郭靜 周媛

【摘 要】目的：研究重癥肺炎患兒實施醫(yī)護一體化診療護理的其總有效率、平均住院時間的影響。方法：擇取68例我院納入的重癥肺炎患兒，2018年6月至2019年6月作為本研究的時間范圍，利用隨機數(shù)字表法對患兒分為實驗組與參照組，其中分為34例。參照組采用常規(guī)護理模式，實驗組予行醫(yī)護一體化診療護理，討論患兒的癥狀恢復(fù)時長及臨床效果。結(jié)果：實驗組發(fā)熱癥狀、肺啰音癥狀、通氣時長、住院時間短于參照組，實驗組重癥肺炎患兒臨床效果（94.12%）高于參照組（73.53%），組間具有明顯差異，P<0.05。結(jié)論：重癥肺炎患兒患兒采用醫(yī)護一體化診療護理效果明顯，患兒癥狀緩解及住院時間均得以顯著縮短。

【關(guān)鍵詞】重癥肺炎;小兒;醫(yī)護一體化

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）09-0196-01

小兒肺部及呼吸道功能尚處于發(fā)育之中，受到病原體的影響，患兒極易發(fā)生肺炎癥狀，重癥肺炎發(fā)病速度快、病情較重，嚴重影響了患兒的生命安全[1]。本研究對重癥肺炎患兒護理措施進行分析，討論醫(yī)護一體化診療護理工作的應(yīng)用效果。

1 臨床資料與方法

1.1臨床資料

擇取2018年6月至2019年6月我院納入的重癥肺炎患兒68例，利用隨機數(shù)字表法，其中分為實驗組（n=34）與參照組（n=34）。重癥肺炎男37例，女31例。年齡分布0.5-7周歲，均值（3.68±0.79）周歲。重癥肺炎病程時間2-9d，均值（4.92±1.02）d。重癥肺炎患兒年齡、性別、重癥肺炎病程時間未見顯著差異性特征（P>0.05），其校準結(jié)果對比值與統(tǒng)計學(xué)要求一致。

1.2方法

參照組采用常規(guī)護理模式，實驗組予行醫(yī)護一體化診療護理，組建醫(yī)護一體化診療小組，納入臨床醫(yī)師、護理人員，小組對當(dāng)前重癥肺炎患兒病情表現(xiàn)、治療方式、護理注意事項等相關(guān)內(nèi)容進行全面概括，并通過學(xué)術(shù)檢索、討論等形式，明確重癥肺炎患兒的醫(yī)護一體化護理方案[2]。根據(jù)重癥肺炎醫(yī)護人員工作內(nèi)容及專科疾病特點，對醫(yī)護人員予以專科疾病護理培訓(xùn)及教育，提升患兒疾病管理及治療效果，縮短患兒住院時間，提升其治療經(jīng)濟性水平。同時，增強搶救專業(yè)技能培訓(xùn)，予以高級重癥肺炎生命支持醫(yī)護一體化培訓(xùn)，提升醫(yī)師及護理人員搶救配合能力，提升臨床搶救能力[3]。為提升臨床治療及護理效率，將重癥肺炎患兒根據(jù)其病種及病情予以分流，實施專業(yè)病房管理模式，患兒收治入院后的診斷工作均由醫(yī)護人員陪同，在此期間對患兒家長實施重癥肺炎健康教育，使其了解小兒肺炎疾病、治療及護理相關(guān)注意事項，提升患兒的護理滿意度水平。

1.3觀察指標

觀察重癥肺炎患兒發(fā)熱癥狀、肺啰音癥狀、通氣時長、住院時間。重癥肺炎患兒臨床效果：顯效為患兒重癥肺炎癥狀完全消失，肺功能恢復(fù)正常;有效為患兒臨床癥狀有所改善，肺功能基本恢復(fù);無效為上述癥狀未達到[4]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

全部68例重癥肺炎患兒病案數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件之中，實驗組與參照組發(fā)熱癥狀、肺啰音癥狀、通氣時長、住院時間通過t檢驗，（均數(shù)±標準差）是其表現(xiàn)方式。以X2檢驗重癥肺炎患兒臨床效果情況，（n%）是其表述方式。統(tǒng)計學(xué)判別標準是P<0.05。

2 結(jié)果

2.1重癥肺炎患兒發(fā)熱癥狀、肺啰音癥狀、通氣時長、住院時間比較

對比重癥肺炎患兒癥狀恢復(fù)時長數(shù)據(jù)（見表1），實驗組發(fā)熱癥狀、肺啰音癥狀、通氣時長、住院時間短于參照組，組間具有明顯差異，P<0.05。

3 討論

重癥肺炎是小兒常見疾病之一，該病主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰、喘息等，重癥肺炎病情發(fā)展速度較快，患兒呼吸不暢、呼吸衰竭等癥狀對其多臟器、系統(tǒng)功能均造成嚴重影響，臨床病死率較高[5]。鑒于此，本研究對重癥肺炎患兒實施醫(yī)護一體化診療護理，結(jié)果顯示，實驗組發(fā)熱癥狀、肺啰音癥狀、通氣時長、住院時間短于參照組，實驗組重癥肺炎患兒臨床效果高于參照組。醫(yī)護一體化診療護理是醫(yī)師及護理人員所構(gòu)成的診療團隊，通過醫(yī)護一體化團隊對患者實施治療及護理工作，該種服務(wù)模式打破了傳統(tǒng)醫(yī)師、護理人員相脫離的模式，通過建立醫(yī)師、護理人員、患者三位一體的工作模式，從而在改善其護理及治療效果方面起到了重要作用。通過對重癥肺炎患兒開展醫(yī)護一體化診療護理效果確切，可有效改善患兒的臨床癥狀，在縮短患兒治療時長及住院時間方面起到了明顯效果，能夠保護重癥肺炎患兒的生命安全。

綜合以上結(jié)果，醫(yī)護一體化診療護理工作于重癥肺炎患兒護理中具備臨床推廣應(yīng)用的價值。

參考文獻

[1] 曹少珍.醫(yī)護一體化應(yīng)用于小兒重癥肺炎的效果研究[J].罕少疾病雜志，2019，26（4）：103-105.

[2] 黃美蓮.醫(yī)護一體化診護模式在小兒重癥肺炎中的應(yīng)用[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2018，25（3）：365-366.

[3] 祖媛媛.醫(yī)護一體化診護模式在小兒重癥肺炎中的應(yīng)用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（11）：108-110.

[4] 王煥金.醫(yī)護一體化模式下健康教育對重癥肺炎患兒家屬配合度的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2018，25（5）：675-676.

[5] 王煥金.醫(yī)護一體化診療護理工作模式應(yīng)用于小兒重癥肺炎的效果觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（5）：238-239.