rèn)同情況比較（±s，分）

維度 實(shí)習(xí)前4.062±0.564 4.097±0.614 3.800±0.605 4.139±0.618 4.234±0.696實(shí)習(xí)后t P職業(yè)認(rèn)同總分職業(yè)認(rèn)知職業(yè)價值觀職業(yè)行為傾向職業(yè)情感4.139±0.544 4.189±0.636 3.787±0.596 4.285±0.595 4.280±0.714-1.418-1.463 0.215-2.406-0.676 0.158 0.145 0.830 0.017 0.500

表1顯示，本次調(diào)查的學(xué)生藥學(xué)專業(yè)占71.5%，女生占75.5%，喜歡藥學(xué)類專業(yè)的占44.5%，接受過職業(yè)發(fā)展規(guī)劃和就業(yè)指導(dǎo)的占70.0%，有親屬從事醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)工作的占59.0%，接受過專業(yè)教育的占37.0%，說明大部分女生喜歡藥學(xué)類專業(yè)，親屬從事醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)工作對選擇本專業(yè)影響較大，大部分學(xué)生沒有接受過專業(yè)教育。

表2顯示，高職藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)前后職業(yè)認(rèn)同總分和職業(yè)認(rèn)知、職業(yè)價值觀、職業(yè)情感維度得分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；但頂崗實(shí)習(xí)后職業(yè)行為傾向維度得分顯著高于實(shí)習(xí)前（P＜0.05），尤其職業(yè)責(zé)任感和職業(yè)自豪感頂崗實(shí)習(xí)后明顯增強(qiáng)，說明學(xué)生在崗位實(shí)習(xí)中增強(qiáng)了工作責(zé)任意識和職業(yè)使命感。另外，訪談中也發(fā)現(xiàn)學(xué)生的實(shí)習(xí)單位是影響職業(yè)認(rèn)同的重要因素，但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 對策

3.1 學(xué)校應(yīng)系統(tǒng)化加強(qiáng)專業(yè)教育中的職業(yè)認(rèn)同教育

（1）職業(yè)認(rèn)同教育要從學(xué)生入校的那一刻開始。可將職業(yè)教育融入專業(yè)帶頭人的專業(yè)介紹中，提高學(xué)生對專業(yè)的認(rèn)識，同時可以邀請學(xué)校優(yōu)秀畢業(yè)生及優(yōu)秀醫(yī)藥企業(yè)家進(jìn)校分享藥學(xué)類專業(yè)相關(guān)知識和成功經(jīng)驗(yàn)。一方面用榜樣的力量激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；另一方面讓學(xué)生對今后的工作崗位有初步了解，對未來的職業(yè)生涯有初步規(guī)劃。（2）職業(yè)認(rèn)同教育要貫穿在校期間專業(yè)知識教育的始終。專業(yè)課教師在授課過程中要加強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)認(rèn)同教育，從理論到實(shí)踐均要體現(xiàn)藥學(xué)職業(yè)價值，培養(yǎng)學(xué)生樹立責(zé)任意識、職業(yè)自豪感和職業(yè)使命感。意識決定行為，學(xué)生只有對專業(yè)有了高度的職業(yè)認(rèn)同，才會更加熱情地投入理論學(xué)習(xí)和臨床實(shí)踐中。（3）職業(yè)認(rèn)同教育要在學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)前的培訓(xùn)中不斷強(qiáng)化。目前我校實(shí)習(xí)前培訓(xùn)基本是綜合技能實(shí)訓(xùn)課程，目的是幫助學(xué)生充分掌握工作崗位所需技能，但由于學(xué)習(xí)環(huán)境與實(shí)習(xí)單位工作環(huán)境之間差異較大，學(xué)生在實(shí)習(xí)前往往處于焦慮狀態(tài)，他們擔(dān)心自己不能很好地適應(yīng)工作環(huán)境和工作強(qiáng)度，缺乏充分的心理準(zhǔn)備，因此加強(qiáng)頂崗實(shí)習(xí)前職業(yè)認(rèn)同培訓(xùn)和心理疏導(dǎo)是非常必要的，幫助消除學(xué)生對職業(yè)的恐懼，使其做好應(yīng)對新環(huán)境的心理準(zhǔn)備。（4）職業(yè)認(rèn)同教育要貫穿學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)全過程。加強(qiáng)實(shí)習(xí)期間的學(xué)生管理，及時掌握實(shí)習(xí)生動態(tài)，是校方不可推卸的責(zé)任。學(xué)校實(shí)習(xí)管理負(fù)責(zé)人和班主任可以通過微信群、QQ群等保持與實(shí)習(xí)生的溝通聯(lián)系，隨時隨地了解實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)單位的工作生活情況，讓實(shí)習(xí)生在頂崗實(shí)習(xí)期間仍然能感受到來自學(xué)校的關(guān)懷，幫助實(shí)習(xí)生穩(wěn)定實(shí)習(xí)期間的情緒，增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同感。

3.2 實(shí)習(xí)單位應(yīng)加強(qiáng)崗位教育中的職業(yè)認(rèn)同教育

頂崗實(shí)習(xí)階段是學(xué)生第一次真正在工作崗位上體驗(yàn)自己的職業(yè)，積極正向地引導(dǎo)可以促進(jìn)學(xué)生增強(qiáng)職業(yè)認(rèn)同。在與學(xué)生訪談中了解到，當(dāng)實(shí)習(xí)單位工作比較忙或者體力勞動比較多時，實(shí)習(xí)生往往被當(dāng)成廉價勞動力，長此以往，學(xué)生的職業(yè)理想和職業(yè)價值觀就會動搖，職業(yè)認(rèn)同感將會降低。因此，實(shí)習(xí)單位要多方面關(guān)注實(shí)習(xí)生的工作、生活及心理變化，指導(dǎo)教師和實(shí)習(xí)生建立良好的師徒關(guān)系，為實(shí)習(xí)生營造融洽的工作氛圍，在實(shí)際工作中滲透崗位職業(yè)價值和培養(yǎng)藥學(xué)職業(yè)使命感等，引導(dǎo)學(xué)生投入醫(yī)藥行業(yè)的生產(chǎn)實(shí)踐中，為人類健康事業(yè)做出貢獻(xiàn)。