趙冬霞

（東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院，江蘇 南京）

0 引言

已有相關(guān)報告指出，將綜合護理應(yīng)用于老年冠心病心律不齊患者的護理中，護理效果更為明顯[1]。能夠增加患者對冠心病心律不齊的認識，促進患者積極配合治療[2]。但此方面報告仍然不多，在本次研究中，對研究組和對照組24例老年冠心病心律不齊患者進行觀察評價，評估研究老年冠心病心律不齊患者通過胺碘酮治療的護理要點分析，現(xiàn)進行于下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年3月至2020年3月心內(nèi)科收治的老年冠心病心律不齊患者24例，所有患者均使用胺碘酮進行治療，將患者根據(jù)護理方法不同均分為對照組（12例，采用常規(guī)護理方式）與研究組（12例，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加上綜合護理）。研究組患者中女性5例，男性7例，年齡70～84歲，平均（76.48±5.64）歲。對照組患者中女性6例，男性6例，年齡71～85歲，平均（76.63±5.47）歲。對患者的常規(guī)資料通過采用統(tǒng)計學(xué)進行研究，結(jié)果得出（P>0.05），可進行對比和討論。所有心內(nèi)科收治的老年冠心病心律不齊患者均已知情同意，并自愿納入本次研究中。

1.2 方法

所有患者均使用胺碘酮進行治療，給予患者0.2 g鹽酸胺碘酮[國藥準字H19993254；賽諾非（杭州）制藥有限公司]進行口服治療，每日0.6 g，后根據(jù)患者的恢復(fù)情況，減少鹽酸胺碘酮服用劑量。將患者根據(jù)護理方法不同均分為對照組（12例，采用常規(guī)護理方式）與研究組（12例，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加上綜合護理），主要護理內(nèi)容如下。

（1）心理護理：老年冠心病心律不齊患者會因為長期處于疾病狀態(tài)，并且患者經(jīng)常會出現(xiàn)心律失常等癥狀，會對其疾病治療有很大影響，也將對患者的身心健康造成不利影響，護理人員需主動和患者進行交流與溝通，及時了解患者因疾病與心理壓力等產(chǎn)生的不良情緒，并對患者的具體情況實施恰當(dāng)?shù)男睦碜o理措施，消除患者的不良情緒。增加其對冠心病心律不齊知識的認識程度，促使患者更加配合醫(yī)生的工作。

（2）健康教育：護理人員需為病患普及老年冠心病心律不齊疾病的相關(guān)知識與健康知識，并告知患者及家屬老年冠心病心律不齊疾病的相關(guān)情況，包括心律不齊的臨床癥狀、冠心病的嚴重程度、治療措施和護理方案等情況，并通過多種形式對老年冠心病心律不齊患者進行健康知識宣教，促使患者的疾病得到滿意的轉(zhuǎn)歸。

（3）飲食護理：囑咐并監(jiān)督患者盡量食用易消化和高蛋白之類的食物，多食用新鮮的蔬菜和水果等，及時為患者補充所需的營養(yǎng)，增強老年患者的免疫力。少食用辛辣、寒涼和油膩等具有刺激性的食物，囑咐患者保持作息規(guī)律，多運動，保持大便通暢。

（4）用藥護理：胺碘酮是我國臨床治療老年冠心病心律不齊疾病的常用藥物，護理人員應(yīng)詳細的告知患者胺碘酮的使用劑量和方式等，確保患者能夠得到正確的基礎(chǔ)藥物治療，增強其用藥依從性。在治療期間，護理人員應(yīng)觀察患者用藥后的癥狀情況和不良反應(yīng)。若患者發(fā)生異常情況，及時告知醫(yī)生并相應(yīng)處理。

1.3 觀察指標

通過記錄患者護理后的SAS評分、心功能評分與生活質(zhì)量評分，對研究組與對照組的護理效果進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0軟件處理老年冠心病心律不齊患者的有關(guān)數(shù)據(jù)與相關(guān)指標資料，計量資料比較通過t驗證，并以（±s）顯示，計數(shù)資料通過χ2驗證，并以（%）顯示，P<0.05表示兩組間差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過對24例患者護理后的SAS評分、心功能評分與生活質(zhì)量評分進行觀察評價，研究組護理后的SAS評分、心功能評分與生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，綜合護理的效果較為理想（P<0.05），詳情如表1所示。

表1 兩組患者的SAS評分、心功能評分與生活質(zhì)量評分比較（±s）

表1 兩組患者的SAS評分、心功能評分與生活質(zhì)量評分比較（±s）

組別 例數(shù) SAS評分 心功能評分 生活質(zhì)量評分研究組 12 25.52±3.43 2.04±0.13 92.89±6.45對照組 12 41.36±4.28 2.48±0.06 86.32±7.63 t 10.004 10.646 2.254 P 0.001 0.001 0.035

3 討論

冠心病患者主要由于冠狀動脈急性狹窄或者閉塞，導(dǎo)致其心肌供血持續(xù)減少[3]。嚴重的情況甚至導(dǎo)致患者心肌缺血嚴重或者壞死，進而造成心律不齊等臨床癥狀的產(chǎn)生[4]。尋求行之有效的治療與護理措施對于老年冠心病心律不齊疾病具有十分重要的意義[5-6]。

隨著我國目前社會逐漸向老齡化方向發(fā)展，老年冠心病心律不齊患者的人數(shù)不斷增多，其發(fā)病率也在逐漸升高[7]。綜合護理作為個性化的老年冠心病心律不齊護理措施，其護理方案通過針對患者的具體情況實施恰當(dāng)?shù)男睦碜o理措施，為病患普及冠心病心律不齊疾病的相關(guān)知識與健康知識，詳細的告知患者胺碘酮的使用劑量和方式等，促進患者的疾病好轉(zhuǎn)[8]。

此次研究對心內(nèi)科收治的24例老年冠心病心律不齊患者進行觀察評價，對照組（12例）采用常規(guī)護理方式，研究組（12例）在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加上綜合護理，研究組護理后的SAS評分、心功能評分與生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，綜合護理的效果較為理想（P<0.05）。

研究結(jié)果表明，綜合護理在此研究中比僅行常規(guī)護理的作用更加理想，能夠有效提高患者的藥物治療依從性，促使其心律不齊癥狀得到滿意的轉(zhuǎn)歸。研究老年冠心病心律不齊患者通過胺碘酮治療的護理要點分析，值得臨床推廣和研究。