寧曉蘭

（甘肅省武威市中醫(yī)醫(yī)院，甘肅 武威 733000）

隨著社會的不斷進(jìn)步，人們對健康的重視程度越來越高，但由于個體差異存在，在這種情況下，個性化的健康教育的重要性也日漸突出。有學(xué)者認(rèn)為，健康教育作為護理工作中的重要組成部分，個性化的健康教育在未來將會發(fā)揮更大的作用[1-2]。武威市中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科選取了120例產(chǎn)婦作為臨床研究對象進(jìn)行專項研究，探討個性化的健康教育在婦產(chǎn)科臨床護理中的應(yīng)用價值，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

甘肅省武威市中醫(yī)院婦產(chǎn)科于2019年1月至2019年10月收治的120例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦作為臨床研究對象，隨機分為觀察組和對照組各60例。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）年齡在 20～35 歲之間。（2）孕周在37-41+6之間。（3）擇期剖宮產(chǎn)。

排除標(biāo)準(zhǔn):（1）年齡小于20歲和大于35歲。（2）急診剖宮產(chǎn)。（3）精神疾病、語言交流障礙者。經(jīng)比較，兩組產(chǎn)婦在年齡、病情等方面均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.3 方法選取對照組

為使用婦產(chǎn)科常規(guī)護理，觀察組為使用婦產(chǎn)科常規(guī)護理加個性化的健康教育，觀察組產(chǎn)婦具體方法如下:

第一，入院健康教育?；颊邉?cè)朐簳r，責(zé)任護士進(jìn)入病房向產(chǎn)婦介紹自己是她的責(zé)任護士，從入院到出院的全過程有責(zé)任護士負(fù)責(zé)她所用的護理工作，讓產(chǎn)婦有歸屬感。再給產(chǎn)婦介紹醫(yī)院環(huán)境、病房環(huán)境以及相關(guān)檢查制度等，以幫助產(chǎn)婦獲取必要的基本信息，消除患者對醫(yī)院的陌生感[3]。第二，術(shù)前健康教育。①產(chǎn)婦術(shù)前可能出現(xiàn)緊張、焦慮、不安、恐懼等情緒，因此責(zé)任護士要在術(shù)前去和患者交談，為不同的患者制定不同的健康教育處方，如講解術(shù)前準(zhǔn)備、手術(shù)流程、手術(shù)配合的必要性，還有部分產(chǎn)婦需要講解手術(shù)醫(yī)生的技術(shù)水平，部分產(chǎn)婦需要讓她了解同類病人的愈后情況從而疏導(dǎo)產(chǎn)婦的不良情緒，讓產(chǎn)婦能夠積極配合手術(shù)治療[4]；②產(chǎn)婦可能有用藥禁忌而不自知，因此責(zé)任護士要為產(chǎn)婦解釋藥物敏感測試的重要性及作用，使產(chǎn)婦避免發(fā)生藥物過敏；③術(shù)前飲食護理也非常重要，責(zé)任護士要向產(chǎn)婦宣教健康飲食的重要性，告訴產(chǎn)婦高熱量、高蛋白的飲食是產(chǎn)婦所必需的，叮囑產(chǎn)婦多吃豆類、雞蛋、肉類等食物，同時多食用水果和粗纖維食物，比如蕎麥面、玉米面、芹菜等，以利于消化，幫助順利排便；講解術(shù)前1天進(jìn)食半流質(zhì)飲食，術(shù)前晚上進(jìn)食流質(zhì)飲食的重要性；宣教術(shù)前8h禁食、4h禁水的重要性，可防止因麻醉嘔吐引起窒息的發(fā)生，從而提高產(chǎn)婦的護理遵從性。④責(zé)任護士要向產(chǎn)婦宣講手術(shù)前個人衛(wèi)生清潔的重要性與意義，提高產(chǎn)婦自我清潔的主動性以減輕手術(shù)病菌感染的發(fā)生概率[5]。第三，術(shù)后健康教育。①在手術(shù)結(jié)束后，責(zé)任護士要向產(chǎn)婦及其家屬說明正確的臥床體位、進(jìn)食方法、床上活動以及皮膚護理方法以及母嬰早接觸、早開奶的重要性。根據(jù)產(chǎn)婦個體的差異性及麻醉方式的不同，個性化的給予宣教。指導(dǎo)早期下床活動，告訴產(chǎn)婦早期下床有利于胃腸功能的早期恢復(fù)；有利于防止下肢靜脈血栓的形成；有利于惡露的排出并觀察陰道流血情況，一旦發(fā)生異常則要立即向醫(yī)護人員報告[6]。②術(shù)后的飲食指導(dǎo)。術(shù)后飲食關(guān)系到新生兒的營養(yǎng)狀況及產(chǎn)婦的術(shù)后康復(fù)，根據(jù)不同的體質(zhì)給予不同的飲食指導(dǎo)，這個階段的健康教育對產(chǎn)婦而言是非常重要的，它直接決定了產(chǎn)婦的術(shù)后恢復(fù)效果還有母乳的質(zhì)量。術(shù)后2h給予溫開水口服有利于胃腸功能的恢復(fù)，術(shù)后6h給予清米湯汁口服，根據(jù)產(chǎn)婦的不同體質(zhì)辨證施護，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)食高營養(yǎng)，高維生素的飲食如當(dāng)歸羊肉湯和紅棗枸杞湯補氣補血。③心理護理。初產(chǎn)婦還沒有做好當(dāng)媽媽的心理準(zhǔn)備，要幫助她們進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換。好多的獨生女她們感覺自己還是倍受呵護的孩子，不能正確的認(rèn)識自己的角色，對此，責(zé)任護士首先要給產(chǎn)婦宣教角色轉(zhuǎn)換的重要性，調(diào)動她們的積極性，讓她主動的關(guān)照孩子，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，提高母乳喂養(yǎng)依從性，建立母子感情，同時也鼓勵她們的丈夫多關(guān)心她們，這兩點做好能夠更多的避免產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生[7]。④新生兒的護理。責(zé)任護士給產(chǎn)婦及家屬教會新生兒臍帶的護理、新生兒撫觸、新生兒沐浴、新生兒皮膚的護理、正確的新生兒喂養(yǎng)姿勢以及異常情況的觀察等提升她們照顧新生兒的能力，更有利于增加母子感情。第四，出院健康指導(dǎo)。在患者出院時責(zé)任護士要叮囑產(chǎn)婦在家休養(yǎng)的相關(guān)須知事項[8]，①月子期間衣著要寬松，汗出太多時要及時擦干以防感冒的發(fā)生。②教會產(chǎn)婦及家屬觀察生命體征及惡露情況，自測宮底的高度防止產(chǎn)褥感染。③指導(dǎo)正確掌握母乳喂養(yǎng)知識避免乳房脹痛和乳頭皸裂。④下床活動避免重體力勞作，防止盆腔臟器的脫垂。⑤保健知識指導(dǎo)，責(zé)任護士通過穴位按摩教會產(chǎn)婦和家屬終身保健穴位足三里穴位和三陰交穴位的取穴和按摩的時間和次數(shù)以及這兩個穴位的功效；⑥計劃生育指導(dǎo)，產(chǎn)褥期內(nèi)要禁止性生活，哺乳期間要以工具避孕為宜，告訴產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后近期懷孕的危險性。⑦按時為新生兒接種疫苗。⑧告訴產(chǎn)婦產(chǎn)后檢查的時間，產(chǎn)后訪視至少3次分別為產(chǎn)后3日內(nèi)、產(chǎn)后14日內(nèi)、28日。產(chǎn)后42天來醫(yī)院做健康檢查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理。計量資料一均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用 t檢驗；率的比較采用χ2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

1)經(jīng)過健康教育之后，觀察組患者的婦產(chǎn)科疾病知識知曉率明顯高于對照組,見表1，比較具有顯著差異性（P<0.05）。

表1 兩組患者的產(chǎn)科疾病知識知曉率比較情況[n(%)]

2）觀察組患者的護理滿意度為95.00%，對照組患者的護理滿意度為83.33%，觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組，見表2，比較具有明顯差異性（P<0.05）。

表2 兩組患者的護理滿意度比較情況

3 討論

本次研究改變了以往將健康教育作為護理工作的一小部分的做法，而將健康教育貫穿護理工作的始終，從患者入院健康教育、術(shù)前健康教育、術(shù)后健康教育、出院指導(dǎo)等四個環(huán)節(jié)對患者實行個性化的健康教育。結(jié)果表明本次研究取得了良好的臨床效果?？偨Y(jié)本次研究，得到以下幾點護理體會：第一，個性化健康教育在婦產(chǎn)科臨床護理中的應(yīng)用，使患者在整個治療過程中變被動為主動，使患者能夠以主體身份參與到護理及治療中來，從而提高患者的護理依存性[9]；第二，個性化的健康教育在婦產(chǎn)科臨床護理中的應(yīng)用，使患者對自身疾病的認(rèn)知及相關(guān)疾病的認(rèn)知得到很大的提升，提高了母乳喂養(yǎng)率，更有利于患者出院之后的自我管理，加快了產(chǎn)婦身體康復(fù)；第三，健康教育在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用，使產(chǎn)婦快速康復(fù)，護理人員也從中受到了教益，不僅提高了護理能力，而且還在工作過程中與患者建立起和諧的護患關(guān)系；第四，個性化的健康教育使初為人母的媽媽們學(xué)習(xí)到了新生兒的護理方法、觀察要點及正確的喂養(yǎng)方法，使產(chǎn)婦有足夠的信心和能力照顧新生兒，減少產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率[10]。第五、產(chǎn)婦在住院期間通過責(zé)任護士的個性化健康教育，獲得了更多的康復(fù)知識，護理工作獲得了患者的認(rèn)可，提高了患者的滿意度。綜合以上所述健康教育應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床護理中，有效提高了患者的婦產(chǎn)科疾病知識知曉率和自我疾病的防護，提高了母乳喂養(yǎng)率，提高了患者滿意度，提搞了護理效果。