亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        腹部B超和陰道B超聯(lián)合診斷在婦產(chǎn)科急腹癥中的臨床應(yīng)用

        2020-10-09 10:53:39周丹
        健康之友·下半月 2020年9期
        關(guān)鍵詞:應(yīng)用價(jià)值

        周丹

        【摘 要】目的:分析腹部超聲聯(lián)合陰道超聲在診斷婦科急腹癥中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法:2017年1月-2019年1月期間,選擇我院收診的177例婦科急腹癥患者,采用雙盲法將其分成丙組,分別設(shè)為甲組、乙組和丙組,每組59例,其中,甲組,腹部超聲檢查,乙組,陰道超聲檢查,丙組,腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查,比較三組檢查結(jié)果。結(jié)果:以病理診斷為準(zhǔn),甲組符合率為74.57%(44/59),乙組符合率為83.05%(49/59),丙組符合率為94.91%(56/59),丙組明顯高于甲組與乙組,差異顯著,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:婦科急腹癥中診斷中,腹部超聲聯(lián)合陰道超聲檢查的應(yīng)用價(jià)值高,值得推廣。

        【關(guān)鍵詞】腹部超聲;陰道超聲;婦科;急腹癥;應(yīng)用價(jià)值

        【中圖分類(lèi)號(hào)】R445.1【文獻(xiàn)識(shí)別碼】B【文章編號(hào)】1002-8714(2020)09-0017-01

        引 言

        婦科急腹癥,是婦科常見(jiàn)危急重癥,由于盆腔、腹腔、腹膜后組織以及臟器急劇病理變化,以腹部癥狀及體征為主,常伴有全身反應(yīng),例如,卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)、異位妊娠、不完全流產(chǎn)以及黃體破裂等。婦科急腹癥,缺乏典型的臨床表現(xiàn),特異性差,診斷難度大,容易因誤診耽誤最佳治療時(shí)機(jī),造成預(yù)后不佳。因此,如何高效準(zhǔn)確診斷婦科急腹癥,成為學(xué)者們探討的新課題之一。本文筆者為了觀察腹部超聲聯(lián)合陰道超聲在診斷婦科急腹癥中的臨床應(yīng)用價(jià)值,選擇177例患者且分成三組進(jìn)行研究,取得了滿意效果,現(xiàn)在將結(jié)果總結(jié)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取我院2017年1月-2019年1月婦科收治的急腹癥患者177例,按隨機(jī)數(shù)字表法分為甲組、乙組、丙組,分別為59例、59例、59例患者。

        甲組患者19~44歲,平均(31.36±2.31)歲;乙組患者20~43歲,平均(31.49±2.64)歲;丙組患者20~42歲,平均(31.67±2.64)歲;三組患者均伴有下腹疼痛,同時(shí)均存在陰道出血、發(fā)熱、月經(jīng)紊亂等臨床癥狀;三組患者基本資料差異未見(jiàn)顯著性(P>0.05);本次研究符合醫(yī)學(xué)倫理。

        1.2方法

        在患者入院之后,首先對(duì)患者實(shí)施實(shí)驗(yàn)室檢查,主要包括血常規(guī)檢查、x線檢查、B超檢查、CT檢查、手術(shù)探查等,根據(jù)患者的具體病情表現(xiàn)和診斷需求,選取實(shí)驗(yàn)室檢查的方案。在患者入院之后,如果患者存在并發(fā)癥的話,需要在手術(shù)之前先進(jìn)行并發(fā)癥的糾正,如果出現(xiàn)休克需要立即實(shí)施搶救。以下情況的患者需要接受急診手術(shù)治療:腹腔內(nèi)存在嚴(yán)重病變的患者;存在進(jìn)行性?xún)?nèi)出血癥狀的患者;腹腔內(nèi)空腔臟器出現(xiàn)穿孔問(wèn)題的患者;腸梗阻且懷疑存在血運(yùn)供應(yīng)障礙問(wèn)題的患者;突發(fā)性劇烈腹痛,但是無(wú)法查明病因的患者。根據(jù)患者病情情況實(shí)施藥物和手術(shù)治療,并做好術(shù)后并發(fā)癥的防治工作。

        受檢人員均采用超聲診斷儀(HD15)檢測(cè),來(lái)自菲利普公司所提供;其中腹部探頭頻率控制為2.5-5.0MHz左右,而陰道超聲探頭頻率控制為5.0-8.0MHz左右;實(shí)施腹部超聲檢查前需告知患者多飲水,以便于讓膀胱處于充盈狀態(tài),且指導(dǎo)患者取仰臥位,于腹部行縱、橫及扇形區(qū)域掃描;經(jīng)陰道超聲檢查則無(wú)需充盈膀胱,指導(dǎo)患者取截石臥位,采用少許耦合劑涂抹于探頭上,且充分暴露會(huì)陰,隨后對(duì)子宮、附件、盆腔等部位進(jìn)行多切面縱、橫及半環(huán)形區(qū)域掃描,重點(diǎn)檢查宮腔內(nèi)是否存在孕囊、積液等情況。

        (1)腹部超聲:探頭頻率設(shè)定3.5MHz,檢查前,叮囑患者充盈膀胱,避免受到腸道氣體干擾,指導(dǎo)病人取仰臥位,多角度掃查恥骨聯(lián)合以上部位,必要時(shí),更換體位,對(duì)子宮及雙側(cè)輸卵管、卵巢與腹盆腔間隙以及隱窩等位置進(jìn)行觀察。(2)陰道超聲:探頭頻率設(shè)定6.5MHz,指導(dǎo)患者排空尿液,取截石位,暴露會(huì)陰,超聲探頭上涂抹少量耦合劑,套上避孕套,進(jìn)入至陰道,進(jìn)行探查,觀察子宮大小、形態(tài)與宮腔內(nèi)情況,檢查附件與盆腔,如果發(fā)現(xiàn)硬塊,詳細(xì)記錄硬塊的位置、體積與形態(tài)以及邊界等狀況,并檢查腫塊內(nèi)有無(wú)孕囊,孕囊中有無(wú)胚芽胎心,腹腔鏡有無(wú)積液,并記錄積液深度及血流特點(diǎn)。(3)腹部超聲聯(lián)合陰道超聲:先腹部超聲檢查,再陰道超聲檢查。

        甲組患者采用腹部超聲、乙組患者采用陰道超聲、丙組患者為兩種檢查結(jié)合方式進(jìn)行檢查。

        1.3觀察指標(biāo)

        比較三種檢測(cè)方式病理符合率、誤診率以及漏診率。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS24.0軟件計(jì)算,計(jì)數(shù)資料用(%)表示,2用來(lái)檢驗(yàn);當(dāng)P<0.05時(shí),即兩組數(shù)據(jù)的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

        2 結(jié)果

        2.1三組患者病理符合率與漏診率的比較

        在甲組59例患者中,經(jīng)腹部超聲檢查確診17例,經(jīng)病理檢查確診24例,病理符合率為70.8%(17/59);乙組59例患者中,經(jīng)陰道超聲確診19例,經(jīng)病理檢查確診符合率為76.0%(19/59);丙組59例患者中,經(jīng)腹部超聲+陰道超聲確診26例,病理檢查確診27例,病理符合率為96.3%(26/59);甲組、乙組病理符合率差異未見(jiàn)顯著性(2=0.168,P=0.682>0.05),且均小于丙組(2=6.229、4.590,P=0.013、0.032<0.05)。三組患者均無(wú)漏診情況,漏診率均為0.0%。

        2.2三組患者誤診率的比較

        甲組、乙組患者誤診率差異未見(jiàn)顯著性(2=1.027,P=0.311>0.05),均高于丙組(2=8.318、4.473,P=0.004、0.034<0.05)。

        3 討論

        在對(duì)其診斷上,若不能有效判斷,可能會(huì)出現(xiàn)誤診、漏診現(xiàn)象,影響患者治療進(jìn)度,使病情延誤。因此在對(duì)其診斷上,提升治療準(zhǔn)確性,可保證患者生命安全。腹部超聲探查范圍較廣,能夠?qū)Σ∽兊牟课患安∽兏髋K器組織的具體界限起到明顯分辨作用,具有較高的敏感性,該方法檢查前提在于以膀胱作為透聲窗,即充盈膀胱十分重要,但是可在一定程度上耽誤急腹癥患者的最佳救治時(shí)間,加上部分女性患者存在肥胖現(xiàn)象,腹部脂肪堆積能夠?qū)β曄駡D質(zhì)量造成不利影響,最終導(dǎo)致誤診及漏診事件的發(fā)生。

        綜上,在對(duì)婦科急腹癥患者的檢查中,采用陰道超聲可顯著降低誤診率,提升病歷符合率,與腹部超聲相比,可為醫(yī)師提供更準(zhǔn)確的診斷依據(jù),有利于患者即使、準(zhǔn)確的接受治療,以保障患者生理健康及生命安全。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 韓培辰,陳偉.腹部超聲聯(lián)合陰道超聲診斷婦科急腹癥的臨床應(yīng)用研究[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2017,38(01):56-58.

        [2] 劉善珍,李志宏,李野.腹部超聲與陰道超聲在診斷婦科急腹癥的臨床應(yīng)用[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,3(18):107+109.

        [3] 李靜.腹部超聲聯(lián)合陰道超聲在診斷婦科急腹癥中的臨床應(yīng)用價(jià)值分析[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2019,3(05):165-166.

        [4] 舒銀敏.經(jīng)腹聯(lián)合經(jīng)陰道超聲在婦科急腹癥臨床診療中的應(yīng)用價(jià)值[J].中外女性健康研究,2018(21):185+189.

        [5] 許怡韻,蔡艷,李為連,李土惠,李美媛,黃崇閑.經(jīng)陰道與腹部超聲聯(lián)合檢查在婦科急腹癥診斷中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2016,24(06):80-81.

        猜你喜歡
        應(yīng)用價(jià)值
        創(chuàng)傷性結(jié)腸破裂一期手術(shù)的應(yīng)用價(jià)值
        健康體檢路徑在體檢中心優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的應(yīng)用
        常規(guī)MRI結(jié)合彌散加權(quán)成像聯(lián)合動(dòng)態(tài)增強(qiáng)對(duì)乳腺疾病的診斷分析
        對(duì)比分析B超、病理檢查在卵巢腫瘤診斷中的運(yùn)用價(jià)值
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 19:25:57
        微生物檢驗(yàn)在醫(yī)院感染控制中的價(jià)值探討
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 19:22:17
        口腔矯治器在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征臨床治療中的應(yīng)用價(jià)值
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:41:33
        賞識(shí)教育在高職體育教學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值與應(yīng)用策略
        科普教育在高中物理學(xué)中的應(yīng)用價(jià)值
        淺談公共管理在稅務(wù)行政管理應(yīng)用中的價(jià)值
        东北女人一级内射黄片| 午夜成人理论无码电影在线播放 | 中文字幕精品一二三四五六七八| 伊人网综合在线视频| 亚洲人成网站www| 伊人五月亚洲综合在线| 免费a级毛片高清在钱| 欧美放荡的少妇| 免费观看国产精品| 亚洲五月七月丁香缴情| 日韩一区二区av伦理| 风韵丰满熟妇啪啪区老老熟妇| 国产精品狼人久久久久影院| 欧美三级一区| 亚洲最大av免费观看| 熟女一区二区国产精品| 亚洲成a人片在线观看无码专区| 人妻av无码系列一区二区三区| 99精品一区二区三区免费视频| 99久久国产一区二区三区| 国模91九色精品二三四| 97日日碰曰曰摸日日澡| 欧美白人最猛性xxxxx| 亚洲熟妇中文字幕日产无码| 人妻人妇av一区二区三区四区| 人妻少妇精品久久久久久| 日本熟妇人妻xxxxx视频| 亚洲国模一区二区三区视频| 亚洲女同高清精品一区二区99 | 热热久久超碰精品中文字幕| 在线观看国产白浆一区三区| 狠狠色噜噜狠狠狠777米奇| 天干天干啦夜天干天2017| 伊人久久一区二区三区无码| 手机在线看片在线日韩av| 久久精品亚洲熟女av蜜謦| 日日碰狠狠添天天爽| www插插插无码视频网站| 熟妇人妻丰满少妇一区| 伊人中文字幕亚洲精品乱码| 中文字幕一区二区三区人妻少妇|