東 瑞

（南京衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇 南京 210043）

2017年，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)在全國(guó)職業(yè)院校技能大賽開幕式上作出重要批示，提出提升職業(yè)教育水平是我國(guó)教育事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容，希望技能大賽貫徹新發(fā)展理念，充分發(fā)揮引領(lǐng)示范作用，推動(dòng)職業(yè)教育堅(jiān)持知行合一、德技并修，堅(jiān)持培育和弘揚(yáng)工匠精神，努力造就高素質(zhì)人才[1]。近年來(lái)職業(yè)院校技能大賽在我國(guó)職業(yè)教育中的地位穩(wěn)步提升，逐漸形成了“普通教育有高考，職業(yè)教育有技能大賽”的局面[2]。以2020年江蘇省職業(yè)院校技能大賽中職組護(hù)理技能賽項(xiàng)為例，其比賽形式為理論考核與操作考核。筆者作為學(xué)生組參賽選手，參加了此次比賽。理論方面，參賽選手需在短時(shí)間內(nèi)學(xué)習(xí)新知識(shí)和技能要點(diǎn)；技能方面，各高職院校都會(huì)對(duì)參賽選手進(jìn)行挑選，因此，在技術(shù)幾乎相當(dāng)?shù)那闆r下，心理因素對(duì)后期技能訓(xùn)練效果有較大影響[3]。此研究旨在分析影響護(hù)生技能訓(xùn)練效果的主要心理因素，以提高技能訓(xùn)練效率。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選取于2019年及2020年參加江蘇省職業(yè)院校技能大賽中職組護(hù)理技能賽項(xiàng)（以下簡(jiǎn)稱省賽）的五年一貫制高職三年級(jí)護(hù)生為研究對(duì)象，其中男性占37.5%，女性占62.5%；年齡17～19歲，平均18歲。研究對(duì)象一般資料比較無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 一般情況 研究對(duì)象均參加了校級(jí)護(hù)理技能大賽、南京市職業(yè)院校護(hù)理技能大賽、省賽，共4輪淘汰賽及15輪模擬賽，考核人員為來(lái)自護(hù)理院校的教育人員和從事臨床護(hù)理工作的5名專家，每次考核均以模擬省賽理論考核與操作考核的形式進(jìn)行。

1.2.2 調(diào)查工具（1）參賽選手負(fù)面情緒歸因問(wèn)卷。自行設(shè)計(jì)該問(wèn)卷，了解參賽選手出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因。通過(guò)查閱資料[3]，設(shè)計(jì)4個(gè)條目：①您在賽前集訓(xùn)過(guò)程中有沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)負(fù)面情緒（有、沒(méi)有、不清楚）；②您在賽前集訓(xùn)過(guò)程中是否出現(xiàn)過(guò)以下負(fù)面情緒（心理疲勞、患得患失、心理飽和、焦慮等）；③您認(rèn)為出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因是什么（多輪比賽、占用大量時(shí)間、高壓環(huán)境、被否定等）；④您對(duì)模擬賽和淘汰賽有何感受。研究對(duì)象可單選或多選其中的任意條目或自填。

（2）一般自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale Schwarzer，GSES）。由Schwarzer等編制，中文版由王才康等翻譯修訂，中文版GSES信度良好，內(nèi)在一致性系數(shù)Cronbach′sα=0.87，重測(cè)信度r=0.83（P＜0.01），折半信度r=0.82（n=401，P＜0.01）[4]。得分越高，表示自我效能感越強(qiáng)。此量表可用于本研究中參賽選手一般自我效能感測(cè)量。

1.2.3 資料收集方法 研究者于研究對(duì)象省賽后統(tǒng)一發(fā)放問(wèn)卷及量表，使用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)解釋后，由研究對(duì)象填寫問(wèn)卷及量表，問(wèn)卷及量表現(xiàn)場(chǎng)回收，回收有效問(wèn)卷或量表8份，有效回收率為100.0%。

1.2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)經(jīng)雙人核對(duì)錄入SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，探討變量之間的關(guān)系，則用Pearson相關(guān)系數(shù)對(duì)參賽選手GSES得分與考核成績(jī)相關(guān)性進(jìn)行分析。以P＜0.05為差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 參賽選手出現(xiàn)負(fù)面情緒的原因

8人（100.0%）曾因心理飽和，對(duì)備賽出現(xiàn)排斥、抵觸心理；5人（62.5%）自填原因，表示因多輪模擬賽出現(xiàn)排斥心理；6人（75.0%）因淘汰賽出現(xiàn)焦慮情緒；2人（25.0%）因指導(dǎo)教師情緒穩(wěn)定性低而出現(xiàn)負(fù)面情緒；3人（37.5%）表示賽中因有多名考核人員在場(chǎng)及環(huán)境陌生而產(chǎn)生緊張情緒，進(jìn)而出現(xiàn)賽時(shí)失誤情況。

2.2 參賽選手GSES得分情況

將8名研究對(duì)象分別編號(hào)為A1～A8，其GSES得分情況見表1。

3 討論與分析

3.1 過(guò)多次數(shù)的模擬賽會(huì)影響技能訓(xùn)練效果

有研究表明[5-6]，脫敏式考核又稱感知適應(yīng)訓(xùn)練（模擬賽），其可以幫助參賽選手提高心理素質(zhì)。通過(guò)邀請(qǐng)護(hù)理專家、院校領(lǐng)導(dǎo)觀摩比賽，模擬真實(shí)賽場(chǎng)環(huán)境，提升參賽選手心理素質(zhì)，減少其因賽時(shí)緊張和不熟悉環(huán)境而導(dǎo)致的失誤情況。然而，過(guò)度次數(shù)的模擬賽會(huì)使參賽選手產(chǎn)生厭倦、膩煩的負(fù)面情緒，降低訓(xùn)練效率，從而無(wú)法達(dá)到舉辦模擬賽的目的。讓參賽選手自主選擇模擬賽次數(shù)，可以提高其積極性和自主性，減小負(fù)面情緒對(duì)最終訓(xùn)練效果的影響。

3.2 參賽選手和指導(dǎo)教師雙方情緒的穩(wěn)定性會(huì)影響訓(xùn)練效果

參賽選手在訓(xùn)練過(guò)程中若出現(xiàn)負(fù)面情緒，會(huì)影響訓(xùn)練效果。研究過(guò)程中，筆者發(fā)現(xiàn)指導(dǎo)教師情緒的穩(wěn)定性會(huì)間接影響參賽選手技能訓(xùn)練效果。動(dòng)輒出現(xiàn)激動(dòng)、發(fā)怒情緒的指導(dǎo)教師會(huì)出現(xiàn)與參賽選手無(wú)效溝通情況[7]，從而影響技能訓(xùn)練效果。與模擬賽相比，淘汰賽中焦慮程度更高，因焦慮情緒而出現(xiàn)的對(duì)訓(xùn)練無(wú)從下手和過(guò)度緊張情況，會(huì)導(dǎo)致訓(xùn)練效果變差。

指導(dǎo)與被指導(dǎo)的個(gè)體均需要對(duì)不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，保持良好的心態(tài)，以提高技能訓(xùn)練效率，達(dá)到訓(xùn)練目的。技能訓(xùn)練中適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)，有利于疏導(dǎo)負(fù)面情緒，減小其帶來(lái)的負(fù)面影響。

3.3 參賽選手GSES得分與訓(xùn)練效果的關(guān)系

對(duì)參賽選手GSES得分和省賽成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示，省賽成績(jī)與參賽選手GSES得分呈正相關(guān)。Pearson相關(guān)系數(shù)為0.976，R2=0.9524，P＜0.05，差異具有顯著性。參賽選手GSES得分與省賽成績(jī)對(duì)比情況見表2，兩者線性關(guān)系見圖1。

一般自我效能感強(qiáng)的參賽選手往往能夠較好地完成任務(wù)，彭鑫等的觀點(diǎn)與本研究結(jié)果基本一致[8]。指導(dǎo)教師可利用自我效能感理論，選拔合適的參賽選手，還可利用自我效能感增強(qiáng)策略，幫助參賽選手提升訓(xùn)練效率。

3.4 多名考核人員在場(chǎng)及環(huán)境陌生與參賽選手發(fā)揮情況的關(guān)系

有研究表明[9]，多名考核人員在場(chǎng)和陌生的環(huán)境可使參賽選手產(chǎn)生緊張、焦慮情緒，進(jìn)而發(fā)揮失常，可往往比賽時(shí)只有一次機(jī)會(huì)，導(dǎo)致參賽選手最終成績(jī)和平時(shí)訓(xùn)練效果出現(xiàn)偏差。

國(guó)內(nèi)有應(yīng)用非傳統(tǒng)考核方式的做法，如執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試就應(yīng)用了視頻評(píng)價(jià)法，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行技能考核。

表2 參賽選手GSES得分與省賽成績(jī)

圖1 參賽選手GSES得分與省賽成績(jī)的線性關(guān)系分析圖

4 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，護(hù)理技能大賽不僅考查參賽選手理論水平和技能，還對(duì)其專業(yè)水平、心理素質(zhì)等有所要求[10]。需要關(guān)注參賽選手心理狀態(tài)。及時(shí)指導(dǎo)其調(diào)整負(fù)面情緒和消極態(tài)度，穩(wěn)定情緒，可以幫助參賽選手以良好的心態(tài)投入技能訓(xùn)練，從而提高訓(xùn)練效率。指導(dǎo)教師要耐心指導(dǎo)，與參賽選手溝通，避免消極態(tài)度出現(xiàn)，從而提高訓(xùn)練效率。運(yùn)用自我效能感理論亦有利于提高訓(xùn)練效率。我們應(yīng)該積極尋找更加合理、公平的技能評(píng)價(jià)方式，避免各種因素對(duì)最終訓(xùn)練效果產(chǎn)生不良影響。