陳瑾

【摘 要】目的：探討循證護(hù)理在缺氧缺血性腦病新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果。 方法：選擇2018年3月-2020年3月我院40例缺氧缺血性腦病新生兒，擲骰子后分組，循證組的20例行循證護(hù)理，一般組的20例行常規(guī)護(hù)理，分析兩組護(hù)理安全性和有效性。 結(jié)果：循證組并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%（1例），低于一般組30.00%（6例），P<0.05。循證組護(hù)理有效率為100.00%（20例），高于一般組80.00%（16例），P<0.05。 結(jié)論：對缺氧缺血性腦病新生兒實(shí)施循證護(hù)理，能促進(jìn)護(hù)理安全性和有效性的提升，可廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】新生兒;缺氧缺血性腦病;循證護(hù)理

【中圖分類號】R473.72【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0241-01

作為神經(jīng)系統(tǒng)常見損傷性疾病，新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒在圍產(chǎn)期窒息引起腦部缺血缺氧性損害所致，特征是機(jī)體代謝所需血流與大腦供血不平衡，若治療不及時，會損傷神經(jīng)系統(tǒng)，增加病死率，預(yù)后較差。除常規(guī)治療外，行科學(xué)護(hù)理干預(yù)能改善缺氧缺血性腦病新生兒的預(yù)后及生活質(zhì)量，而循證護(hù)理的依據(jù)是文獻(xiàn)資料、護(hù)理專業(yè)技能及患者自身需求，其護(hù)理針對性、科學(xué)性較高，應(yīng)用較廣[1]。故本研究選擇我院40例缺氧缺血性腦病新生兒，旨在探討循證護(hù)理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年3月-2020年3月我院40例缺氧缺血性腦病新生兒，擲骰子后分組（n=20），循證組：女性9例，男性11例，孕周在37-41周之間，平均孕周為（39.96±1.77）周。一般組：女性8例，男性12例，孕周在38-42周之間，平均孕周為（40.01±1.58）周。兩組無明顯差異（P>0.05）。所納入新生兒確診為缺氧缺血性腦病，無先天性疾病，且無哭鬧不止的情況，新生兒家屬均知曉并同意本研究，倫理委員會知曉并批準(zhǔn)本研究。

1.2方法

循證組：循證護(hù)理，具體如下：（1）制定護(hù)理計劃：選擇兒科護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的人員組成護(hù)理小組，了解患兒及產(chǎn)婦病歷，參考自身經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合母嬰需求，制定合理科學(xué)的護(hù)理計劃。（2）實(shí)施護(hù)理計劃：①生命體征監(jiān)測：對患兒呼吸、血壓、心率、血糖等指標(biāo)行密切監(jiān)測，加強(qiáng)與患兒家屬的溝通，隨時告知患兒恢復(fù)情況，以安撫患兒家屬情緒。②刺激干預(yù)：在病房內(nèi)可播放嬰幼兒音樂，刺激患兒聽覺;將顏色鮮艷的氣球掛在病房內(nèi)，能刺激患兒視覺;對患兒進(jìn)行全身按摩，能促進(jìn)患兒神經(jīng)發(fā)育，在按摩時還可與捏脊療法相結(jié)合，增強(qiáng)神經(jīng)刺激效果。③功能訓(xùn)練：指導(dǎo)家屬幫助患兒行肢體功能訓(xùn)練、抬頭訓(xùn)練等，促進(jìn)患兒肢體功能恢復(fù)，出院時強(qiáng)調(diào)注意事項(xiàng)，督促患兒家屬定期復(fù)查，避免病情反復(fù)。（3）總結(jié)護(hù)理計劃：護(hù)理人員主動提出護(hù)理中存在的問題，護(hù)士長則總結(jié)護(hù)理工作的優(yōu)缺點(diǎn)，共同討論應(yīng)對措施，改善護(hù)理計劃。

一般組：常規(guī)護(hù)理，即情緒安撫、增加查房次數(shù)等。

1.3觀察指標(biāo)

分析兩組護(hù)理安全性和有效性。安全性通過并發(fā)癥觀察，包括智力異常、肺炎等。有效性評價標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：意識障礙、腦水腫等癥狀基本消失。（2）意識障礙、腦水腫等癥狀有所改善。（3）無效：癥狀無改善或加重。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)以SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，使用X2進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，使用t值進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05代表研究有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組護(hù)理安全性分析

3 討論

作為新生兒常見危重癥，缺氧缺血性腦病的致殘率及死亡率較高，緊急治療能挽回患兒生命，但仍存在較高的致殘率，需要實(shí)施護(hù)理干預(yù)。區(qū)別于傳統(tǒng)護(hù)理，循證護(hù)理將現(xiàn)代護(hù)理作為基礎(chǔ)，通過對相關(guān)文獻(xiàn)資料的查找分析，并結(jié)合患者病情及自身經(jīng)驗(yàn)，制定護(hù)理計劃，讓護(hù)理過程更具有效性、科學(xué)性和連貫性[2]。本研究將患兒、產(chǎn)婦病歷作為依據(jù)，結(jié)合自身護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行護(hù)理計劃的制定，在實(shí)施中不僅對患兒進(jìn)行生命體征監(jiān)測，還給予適當(dāng)?shù)穆犛X、視覺及神經(jīng)刺激，能及時發(fā)現(xiàn)病情異常，促進(jìn)患兒各機(jī)體功能正常發(fā)育。出院時，向患兒家屬強(qiáng)調(diào)恢復(fù)期注意事項(xiàng)，能規(guī)范患兒家屬的護(hù)理行為，改善護(hù)理效果。護(hù)理結(jié)束后總結(jié)護(hù)理計劃存在的缺點(diǎn)及問題，討論并確定應(yīng)對措施，應(yīng)用在下次護(hù)理中，讓護(hù)理工作更加完善[3]。本研究結(jié)果顯示，循證組并發(fā)癥發(fā)生率（5.00%）較少，護(hù)理有效性（100.00%）較高，差異性顯著，P<0.05?？梢娡ㄟ^循證護(hù)理的實(shí)施，能有效減少缺氧缺血性腦病新生兒的并發(fā)癥，還能促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)，效果較好。

綜上所述，循證護(hù)理能提升缺氧缺血性腦病新生兒的護(hù)理有效性和安全性，預(yù)后恢復(fù)好，推廣使用價值高。

參考文獻(xiàn)

[1] 廖聰娜，單清松，羅會珍.循證護(hù)理干預(yù)對新生兒缺氧缺血性腦病智能發(fā)育及預(yù)后的影響分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（28）：91-94.

[2] 劉志敏，劉輝姐，葉燕霞.康復(fù)護(hù)理路徑聯(lián)合神經(jīng)節(jié)苷脂鈉對新生兒缺氧缺血性腦病患兒運(yùn)動功能和智能發(fā)育的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（1）：117-119.

[3] 郝春貞，吳宏偉.袋鼠式護(hù)理干預(yù)對新生兒缺氧缺血性腦病患兒 智力、體格及運(yùn)動功能的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，28（29）：3279-3281，3293.