姚鑫

【摘 要】目的：對三明治教學法應用于帶教臨床見習進行初步評價研究。方法：選擇2018年1月至2020年1月于本院臨床見習的100名見習護理生作為研究對象，按教學方式的不同分為A、B兩組，A組采用常規(guī)教學法，B組采用三明治教學法，觀察并研究兩組的臨床見習效果。結(jié)果：B組教學滿意度明顯高于A組，差異明顯，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床見習教學中采用三明治教學法能有效提升學生在臨床見習的效果，并能提高對教學的滿意度，促使學生在臨床見習中提升各項能力，增強他們在臨床實踐的自信心。

【關鍵詞】三明治教學;帶教;教學;效果

【中圖分類號】R-4;G642.4 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0032-01

三明治教學法是行動導向教學法，在臨床見習教學中能幫助見習的護理生快速適應周圍環(huán)境，盡可能多的掌握和理解臨床的各項流程、方法和技巧，以此達到提高臨床見習效果的目的[1]。另外，在臨床見習中應用三明治教學法，還能調(diào)動學生的學習興趣，增強他們的學習主動性和團隊協(xié)助性，使他們在臨床見習中不僅獲得理論知識的積累，還能獲得實踐操作的累及。本文針對2018年1月至2020年1月100名見習護理生采用不同教學方式進行帶教臨床見習，發(fā)現(xiàn)三明治教學法帶教臨床見習的效果較好，現(xiàn)報道如下：

1 研究對象及帶教方法

1.1研究對象

抽取本院2018年1月至2020年1月在臨床見習的100例見習護理生作為研究對象，按其教學方法的不同分為A組和B組。A組50例，男24例，女26例;年齡在21-25歲，平均年齡為（23.2±1.2）歲。B組50例，男28例，女22例;年齡在21-26歲，平均年齡為（24.3±1.2）歲。兩組一般資料中性別、年齡比較均無明顯差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2帶教方法

A組采用常規(guī)教學法，通過帶教老師進行教授課程、書寫病例、常規(guī)檢查示范、臨床操作示范等教學方式，讓學生進行記錄和試驗。

B組采用三明治教學法，其方法內(nèi)容如下：

①在進行臨床建立之前，先由帶教老師進行詳細的理論知識講解，并對臨床中重點操作流程和技巧進行重點分析和講解，便于學生能在臨床學習中更好掌握和理解。幫助學生轉(zhuǎn)變身份關系，樹立正確的觀念，即“進入病房就是醫(yī)生”，以此增強他們對職業(yè)的責任感和道德感，提升他們在臨床實踐的信心。

②在臨床實踐中，先帶領見習醫(yī)學生熟悉相關科室的處理流程，并詳細指導他們根據(jù)患者的實際情況進行相應操作的處理辦法，如：在泌尿外科進行臨床見習中，針對患有尿結(jié)石的患者在問診中會出現(xiàn)疼痛、排尿困難、排尿痛等臨床癥狀表現(xiàn)，此時就需對實際情況進行分析，病情較重者，應需立即搶救。在教學中要強調(diào)分診的各項流程、操作、技巧，便于學生在掌握急救方法中具有更專業(yè)的能力，能為患者提供更好的急救護理服務。

③臨床實習教學結(jié)束后，根據(jù)要求安排學生進行臨床實踐，將其分為5組，每組10人，按照不同科室的操作流程進行專門指導和解說，并對出現(xiàn)的問題進行針對性訓練。要求學生在實踐后進行記錄，以此幫助他們能鞏固理論知識，將實踐與理論能更好的結(jié)合并應用至臨床中，提高他們解決問題的能力。

④做好實踐后的總結(jié)訓練。當各個小組完成臨床實踐后，組織他們進行小組討論，并就發(fā)現(xiàn)的各種問題以及實踐過程中自己的感想和建議進行分享，讓他們在交流中互相學習，取長補短。帶教老師通過對他們進行綜合評價，對表現(xiàn)良好的學生進行贊揚，對表現(xiàn)欠缺的學生給予鼓勵，對實踐中的問題給予統(tǒng)一回答和講解。

1.3 觀察判定

采用教學滿意度調(diào)查表對學生進行教學滿意度調(diào)查，分為非常滿意、較滿意、不滿意。滿意度=（非常滿意例數(shù)+較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學方法

將滿意度的計數(shù)資料（X2）用統(tǒng)計學軟件（SPSS13.0版本）分析，表示方式為（n，%），若P<0.05，則說明差異明顯有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

經(jīng)比較，A組滿意度明顯低于B組，經(jīng)X2檢驗，差異明顯有統(tǒng)計學意義（P<0.05），詳細見表1。

3 討論

在臨床見習中采用三明治教學，能以學生為中心，通過實踐、討論的教學方式，鞏固學習，能有效提升學生對理論知識、實踐能力的應用能力[2]。本研究發(fā)現(xiàn)，與傳統(tǒng)教學法相比，三明治教學能充分發(fā)揮學生的主體地位，提升教學質(zhì)量和效果，讓學生在教學中逐漸加強綜合實力，還能讓學生在臨床見習中提高對學習的熱情與積極性[3]。通過成立實踐學習小組，讓學生在實踐中相互交流、相互學習，能加深他們在臨床見習中的理論知識與實踐操作的有效結(jié)合，從而有利于提升他們的綜合能力，為學生以后的發(fā)展有積極的教學作用，幫助他們能更好的的將學習成果應用至以后的實際工作[4]。

本研究結(jié)果中還發(fā)現(xiàn)，B組學生對教學滿意度均高于A組，組間比較差異明顯有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明在臨床見習中應用三明治教學效果顯著，能有效提高學生的學習效果，加深對理論知識和實踐操作的掌握和理解，有助于提高教學的滿意度。

綜上所述，在臨床見習中應用三明治教學法能提高見習護理學生的見習效果，特別對溝通能力、自我學習能力及理解能力的提升有顯著效果。應用三明治教學還能幫助學生樹立良好的見習觀念，順利完成“學生”到“護士”的身份認知和臨床思維能力的轉(zhuǎn)變，提高對教學的滿意度。

參考文獻

[1] 劉麗晶，李麗萍，三明治教學法在臨床見習帶教中的應用研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報，2017，38（12）：1467-1469.

[2] 趙潔，孫王樂賢，李春華，等，應用三明治教學法帶教臨床精細的初步評價[J].河北醫(yī)科大學學報，2019，40（6）：706-709.

[3] 凌聰，陳川，何海勇，等，“三明治”教學方法在神經(jīng)外科學臨床實習教學中的應用[J].中華醫(yī)學教育雜志，2019，39（10）：779-783.

[4] 張君婷，趙亮，李磊，三明治教學法在麻醉科臨床見習教學中的應用研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（30）：46-49.