李炳建

【摘 要】目的：研究中藥處方以及中藥飲片應用在中藥調(diào)劑管理中的效果及安全性對比。方法：回顧2019年1月—2019年12月我院醫(yī)院藥品信息管理系統(tǒng)中關于中藥飲片以及中藥處方的使用情況，并隨機抽取12名配藥人員以及120例患者，比較兩種調(diào)劑方式的出錯情況、工作人員選擇情況與患者自主選擇情況。結果：（1）中藥處方的內(nèi)部調(diào)劑出錯率、發(fā)藥出錯率均低于中藥飲片，P<0.05;（2）較之中藥飲片，中藥處方在藥物浪費多、規(guī)格限制大、衛(wèi)生條件好、工作效率高、工作強度小等方面存在應用優(yōu)勢，P<0.05;（3）較之中藥飲片，中藥處方在食用便捷、取藥時間短、安全衛(wèi)生、劑量準確方面具有優(yōu)勢，但價格昂貴，P<0.05。結論：中藥處方應用優(yōu)勢顯著，然不足之處仍需不斷改進。

【關鍵詞】中藥調(diào)劑管理;中藥處方;中藥飲片;應用效果

【中圖分類號】R288 【文獻識別碼】B【文章編號】1002-8714（2020）09-0019-01

中藥調(diào)劑屬于醫(yī)院中藥湯劑制備的重要環(huán)節(jié)，影響著醫(yī)療質量優(yōu)劣。以往中藥調(diào)劑工作中，工作人員多經(jīng)由眼觀、鼻嗅方式鑒別藥材性狀，所以浪費嚴重以及衛(wèi)生差的問題較為突出，當前中藥調(diào)劑中則多采用中藥處方與中藥飲片的調(diào)劑方式，具體選擇哪種方式進行中藥調(diào)劑管理卻尚無定論[1]。本文對比了中藥處方以及中藥飲片應用在中藥調(diào)劑管理中的效果，現(xiàn)將研究內(nèi)容總結如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧2019年1月—2019年12月我院醫(yī)院藥品信息管理系統(tǒng)中關于中藥飲片以及中藥處方的使用情況，并隨機抽取12名配藥人員以及120例患者。配藥人員：男性6名，女性6名，年齡29-46歲，平均年齡（36.5±3.8）歲，?？?名、本科7名、碩士2名;患者：男性44例，女性76例，年齡21-79歲，平均年齡（50.5±3.4）歲，小學24例、中學65例、本科及以上31例。98356張中藥飲片處方，65147張中藥處方處方。

1.2方法

對入選者發(fā)放調(diào)查問卷，了解調(diào)劑方式選擇情況，問卷回收率100%。（1）配藥人員調(diào)查內(nèi)容：藥物浪費、規(guī)格限制、衛(wèi)生條件、工作效率、工作強度;（2）患者調(diào)查內(nèi)容：食用、取藥時間、衛(wèi)生、劑量、價格。

1.3觀察指標

本次研究活動的觀察指標為調(diào)劑出錯情況、工作人員選擇情況與患者自主選擇情況[2]。

1.4統(tǒng)計學方法

經(jīng)由SPSS23.0統(tǒng)計學軟件處理本次研究活動中產(chǎn)生的觀察數(shù)據(jù)，其中調(diào)劑出錯情況、工作人員選擇情況與患者自主選擇情況均可用n/%表示，行x2檢驗，P<0.05代表有對比意義。

2 結果

2.1分析調(diào)劑出錯情況

中藥處方的內(nèi)部調(diào)劑出錯率、發(fā)藥出錯率均低于中藥飲片，P<0.05（詳情見表1）。

2.2分析工作人員選擇情況

較之中藥飲片，中藥處方在藥物浪費多、規(guī)格限制大、衛(wèi)生條件好、工作效率高、工作強度小等方面存在應用優(yōu)勢，P<0.05。

2.3分析患者自主選擇情況

較之中藥飲片，中藥處方在食用便捷、取藥時間短、安全衛(wèi)生、劑量準確方面具有優(yōu)勢，但價格昂貴，P<0.05。

3 討論

隨著中醫(yī)藥技術的不斷發(fā)展，中藥在各種疾病治療的優(yōu)勢也越來越明顯，在中藥治療期間患者的不良反應發(fā)生率更低，安全性較高，其療效被大多數(shù)學者認可，被廣泛應用到臨床治療中。目前，臨床上應用的中藥劑型較多，常用的包括傳統(tǒng)中藥飲片與中醫(yī)處方這兩種劑型，兩者各有優(yōu)點和局限性。中藥飲片是以往中醫(yī)治療疾病的藥劑類型，使用時需要配藥人員采用眼看、鼻嗅、手抓等方法鑒別藥物性質。中醫(yī)處方則是使用現(xiàn)代制藥工藝，在中藥飲片基礎上研制而成的免煎型藥劑類型，具有干凈衛(wèi)生、藥物含量準確、攜帶方便、取用方便等優(yōu)點，被廣泛應用到臨床治療中。

中醫(yī)飲片是以單味中藥為原料，在中藥理論指導下采用提取、濃縮、干燥、制粒等現(xiàn)代制藥工藝將中藥材制作成顆粒狀。中醫(yī)處方湯劑是在中藥飲片基礎上發(fā)展的一種創(chuàng)新藥劑類型，在保持中藥理論、特色的同時，又將中藥劑量標準化、客觀化，明確了服用方法、規(guī)格、生產(chǎn)日期、產(chǎn)地等信息，既具有中藥材的藥效，又具有免煎煮的優(yōu)勢，更方便患者服用，并且配藥人員在調(diào)劑時不需要經(jīng)過手抓、稱重等步驟，能夠保證中藥材的衛(wèi)生，而且可以減少調(diào)劑錯誤發(fā)生，避免造成中藥材的浪費。

中醫(yī)在治療疾病時往往會使用中藥湯劑，所以合理且科學的調(diào)劑方式無疑有助于疾病好轉，提升醫(yī)療服務質量。然而由于中醫(yī)藥市場環(huán)境復雜，所以中藥處方的有效性以及安全性缺少保障[3]，還需中藥房加強中藥調(diào)劑管理。

本次研究表明，較之中藥飲片，中藥處方具有內(nèi)部調(diào)劑出錯率低、發(fā)藥出錯率低、不易浪費、無較大規(guī)格限制、衛(wèi)生條件好、工作效率高、工作強度小、食用便捷、取藥時間短、劑量準確等優(yōu)勢[4]，不足之處是價格昂貴。中藥飲片一般通過群藥合煎制備，能夠增加藥效并減少藥物毒性，在此方面，中藥處方多有不足，存在制備工序繁多以及受熱時間長的缺陷，易影響藥物有效成分;但是中藥飲片需要分散包裝，無法保障衛(wèi)生，并且有浪費現(xiàn)象，加之復核難、稱不準等，應用優(yōu)勢被削弱，而中藥處方可進行特殊加工，所以能夠不煎煮便沖服，便于現(xiàn)代化管理。

綜上所述，基于中藥處方具有多重應用優(yōu)勢，并且可從根本上保證中藥調(diào)配質量，所以中藥調(diào)劑管理更適宜于應用中藥處方。

參考文獻

[1] 李爽，宋千舲，袁梅.中藥調(diào)劑管理中中藥處方與中藥飲片應用效果比較[J].中國藥業(yè)，2018，27（24）：117-119.

[2] 杲麗華.中藥處方和傳統(tǒng)中藥飲片調(diào)劑方式的應用對比分析[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（22）：209-210.

[3] 潘黨勝.中藥處方與傳統(tǒng)飲片的應用分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2017，8（18）：91-92.

[4] 穆桂榮.中藥處方和傳統(tǒng)中藥飲片調(diào)劑方式的應用對比分析[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2016，36（12）：96-98.