黃孝貞

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九〇〇醫(yī)院，福建 福州）

0 引言

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的加快，越來(lái)越多的人注重自己的生活質(zhì)量，對(duì)手術(shù)的要求也更高。其中，腹腔鏡手術(shù)是臨床上一種常見(jiàn)的、安全的手術(shù)方式，能夠有效的對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能夠幫助患者在手術(shù)的過(guò)程中做好心理準(zhǔn)備，提升手術(shù)治療效率。本文就手術(shù)室巡回護(hù)士在腹腔鏡手術(shù)中的護(hù)理配合技巧及效果進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年1月在我院進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的患者50例進(jìn)行觀察研究，根據(jù)隨機(jī)分配的原則將50例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組25例。其中，觀察組患者中男性 13例，女性 12例，年齡 20～71歲，平均（49.27±12.79）歲。對(duì)照組患者中男性15例，女性10例，年齡21～73歲，平均（46.72±11.96）歲。對(duì)比兩組患者的一般資料（P>0.05），有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)；所有患者都同意并簽同意書(shū)；患者及患者家屬能夠配合本次研究；沒(méi)有嚴(yán)重的精神障礙和藥物過(guò)敏史；患者的基本資料齊全；患者確認(rèn)要進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)[1-2]。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

因特殊情況不能堅(jiān)持治療的患者；心、肺、肝、腎功能不全的患者；臨床檢查資料不齊全的患者；伴有嚴(yán)重精神障礙不能參與研究的患者；伴有藥物過(guò)敏史的患者；患者或患者家屬拒絕參與的患者；排除由其他因素導(dǎo)致不良反應(yīng)的患者；因個(gè)人因素拒絕或者中途選擇退出者[3]。

1.4 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。其中，觀察組患者的護(hù)理方式如下。

1.4.1 術(shù)前護(hù)理

在手術(shù)開(kāi)始前巡回護(hù)士需要到病房對(duì)患者進(jìn)行探視，根據(jù)患者的情況與患者進(jìn)行溝通交流，給患者講解疾病有關(guān)的知識(shí)，取得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。在術(shù)前的24 h內(nèi)禁止患者進(jìn)食、喝水，并在手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行灌腸、留置尿管。排除一系列影響手術(shù)順利進(jìn)行的因素，從而保障手術(shù)的順利進(jìn)行[4-6]。幫助患者樹(shù)立康復(fù)的信心，向患者講解配合醫(yī)生治療的重要性。告知在治療過(guò)程中會(huì)遇到的問(wèn)題及需要注意的事項(xiàng)，讓患者有一定的心理準(zhǔn)備。

1.4.2 術(shù)中護(hù)理

在患者進(jìn)行手術(shù)時(shí)要保證手術(shù)時(shí)的安靜，并將手術(shù)時(shí)的溫度和濕度調(diào)到適合患者的程度。及時(shí)檢測(cè)患者的各項(xiàng)指標(biāo)并做出調(diào)整，保證手術(shù)的順利進(jìn)行[7-8]。

1.4.3 術(shù)后護(hù)理

隨時(shí)檢測(cè)患者的血壓、體溫等情況。時(shí)刻注意患者的手術(shù)切口，判斷是否出現(xiàn)體液滲漏、血液滲漏等情況。觀察患者的并發(fā)癥發(fā)生情況，隨時(shí)做好處理問(wèn)題的準(zhǔn)備。

1.5 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)比兩組患者的相關(guān)手術(shù)指標(biāo)、護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量及治療效率進(jìn)行評(píng)判，判斷手術(shù)室巡回護(hù)士在腹腔鏡手術(shù)中的護(hù)理配合技巧及效果。

1.6 療效評(píng)判

療效總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的相關(guān)手術(shù)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的相關(guān)手術(shù)指標(biāo)，觀察組患者的相關(guān)手術(shù)指標(biāo)更優(yōu)，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的相關(guān)手術(shù)指標(biāo)（±s）

表1 對(duì)比兩組患者的相關(guān)手術(shù)指標(biāo)（±s）

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間（min） 術(shù)中出血量（mL） 肛門(mén)排氣時(shí)間（h）觀察組 25 47.63±9.12 27.89±11.12 22.36±10.21對(duì)照組 25 50.89±9.01 58.56±10.03 31.57±11.18 t 1.271 10.240 3.042 P 0.210 0.000 0.004

2.2 對(duì)比兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量

對(duì)比兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，護(hù)理質(zhì)量更好的一組為觀察組，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量（±s, 分）

表2 對(duì)比兩組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量（±s, 分）

組別 例數(shù) 基本知識(shí) 科研水平 溝通技巧 服務(wù)意識(shí) 團(tuán)隊(duì)精神觀察組 25 47.69±7.2449.12±7.8949.12±6.3649.26±7.0945.33±7.77對(duì)照組 25 44.55±7.9834.18±6.6141.45±7.4834.89±6.1231.78±6.15 t 0.399 7.257 3.906 7.617 6.687 P 0.692 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 對(duì)比兩組患者的治療效率

對(duì)比兩組患者的治療效率，觀察組患者的治療效率勢(shì)態(tài)更好，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

表3 對(duì)比兩組患者的治療效率[n(%)]

3 討論

腹腔鏡手術(shù)的設(shè)備相對(duì)更加先進(jìn)，對(duì)醫(yī)生的操作要求也相對(duì)較高，護(hù)理人員不但要熟練掌握患者的狀況，也要對(duì)整個(gè)手術(shù)流程進(jìn)行熟悉，通過(guò)對(duì)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理來(lái)幫助患者順利的進(jìn)行手術(shù)[9-10]。

綜上所述，通過(guò)對(duì)比兩組患者的相關(guān)手術(shù)指標(biāo)、護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量及治療效率進(jìn)行評(píng)判，判斷手術(shù)室巡回護(hù)士在腹腔鏡手術(shù)中的護(hù)理配合技巧及效果。觀察組患者的相關(guān)手術(shù)指標(biāo)更優(yōu)，護(hù)理質(zhì)量更好的一組為觀察組，觀察組患者的治療效率勢(shì)態(tài)更好，差異顯著（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)對(duì)兩組的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，證明手術(shù)室巡回護(hù)士采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的護(hù)理方案在腹腔鏡手術(shù)中的效果良好，能夠幫助患者改善臨床癥狀，提升患者的日常生活水平，提升醫(yī)院的治療效率，促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，是患者及患者家屬放心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案，具有很高的臨床意義，值得臨床推廣使用。