陳建輝 馮杰鑫 陳藝娟

【摘 要】目的：觀察使用阿帕替尼治療晚期乳腺癌的效果以及產(chǎn)生的不良反應(yīng)。 方法：14例晚期乳腺癌患者均于2018年4月-2019年8月在我院診斷，對所選14例患者均采用阿帕替尼進行口服治療，治療周期為4個周期，并隨訪6個月，觀察14例患者的治療情況以及產(chǎn)生的不良反應(yīng)。結(jié)果：在進行2個周期的治療后，14例患者出現(xiàn)7例緩解案例;出現(xiàn)5例病情穩(wěn)定案例;出現(xiàn)2例病情發(fā)展案例。不良反應(yīng)在可控制的范圍。結(jié)論：阿帕替尼在治療晚期乳腺癌具有一定的療效，產(chǎn)生的不良反應(yīng)較少，可以推廣使用。

【關(guān)鍵詞】阿帕替尼;晚期乳腺癌;臨床治療

【中圖分類號】R737.9【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0069-01

【Abstract】 Objective To observe the effect of apatinib on advanced breast cancer and its adverse reactions. Methods 14 patients with advanced breast cancer were diagnosed in our hospital from April 2018 to August 2019. All the 14 selected patients were treated with apatinib orally. The treatment cycle was 4 cycles， and the follow-up was 6 months to observe the treatment of 14 patients and the adverse reactions. Results After 2 cycles of treatment ，14 patients had 7 remission cases ，5 stable cases and 2 developing cases. adverse reactions in the controllable range. Conclusion.

【Keywords】 Apatinib; Advanced breast cancer; Clinical treatment

晚期乳腺癌常見于絕經(jīng)前的女性，每年都有許多女性死于晚期乳腺癌，是一種致死率較高的疾病。晚期乳腺癌目前已有趨于年輕化、易復發(fā)、轉(zhuǎn)移率高的趨勢[1]，導致患者在手術(shù)后的5年生存率依舊較低。阿帕替尼是一種小分子抗血管生成的抑制劑，促進人體吸收并可以在人體建立較強的耐受性[2]，安全性較高，因此常用于晚期惡性癌癥的治療。本文主要研究阿帕替尼在晚期乳腺癌中的治療效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究所選取的對象為在2018年4月至2019年8月在我院診斷為晚期乳腺癌的14例患者，年齡統(tǒng)計：28-52歲，平均年齡為：（34.58±6.28）歲，其中包含手術(shù)復發(fā)5例，初診4例，局部晚期5例。所有患有的癌細胞均有轉(zhuǎn)移的跡象，轉(zhuǎn)移位置為肝臟、肺部、淋巴部。所有患者經(jīng)專業(yè)腫瘤科醫(yī)師預計生存時間大于三個月。本次研究已經(jīng)征服患者的同意且排除有認知障礙的患者。

1.2方法

本次研究中的14例研究對象均給予阿帕替尼進行治療，使用方法為每天500mg，飯后服用，每一個月為一個周期，治療持續(xù)時間為兩個周期?；颊叩牟涣挤磻?yīng)出現(xiàn)3-4度時需要立即停藥，采取另外的措施。實驗結(jié)束后對患者進行治療效果的調(diào)查并調(diào)查相關(guān)的不良反應(yīng)。

1.3評價指標

觀察患者的治療效果以及不良反應(yīng)發(fā)生的情況。其中治療效果分為痊愈;緩解、穩(wěn)定、進展，病情緩解率=緩解例數(shù)+穩(wěn)定例數(shù)/總例數(shù);不良反應(yīng)根據(jù)WHO的標準進行劃分，分為1度、2度、3度和4度。

1.4統(tǒng)計學方法

文中所有涉及需要比較分析的數(shù)據(jù)均應(yīng)用統(tǒng)計學軟件包20.0執(zhí)行，涉及到計數(shù)資料X2檢驗均以[n（%）]表達，P<0.05提示檢驗結(jié)果有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1治療效果

在治療兩個周期即兩個月后，發(fā)現(xiàn)14例患者出現(xiàn)7例緩解案例;出現(xiàn)5例病情穩(wěn)定案例;出現(xiàn)2例病情發(fā)展案例，病情客觀緩解率為85.71%。

2.2不良反應(yīng)分度

不良反應(yīng)發(fā)生的概率最多的是惡心，最少的是骨髓抑制。據(jù)后期的隨訪，有2例患者因不良反應(yīng)太大而停藥。

3 討論

晚期乳腺癌作為威脅女性生命健康的兇險疾病不僅轉(zhuǎn)移率較高，還容易復發(fā)。目前晚期乳腺癌除了通過手術(shù)進行切除相關(guān)組織外，只能采取放化療或口服藥物等保守治療。放化療所產(chǎn)生的副作用極大，導致患者脫發(fā)、惡心，且費用較高，所以口服藥物成為性價比較高的選擇[3]。

阿帕替尼的效果已經(jīng)被臨床佐證，可以用它治療胃癌、乳腺癌等惡性腫瘤，是我國自主研發(fā)的藥物，其產(chǎn)生作用的原理就是抑制酪氨酸激酶的活性，從而中斷信號的傳導，阻止腫瘤血管的生成，可以有效控制癌細胞擴散的速度，縮短擴散時間[4]。但阿帕替尼作為一種靶向藥會引起血液學毒性和非血液學毒性等癥狀，導致患者的身體產(chǎn)生一定的影響。此次研究已經(jīng)證明晚期乳腺癌用阿帕替尼可以有取得良好的治療效果并且不良效果較低，可以延緩患者的生命[5]。

綜上，阿帕替尼對于晚期乳腺癌有一定的效果，可以針對患者的情況予以使用。

參考文獻

[1] 段海波，胡倩，林穎欣，曹碩，藍曉珊，龐丹梅.基于CYP2D6多態(tài)性晚期乳腺癌內(nèi)分泌解救策略的研究[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學，2020，28（09）：1476-1479.

[2] 王建軍.化療聯(lián)合外科手術(shù)應(yīng)用于局部晚期乳腺癌治療的效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2020，36（09）：84-85.

[3] 譚鈺川，呂發(fā)金.乳腺癌淋巴結(jié)可切除性的影像學評估研究進展[J].磁共振成像，2020，11（03）：235-237.

[4] 馬飛，羅揚，李逸群.乳腺癌中紫杉類藥物臨床應(yīng)用專家共識[J].中國醫(yī)學前沿雜志（電子版），2020，12（03）：31-40.

[5] 宋國紅，李惠平，邸立軍，嚴穎，姜晗昉，徐玲，萬冬桂，李瑛，王墨培，肖宇，張如艷，冉然，王環(huán).真實世界吡咯替尼治療HER2陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌的療效及安全性研究[J/OL].北京大學學報（醫(yī)學版）：1-19[2020-04-29]