赫玉芳　于露　夏昉　劉金萍　郝梓旭

[摘要] 目的 了解吉林省醫(yī)藥類(lèi)院校大一學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力現(xiàn)狀，分析影響大一學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力因素。 方法 采用整群抽樣方法對(duì)吉林省3所醫(yī)藥類(lèi)院校發(fā)放900份問(wèn)卷，各院校隨機(jī)選取300名大一學(xué)生作為研究對(duì)象，以一般信息問(wèn)卷、自主學(xué)習(xí)能力量表、大學(xué)生心理自立問(wèn)卷、中文版加利福尼亞批判性思維傾向問(wèn)卷、教育環(huán)境評(píng)定量表、自我效能感量表和社會(huì)支持量表作為收集資料工具，運(yùn)用SPSS 22.0軟件進(jìn)行主成分分析。 結(jié)果 29個(gè)指標(biāo)項(xiàng)的調(diào)查問(wèn)卷Cronbach′s α系數(shù)為0.920，KMO為0.934，Bartlett檢驗(yàn)的顯著性為23 308.544。取特征值>1的前6個(gè)主成分，總方差解釋率達(dá)到79.491%，分別為社會(huì)支持、自我效能、求知欲、認(rèn)知成熟度、教育環(huán)境及自我管理。影響大一學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的主要因素是社會(huì)支持、個(gè)人因素和教育平臺(tái)。 結(jié)論 社會(huì)支持對(duì)大一學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力影響顯著，個(gè)人因素影響一般，教育平臺(tái)影響相對(duì)較小。

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)藥類(lèi)院校;大一學(xué)生;自主學(xué)習(xí)能力

[中圖分類(lèi)號(hào)] G444 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1673-7210（2020）08（c）-0012-04

Influencing factors of autonomous learning ability of freshmen in Jilin Province medical colleges

HE Yufang ? YU Lu ? XIA Fang ? LIU Jinping ? HAO Zixu

School of Health Management， Changchun University of Chinese Medicine， Jilin Province， Changchun ? 130117， China

[Abstract] Objective To understand the current situation of the autonomous learning ability of the freshman students in medical colleges and universities in Jilin Province， and to analyze the factors affecting the autonomous learning ability of the freshmen. Methods Using the cluster sampling method， a total of 900 questionnaires were distributed to three medical colleges and universities in Jilin Province. A total of 300 freshmen students as the research objects were randomly selected in each college. The general information questionnaire， autonomous learning ability scale， college student psychological self-reliance questionnaire， Chinese version California critical thinking tendency questionnaire， educational environment rating scale， self-efficacy scale， and social support scale were used as data collection tools， and SPSS 22.0 software was used for principal component analysis. Results The Cronbach′s α coefficient of the questionnaire with 9 indicators was 0.920， the KMO was 0.934， and the significance of Bartlett′s test was 23 308.544. Taking the first six principal components with eigenvalues> 1， the total variance explanation rate was reached 79.491%， which were social support， self-efficacy， curiosity， cognitive maturity， educational environment， and self-management. The main factors affecting freshman students′ autonomous learning ability were social support， personal factors and education platform. Conclusion Social support has a significant impact on freshman students′ autonomous learning ability， personal factors have a general impact， and education platform have relatively little impact.

[Key words] Medical colleges; Students; Self-directed learning ability

自主學(xué)習(xí)是在過(guò)程中無(wú)論有或沒(méi)有他人幫助，學(xué)習(xí)者能自己判斷學(xué)習(xí)需要、確定學(xué)習(xí)目標(biāo)、選擇合適學(xué)習(xí)策略并對(duì)學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)[1]。多數(shù)學(xué)生和家長(zhǎng)在學(xué)生義務(wù)教育階段傾向于以成績(jī)衡量學(xué)生學(xué)習(xí)水平而忽視了學(xué)生自身學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)[2]。2008年9月教育部和原衛(wèi)生部曾指出，醫(yī)學(xué)院校必須積極開(kāi)展以“學(xué)生為中心”和“自主學(xué)習(xí)”為主要內(nèi)容的教育方式和教學(xué)方法改革[3]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的快速發(fā)展態(tài)勢(shì)及日益增長(zhǎng)的人民健康需求都迫切要求加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)[4]。大一學(xué)生正處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)向自主學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變的過(guò)渡期[5]，探尋影響大一學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力因素，探討如何促進(jìn)醫(yī)藥類(lèi)院校大一學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力具有特殊意義[6]。肖樹(shù)芹等[7]發(fā)現(xiàn)西部某省高校護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)總體處于中等水平。黃振中等[8]發(fā)現(xiàn)具有較強(qiáng)自主學(xué)習(xí)能力的學(xué)生更有可能取得較好的學(xué)習(xí)效果。因此，本研究在借鑒已有研究成果基礎(chǔ)上，以吉林省醫(yī)藥類(lèi)院校大一學(xué)生為研究對(duì)象，運(yùn)用主成分分析方法發(fā)現(xiàn)影響醫(yī)藥類(lèi)院校大一學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力主要因素，以期為同類(lèi)高校提供可借鑒方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2019年9—11月完成調(diào)查問(wèn)卷整體設(shè)計(jì)并經(jīng)過(guò)篩選提取后，采用整群抽樣方法抽取吉林省3所醫(yī)藥類(lèi)院校發(fā)放900份問(wèn)卷，各醫(yī)藥類(lèi)院校隨機(jī)抽取300名大一學(xué)生進(jìn)行調(diào)查。以2018年入學(xué)并經(jīng)歷1年大學(xué)生活的吉林省3所醫(yī)藥類(lèi)院校大一學(xué)生為研究對(duì)象，由接受過(guò)調(diào)查培訓(xùn)的學(xué)生協(xié)助問(wèn)卷問(wèn)答，現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放并當(dāng)場(chǎng)回收。剔除信息不全等無(wú)效問(wèn)卷，收集有效問(wèn)卷848份，有效回收率為94.2%，一般信息問(wèn)卷為自編問(wèn)卷。

1.2 方法

本研究結(jié)合吉林省醫(yī)藥類(lèi)院校大一學(xué)生具體特征，基于自主學(xué)習(xí)能力量表[9]、大學(xué)生心理自立問(wèn)卷[10]、加利福尼亞批判性思維傾向問(wèn)卷中文版[11]、教育環(huán)境評(píng)定量表[12]、自我效能感量表[13]和社會(huì)支持量表[14]等調(diào)查工具進(jìn)行探索性因子分析，即在不區(qū)分變量的前提下，對(duì)所有測(cè)度問(wèn)題進(jìn)行因子的提取。Cronbach′s α系數(shù)越大，提示問(wèn)卷量表的信度越高[15]。KMO值>0.7時(shí)，提示可以接受[16]。

1.3 主成分分析

主成分分析最初由Hotelling于1933年發(fā)展起來(lái)的數(shù)據(jù)簡(jiǎn)化降維方法[17]，是在不丟失原始主要信息的前提下利用降維思想，將多個(gè)相關(guān)指標(biāo)分類(lèi)為幾個(gè)相互獨(dú)立的綜合指標(biāo)，即有m個(gè)指標(biāo)X1，X2……Xm，尋找能夠概括這m個(gè)指標(biāo)主要信息的綜合指標(biāo)Z1，Z2……Zm，其數(shù)學(xué)模式為：

Z1=a11X1+a12X2+a13X3+…+a1mXmZ2=a21X1+a22X2+a23X3+…+a2mXmZm=am1X1+am2X2+am3X3+…+ammXm. ? 。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行了主成分分析，最終提取29個(gè)主要影響醫(yī)藥類(lèi)院校大一學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力因子進(jìn)行分析。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

其中男228名（26.9%），女620名（73.1%）;臨床醫(yī)學(xué)院282名（33.3%），藥學(xué)院108名（12.7%），護(hù)理學(xué)院276名（32.5%），管理學(xué)院182名（21.5%）;與高考志愿相符489名（57.7%），與高考志愿不符359名（42.3%）;喜歡本專(zhuān)業(yè)726名（85.6%），不喜歡本專(zhuān)業(yè)122名（14.4%）。

2.2 問(wèn)卷調(diào)查信效度分析

本調(diào)查問(wèn)卷Cronbach′s α系數(shù)為0.920，KMO為0.934，Bartlett檢驗(yàn)的顯著性為23 308.544（P < 0.01），提示量表適合做主成分分析。

2.3 自主學(xué)習(xí)能力自擬29個(gè)指標(biāo)主成分分析

第1個(gè)主成分特征值是10.782，解釋37.181%的總變異。第2個(gè)主成分特征值是5.381，解釋18.555%總變異。取特征值>1的前6個(gè)主成分，總方差解釋率達(dá)到79.491%，較好地解釋了原始信息。因此，可以用這6個(gè)因子代替29個(gè)指標(biāo)。見(jiàn)表2。

表2 ? 主成分的統(tǒng)計(jì)信息

第1主成分在X1～X12上具有較大載荷量，這12項(xiàng)指標(biāo)體現(xiàn)了社會(huì)支持對(duì)自主學(xué)習(xí)能力的影響，命名為社會(huì)支持。第2主成分由X13～X17來(lái)體現(xiàn)自我，命名為自我效能。第3主成分由X18～X21顯示對(duì)事物的求知，命名為求知欲。第4主成分由X22～X24表示對(duì)事物的評(píng)判，命名為認(rèn)知成熟度。第5主成分包含X25～X27是大一學(xué)生所處教育氛圍，命名為教育環(huán)境。第6主成分包含X28～X29是大一學(xué)生對(duì)自我的要求，命名為自我管理。見(jiàn)表3。

通過(guò)表4因子得分系數(shù)矩陣，得到相應(yīng)因子模型如下：

Z1=-0.021X1-0.021X2-0.020X3……+0.098X27+0.099X28+0.098X29Z2=-0.056X1-0.065X2-0.047X3……-0.003X27+0.013X28+0.006X29Z3=-0.044X1-0.079X2-0.295X3……-0.004X27-0.015X28-0.031X29Z4=-0.009X1-0.027X2+0.033X3……+0.025X27-0.003X28+0.006X29Z5=-0.049X1-0.021X2-0.001X3……-0.029X27-0.042X28-0.018X29Z6=0.611X1+0.640X2-0.068X3……-0.001X27-0.005X28+0.020X29 ?。

第1因子在貢獻(xiàn)率上與其他因子形成較大區(qū)分度，基于自變量反映的信息程度將其歸結(jié)如下，社會(huì)支持作為第1因子，個(gè)人因素包括自我效能與求知欲，教育平臺(tái)由認(rèn)知成熟度、教育環(huán)境和自我管理構(gòu)成。社會(huì)支持對(duì)醫(yī)藥類(lèi)院校大一學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力影響起主要作用，個(gè)人因素對(duì)醫(yī)藥類(lèi)院校大一學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力影響一般，教育平臺(tái)對(duì)醫(yī)藥類(lèi)院校大一學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力影響相對(duì)較小。

3 討論

3.1 依托社會(huì)支持，調(diào)動(dòng)自主意識(shí)

吉林省醫(yī)藥類(lèi)院校大一學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力受社會(huì)支持因素影響為42.8%，提示對(duì)于處于轉(zhuǎn)型階段的大一學(xué)生，自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)仍依靠外部環(huán)境提供的良好支持策略，自主學(xué)習(xí)意識(shí)稍顯薄弱，而大學(xué)生得到的社會(huì)支持越多，其生涯適應(yīng)力越強(qiáng)[18]。自主學(xué)習(xí)能力是新時(shí)代學(xué)生對(duì)知識(shí)深度理解及新知構(gòu)建必須具備的能力，醫(yī)藥類(lèi)院校學(xué)生肩負(fù)生命健康的重任，調(diào)動(dòng)其自主學(xué)習(xí)意識(shí)培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力具有重要意義。高校在學(xué)生入學(xué)時(shí)，及時(shí)開(kāi)展入學(xué)教育與專(zhuān)業(yè)教育使學(xué)生了解所學(xué)醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)的特殊性與使命感，營(yíng)造良好學(xué)術(shù)氛圍并助力學(xué)生積極開(kāi)展自主學(xué)習(xí)，發(fā)揮社會(huì)支持的輔助作用。

3.2 增進(jìn)自我效能，激發(fā)求知欲望

表現(xiàn)為自我效能和求知欲的個(gè)人因素占對(duì)大一學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力影響的30.6%，自我效能的累積貢獻(xiàn)率略高于求知欲。自我效能感對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力影響發(fā)揮積極作用，自主學(xué)習(xí)能力突出學(xué)生個(gè)體在學(xué)習(xí)過(guò)程中的主導(dǎo)作用，自我效能感會(huì)直接影響醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力[19]。教師引領(lǐng)學(xué)生思維并激發(fā)學(xué)生創(chuàng)造力時(shí)，嘗試以學(xué)生為主導(dǎo)的教學(xué)方式提高學(xué)生自我效能感，從而促進(jìn)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。就求知欲而言，醫(yī)藥類(lèi)院校學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)較晦澀，對(duì)專(zhuān)業(yè)知識(shí)興趣認(rèn)識(shí)不足或?qū)I(yè)信念缺乏的學(xué)生求知欲有所降低，又因大一學(xué)生普遍存在積極學(xué)習(xí)主動(dòng)性不強(qiáng)的現(xiàn)象[20]，難以形成自主學(xué)習(xí)的有效動(dòng)力。教師可借助微課等信息化教學(xué)資源，開(kāi)展具體化的教學(xué)方法以及協(xié)作學(xué)習(xí)等方式激發(fā)學(xué)生求知欲，通過(guò)提升學(xué)生專(zhuān)業(yè)興趣的方式提高其自主學(xué)習(xí)能力。

3.3 利用教育平臺(tái)，驅(qū)動(dòng)自主行為

由認(rèn)知成熟度、教育環(huán)境和自我管理3個(gè)維度構(gòu)成的教育平臺(tái)因素對(duì)大一學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力影響為26.6%，其中認(rèn)知成熟度累積貢獻(xiàn)率高于教育環(huán)境及自我管理并呈正相關(guān)表現(xiàn)。提示吉林省醫(yī)藥類(lèi)院校教育平臺(tái)對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)力度有待提高，經(jīng)過(guò)1年學(xué)習(xí)生活的大一學(xué)生對(duì)自主學(xué)習(xí)能力的認(rèn)知水平獲得提高，對(duì)高校教育環(huán)境提出更高要求。醫(yī)學(xué)生在人生價(jià)值取向上仍是積極向上的主流[21-22]，高校充分利用并不斷完善教育環(huán)境條件，利用各種優(yōu)質(zhì)學(xué)習(xí)資源保證學(xué)生自主學(xué)習(xí)過(guò)程中的便利性。大一學(xué)生仍缺乏自我的監(jiān)督管理與調(diào)控，學(xué)習(xí)行為更多地依賴(lài)于教師的管理與督促，自我管理能力是影響大一學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的一個(gè)方面[23-24]，教師需針對(duì)性地進(jìn)行學(xué)習(xí)策略的引導(dǎo)以培養(yǎng)其自我監(jiān)控能力，從被動(dòng)監(jiān)督逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)的自我監(jiān)控。

4 總結(jié)

自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)是提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性并將其轉(zhuǎn)化為自身的一種能力。醫(yī)學(xué)知識(shí)的日益精進(jìn)對(duì)醫(yī)學(xué)生提出更高要求，提升醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力更是深度豐富我國(guó)醫(yī)學(xué)知識(shí)的基石。本研究結(jié)合吉林省醫(yī)藥類(lèi)院校大一學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的主要影響因素，提出在完善支撐環(huán)境的基礎(chǔ)上，做到客觀條件與主觀能動(dòng)性的有效結(jié)合。在創(chuàng)設(shè)科學(xué)有效的良好學(xué)術(shù)氛圍下，靈活選擇授課形式，使學(xué)生在濃厚的學(xué)習(xí)氛圍中自我教育和自我成長(zhǎng)。通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生自主探索，歸納學(xué)習(xí)規(guī)律等措施培養(yǎng)學(xué)生在專(zhuān)業(yè)上的探索性和求知性，從根本上提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?Knowles M. Self-directed learning [M]. New York：Association Press，1975：123.

[2] ?Zimmerman BJ. Self-regulation involves more than metacognition：A social cognitive perspective [J]. Educational Psychologist，1995，30（4）：217-221.

[3] ?龐維國(guó).自主學(xué)習(xí)學(xué)與教的原理和策略[M].上海：華東師范大學(xué)出版社.

[4] ?孫薇，郁鈺.應(yīng)試教育與素質(zhì)教育并非水火不容[J].中國(guó)教育學(xué)刊，2016（5）：23-25.

[5] ?李子建，邱德峰.學(xué)生自主學(xué)習(xí)：教學(xué)條件與策略[J].全球教育展望，2017，46（1）：47-57.

[6] ?李榮梅，吳敏范，楊宇，等.TBL教學(xué)法在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013（2）：102-103.

[7] ?肖樹(shù)芹，李小寒.護(hù)理人員自主學(xué)習(xí)能力評(píng)價(jià)量表的研制[J].護(hù)理學(xué)雜志，2008，23（20）：1-4.

[8] ?黃振中，張曉蕾.自主學(xué)習(xí)能力對(duì)在線學(xué)習(xí)效果的影響機(jī)制探究—兼論在線學(xué)習(xí)交互體驗(yàn)的中介作用[J].現(xiàn)代教育技術(shù)，2018，28（3）：66-72.

[9] ?董孟龍，薛盛文，孫世皎，等.醫(yī)學(xué)生動(dòng)機(jī)及學(xué)習(xí)策略量表的構(gòu)建[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志，2016，24（5）：743-748.

[10] ?謝玉瑾，時(shí)宇，王景慧，等.高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生學(xué)習(xí)適應(yīng)性的測(cè)量與影響因素分析[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志，2017，16（5）：433-438.

[11] ?Cheng SF，Kuo CL，Lin KC，et al. Development and preliminary testing of a self-rating instrument to measure self-directed learning ability of nursing students [J]. Int J Nurs Stud，2010，47（9）：1152-1158.

[12] ?夏凌翔.當(dāng)代大學(xué)生心理自立問(wèn)卷的初步編制[D].重慶：西南師范大學(xué)，2003.

[13] ?彭美慈，汪國(guó)成，陳基樂(lè)，等.批判性思維能力測(cè)量表的信效度測(cè)試研究[J].中華護(hù)理雜志，2004，39（9）：644-647.

[14] ?王才康，胡中峰，劉勇.一般自我效能感量表的信度和效度研究[J].應(yīng)用心理學(xué)，2001，7（1）：37-40.

[15] ?呂素香，李鑫.大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)狀況調(diào)查-基于北京市十所高校學(xué)生的因子分析[J].中國(guó)青年研究，2016（2）：93-98，41.

[16] ?高俊霞.大學(xué)新生自主學(xué)習(xí)現(xiàn)狀調(diào)查研究[J].教育與職業(yè)，2014（18）：180-182.

[17] ?Blumenthal JA，Burg MM，Barefoot J，et al. Social support，type A behavior，and coronary artery disease [J]. Psychosom Med，1987，49（4）：331-340.

[18] ?李子建，邱德峰.學(xué)生自主學(xué)習(xí)：教學(xué)條件與策略[J].全球教育展望，2017，46（1）：47-57.

[19] ?應(yīng)碧荷，陳建華，趙磊，等.護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生一般自我效能感與自主學(xué)習(xí)能力相關(guān)性研究[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理：中英文，2016，2（2）：120-123.

[20] ?焦艷會(huì)，宋梅.護(hù)理本科生自主學(xué)習(xí)能力及其影響因素研究[J].護(hù)理研究，2018，32（13）：2110-2114.

[21] ?于奇，吳炳義，郭曉宇，等.山東省某醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)本科生人文素質(zhì)教育滿意度現(xiàn)狀及對(duì)策研究[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2019，32（5）：661-665.

[22] ?楊林，劉麗榮.OSCE模式在臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2020，10（4）：37-39.

[23] ?俞璐.自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)在住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床教學(xué)中的現(xiàn)況和實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2020，17（4）：63-65，69.

[24] ?夏德潤(rùn)，沃紅梅，唐少文，等.醫(yī)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力培養(yǎng)的影響因素及對(duì)策分析[J].課程教育研究，2018（30）：7-8.

（收稿日期：2020-02-12）

[基金項(xiàng)目] 吉林省教育廳“十三五”社會(huì)科學(xué)項(xiàng)目（JJKH201 81278KJ）;長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)高等教育教學(xué)改革專(zhuān)項(xiàng)研究課題（XJ201905）。

[作者簡(jiǎn)介] 赫玉芳（1973-），女，博士，教授;研究方向：藥事與企業(yè)管理。

[通訊作者] 郝梓旭（1979-），女，碩士，副教授;研究方向：心理健康教育。