張俊清

【摘 要】目的：探討分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防ICU腦出血患者肺部感染中的護(hù)理效果。方法：選擇我院ICU2019.1～2020.1月期間收治的110例腦出血患者為本次研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為對(duì)照組（55例，采用常規(guī)護(hù)理）和研究組（55例，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理），對(duì)比觀察兩組肺部感染發(fā)生率，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：研究組肺部感染發(fā)生率為7.27%，對(duì)照組為25.45%，研究組肺部感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在ICU腦出血患者的護(hù)理中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效降低患者肺部感染發(fā)生率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】ICU腦出血;肺部感染;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;常規(guī)護(hù)理;預(yù)防

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1002-8714（2020）09-0197-01

腦出血是臨床上常見的一種急性腦血管疾病，發(fā)病率、致殘率、致死率極高，具有起病急驟、進(jìn)展迅速、病情兇險(xiǎn)等特點(diǎn)，重癥腦出血患者出血量大、病情危重，一般收住于重癥監(jiān)護(hù)室（ICU），由于長(zhǎng)期臥床，增加患者并發(fā)癥發(fā)生危險(xiǎn)，肺部感染即為ICU腦出血最為常見的一種并發(fā)癥，對(duì)患者造成了嚴(yán)重不良影響，因此，采取積極有效的預(yù)防措施十分重要[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施的一種更為優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理措施，在ICU腦出血患者的護(hù)理中效果顯著，并可有效降低肺部感染發(fā)生率?；诖?，本研究對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防ICU腦出血患者肺部感染中的護(hù)理效果進(jìn)行了分析探討，具體介紹如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

選擇我院ICU2019.1～2020.1月期間收治的110例腦出血患者，根據(jù)護(hù)理方法的不同將其分為對(duì)照組（55例，男性28例，女性27例，年齡48～68歲，平均年齡50.58±9.74歲）和研究組（55例，男性27例，女性28例，年齡48～67歲，平均年齡50.25±9.17歲）。納入標(biāo)準(zhǔn)：均經(jīng)臨床確診為腦出血者;無(wú)其他系統(tǒng)嚴(yán)重疾病者;患者本人或家屬同意參與本次研究者。兩組一般資料無(wú)差異（P>0.05），可相互對(duì)比研究。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理、飲食護(hù)理和病情監(jiān)測(cè)等，研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上予以優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體如下：

（1）環(huán)境護(hù)理。為患者營(yíng)造一個(gè)利于病情緩解的修養(yǎng)環(huán)境，將室內(nèi)溫度、濕度調(diào)整在適宜范圍內(nèi)，保持病房?jī)?nèi)空氣流通，對(duì)被套、床單定期更換，對(duì)室內(nèi)空氣進(jìn)行定時(shí)消毒，對(duì)室內(nèi)地板以及物品等進(jìn)行消殺，及時(shí)清理患者的嘔吐物、呼吸道分泌物以及排泄物，避免醫(yī)源性感染的發(fā)生。

（2）口腔和呼吸道護(hù)理。加強(qiáng)患者的口腔護(hù)理，每日對(duì)患者進(jìn)行口腔清潔，每日至少兩次;觀察患者是否出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，及時(shí)清理患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，避免誤吸的發(fā)生，清理時(shí)注意動(dòng)作應(yīng)輕柔，以免損傷患者呼吸道黏膜。

（3）體位護(hù)理。長(zhǎng)期臥床易發(fā)生呼吸抑制，護(hù)理抑制易導(dǎo)致患者發(fā)生肺部感染，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者體位進(jìn)行密切關(guān)注，幫助患者采取正確體位，可采取仰臥位或側(cè)臥位，頭部偏向一側(cè)，床頭抬高約15～30°，以促進(jìn)靜脈回流，降低顱內(nèi)壓，并定時(shí)更換體位和翻身，叩擊患者背部，促進(jìn)痰液排出，若患者無(wú)法自行排痰，則予以吸痰操作。

（4）衛(wèi)生和消毒護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)注意衛(wèi)生，避免發(fā)生交叉感染，每次進(jìn)行操作時(shí)遵循無(wú)菌操作原則，注意首部衛(wèi)生，并對(duì)操作用品進(jìn)行消毒處理。

（5）提高機(jī)體抵抗力護(hù)理。根據(jù)患者具體情況為患者制定合理的營(yíng)養(yǎng)攝入計(jì)劃，給予患者高蛋白、高纖維素、高維生素、高熱量、易消化的半流質(zhì)或流質(zhì)飲食，控制鈉鹽攝入量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組肺部感染發(fā)生率，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本次研究所得數(shù)據(jù)均納入SPSS17.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，P<0.05為有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組肺部感染發(fā)生率為7.27%，對(duì)照組為25.45%，研究組肺部感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。詳細(xì)結(jié)果見下表：

3 討論

腦出血為臨床上常見的一種急癥重癥，發(fā)病原因較為復(fù)雜，好發(fā)于中老年人群，以頭暈、嘔吐、以及不同程度的意識(shí)、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)障礙等為主要臨床表現(xiàn)[2]。肺部感染是指發(fā)生在肺泡腔、肺間質(zhì)以及終末氣道的炎癥，腦出血患者由于抵抗能力下降、長(zhǎng)期臥床、意識(shí)障礙無(wú)法及時(shí)排痰等因素導(dǎo)致其極易發(fā)生肺部感染，肺部感染是導(dǎo)致腦出血患者死亡的主要原因之一，對(duì)患者生命安全造成了嚴(yán)重威脅[3]。因此，需對(duì)其進(jìn)行積極有效的預(yù)防，采取合理的護(hù)理措施可有效降低肺部感染發(fā)生率。

以往在ICU腦出血患者的護(hù)理中以常規(guī)護(hù)理為主，常規(guī)護(hù)理注重基礎(chǔ)護(hù)理，預(yù)防肺部感染效果欠佳。優(yōu)質(zhì)護(hù)理將患者作為護(hù)理中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，深化針對(duì)性護(hù)理，圍繞患者具體需求，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)，可有效提高護(hù)理服務(wù)水平和質(zhì)量。本研究中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)患者實(shí)施了環(huán)境護(hù)理、口腔和呼吸道護(hù)理、體位護(hù)理、衛(wèi)生和消毒護(hù)理以及提高機(jī)體抵抗力護(hù)理等，全面阻斷了ICU腦出血可能發(fā)生肺部感染的途徑，有效降低了ICU腦出血患者肺部感染發(fā)生率，真正起到了有效的預(yù)防作用。

本研究結(jié)果顯示，研究組肺部感染發(fā)生率為7.27%，對(duì)照組為25.45%，研究組肺部感染發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效降低患者肺部感染發(fā)生率。分析原因：優(yōu)質(zhì)護(hù)理注重于全面護(hù)理和針對(duì)性護(hù)理，護(hù)理從根本出發(fā)，有效降低了肺部感染發(fā)生率。

綜上所述，在ICU腦出血患者的護(hù)理中，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效降低患者肺部感染發(fā)生率，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得在臨床中應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊靜然. 探討護(hù)理干預(yù)在預(yù)防ICU腦出血患者肺部感染中的臨床效果[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（39）：280+283.

[2] 朱翠婷. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在預(yù)防ICU腦出血患者肺部感染中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（12）：122.

[3] 袁偉華. ICU腦出血患者預(yù)防肺部感染采取護(hù)理干預(yù)的臨床觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（10）：279+282.