談俊華

【摘 要】目的：研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理用于妊高癥產(chǎn)后出血中的價(jià)值。方法：2018年4月-2020年3月本院接診的妊高癥產(chǎn)婦64名，隨機(jī)均分2組。試驗(yàn)組采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理。對(duì)比產(chǎn)后出血量等指標(biāo)。結(jié)果：試驗(yàn)組干預(yù)后收縮壓水平（123.61±8.42）mmHg、舒張壓水平（83.19±1.65）mmHg，比對(duì)照組（138.62±9.17）mmHg、（89.78±1.84）mmHg，組間差異顯著（P<0.05）。試驗(yàn)組產(chǎn)后2h出血量（98.76±10.89）ml、產(chǎn)后24h出血量（134.54±17.69）ml，比對(duì)照組（153.26±12.85）ml、（245.33±18.71）ml少，P<0.05。結(jié)論：于妊高癥產(chǎn)婦中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，利于產(chǎn)后出血量的減少，及血壓的降低，建議推廣。

【關(guān)鍵詞】妊高癥;應(yīng)用價(jià)值;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;產(chǎn)后出血

【中圖分類號(hào)】R452.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0207-01

目前，妊高癥在我國(guó)臨床上十分常見，據(jù)有關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)妊高癥的患病率在10%左右的范圍之內(nèi)，可對(duì)產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局造成不利影響[1]。相關(guān)資料中提及，妊高癥的病機(jī)尚未研究確切，但和胎盤缺血、遺傳易感性與免疫不適應(yīng)等因素都有著較為密切的關(guān)系，本病以蛋白尿、血壓增高和水腫等為主癥，若病情嚴(yán)重也可導(dǎo)致抽搐、轉(zhuǎn)移性右上腹痛與昏迷等癥狀，危害性非常大[2]。此研究，筆者旨在分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理用藥妊高癥產(chǎn)后出血中的價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年4月-2020年3月本院接診的妊高癥產(chǎn)婦64名，用隨機(jī)數(shù)表法均分2組。試驗(yàn)組年齡在21-40歲之間，平均（27.28±1.69）歲;孕周在38-41w之間，平均（39.62±0.91）w。對(duì)照組年齡在20-40歲之間，平均（27.79±1.73）歲;孕周在38-42w之間，平均（39.84±0.86）w。產(chǎn)婦臨床信息完整，對(duì)研究知情。2組孕周等資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2組都進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：膳食指導(dǎo)、病情觀察和用藥指導(dǎo)等。試驗(yàn)組配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理：（1）了解產(chǎn)婦心理需求，利用簡(jiǎn)潔的語言為產(chǎn)婦講述妊高癥病理知識(shí)，同時(shí)告知其分娩方法、流程、目的和意義等，以消除其負(fù)性情緒。主動(dòng)與產(chǎn)婦溝通，利用激勵(lì)性的語言關(guān)心產(chǎn)婦，正向引導(dǎo)產(chǎn)婦說出心中的苦悶，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的提問作出細(xì)致的解答。為產(chǎn)婦播放輕柔的音樂，促使其身體放松。指導(dǎo)產(chǎn)婦采取交談、深呼吸或者冥想等方式穩(wěn)定情緒，減輕心理壓力。（2）第一產(chǎn)程中，指導(dǎo)產(chǎn)婦采取呼吸療法減輕疼痛感，要求產(chǎn)婦進(jìn)食適量的高能量食物，比如：熱牛奶和巧克力等，以補(bǔ)充體力。若產(chǎn)婦存在恐懼或者焦慮等負(fù)性情緒，要嚴(yán)格遵醫(yī)囑對(duì)其施以鎮(zhèn)靜治療。第二產(chǎn)程中，嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦宮縮與胎兒體位變化，若出現(xiàn)異常，要立即處理。胎兒娩出過程中，要保持動(dòng)作的輕柔，以免損傷胎盤。（3）產(chǎn)后，若產(chǎn)婦存在產(chǎn)后出血的情況，要立即找到出血的原因，并予以對(duì)癥處理。比如：因?qū)m縮乏力所致的出血，需合理使用縮宮素，并對(duì)產(chǎn)婦的子宮進(jìn)行科學(xué)的按摩。若胎盤剝離不全所致出血，需對(duì)產(chǎn)婦施以清宮治療。若產(chǎn)婦存在凝血障礙的情況，需對(duì)其施以抗凝治療。（4）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦呼吸頻率、血壓和心率等體征，注意觀察出血情況。囑產(chǎn)婦盡早排尿，建議產(chǎn)婦進(jìn)食易消化且清淡的食物，避免進(jìn)食辛辣、油膩、生冷和刺激的食物。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

檢測(cè)2組干預(yù)前/后血壓水平，記錄產(chǎn)后出血量，便于后期分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS20.0軟件完成數(shù)據(jù)分析工作，用t來檢驗(yàn)計(jì)量資料（-x±s），同時(shí)用χ2來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料[n（%）]。當(dāng)P<0.05時(shí)，提示組間的差異較為顯著。

2 結(jié)果

2.1血壓分析

2組干預(yù)前收縮壓與舒張壓對(duì)比無顯著差異（P>0.05）。試驗(yàn)組干預(yù)后收縮壓與舒張壓水平比對(duì)照組低，P<0.05。如表1。

3 討論

對(duì)妊高癥產(chǎn)婦而言，其血壓水平的增高會(huì)引起全身小動(dòng)脈痙攣，為產(chǎn)后出血的一個(gè)重要誘發(fā)因素[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的核心是以人為本，能夠?qū)a(chǎn)婦作為中心，根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況，從健康宣教、飲食、產(chǎn)程和心理等方面出發(fā)對(duì)其施以個(gè)體化的護(hù)理，以有效改善其產(chǎn)后出血，促進(jìn)血壓水平降低[4]。護(hù)理實(shí)踐中，通過對(duì)產(chǎn)婦施以細(xì)致的心理疏導(dǎo)，能夠有效緩解其焦躁與緊張等負(fù)性情緒，使產(chǎn)婦能夠以一種較好的心態(tài)面對(duì)分娩，從而有助于減輕其疼痛感，促進(jìn)胎兒順利娩出。予以產(chǎn)婦全面、細(xì)致的產(chǎn)后護(hù)理，可及時(shí)找到其出血的原因，并予以對(duì)癥處理，以減少其出血量，確保產(chǎn)婦生命健康。此研究中，試驗(yàn)組干預(yù)后舒張壓和收縮壓水平比對(duì)照組低，P<0.05;試驗(yàn)組產(chǎn)后2h與24h出血量都比對(duì)照組少，P<0.05。

綜上，選擇優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案干預(yù)妊高癥產(chǎn)婦，利于其血壓水平的降低，及產(chǎn)后出血量的減少，建議推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫笛.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用效果價(jià)值[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容，2020，29（1）：180-181.

[2] 張培培.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的效果分析[J].中華養(yǎng)生保健，2020，38（3）：124-125.

[3] 陳靜，田洪娟.妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果分析[J].健康之友，2020，（3）：200-201.

[4] 熊竹影.分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用[J].飲食保健，2020，7（2）：196-197.