張海霞，苗軍，盧東興

（1.興和縣疾病預(yù)防控制中心，內(nèi)蒙古 烏蘭察布；2.興和縣市場監(jiān)督管理局，內(nèi)蒙古 烏蘭察布）

0 引言

布病就是由于感染了布魯氏桿菌而引起的一種人畜共患性傳染病。傳染源主要是羊、牛和豬，其次還有犬、鹿、馬、駱駝等。傳播途徑主要是通過呼吸道、消化道以及皮膚黏膜接觸傳播。最主要癥狀就是反復(fù)的發(fā)熱、高燒，也稱波狀熱。除此以外還可出現(xiàn)乏力、多汗，胸背部、頸、肩部、四肢關(guān)節(jié)疼痛，肝脾淋巴結(jié)腫大以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)受損傷癥狀。嚴重者可累及多個器官，造成器官衰竭，部分病情嚴重的患者還會誘發(fā)感染、無痛性潰瘍以及關(guān)節(jié)炎等并發(fā)癥，危及患者性命。近年，隨著該疾病病發(fā)率愈來愈高，其已經(jīng)嚴重影響到我國人民健康水平[1-3]。本文通過對健康教育在布病臨床治療中的應(yīng)用效果進行研究分析，意在為提高該疾病臨床治愈率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心2011年1月至2012年1月收治的布病患者210例作為研究對象，隨機分為研究組和對比組，兩組各105例，其中研究組患者27～58歲，平均（45.3±4.7）歲，平均體重（51.3±4.5）kg，男性65例，女性40例。對比組患者年齡30～60歲，平均（45.6±4.5）歲，平均體重（52.1±4.8）kg，男性65例，女性40例。兩組患者一般資料對比不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

入選標準：（1）兩組患者均符合WHO關(guān)于該疾病的臨床診斷標準。（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

排除標準：（1）患有其他臟器疾病者。（2）患有循環(huán)系統(tǒng)疾病者。（3）認知存在缺陷或障礙者。

1.2 方法

兩組接受不同護理干預(yù)治療后，統(tǒng)計分析其臨床資料以及并發(fā)癥發(fā)生率，其中兩組具體接受的護理方案如下。

對比組行常規(guī)護理干預(yù)治療，其中主要以藥物護理為主，護理人員須嚴格遵照醫(yī)囑對患者用藥，確保用藥的科學(xué)性和合理性，并在患者初次用藥后持續(xù)觀察患者是否存在藥物過敏反應(yīng)，當患者出現(xiàn)藥物過敏反應(yīng)后需告知患者立即停止用藥并入院接受進一步抗過敏治療。此外，還需叮囑患者按時按量服用藥物，在接受藥物治療2 d后入院接受復(fù)查，確保醫(yī)師對疾病病程的及時掌握，并對治療方案進行調(diào)整。

研究組行健康教育護理干預(yù)治療，其中包括：（1）疾病知識宣傳：護理人員在患者病發(fā)入院后需立即對其展開疾病知識宣傳教育，通過對疾病病因、病程以及治療方案進行宣傳教育，提高患者對疾病的認知度。（2）心理健康教育：患者病發(fā)后會出現(xiàn)發(fā)熱、多汗、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，長期的發(fā)熱、出汗、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀極易引發(fā)患者出現(xiàn)不良情緒，因此護理人員需針對患者出現(xiàn)的不同負性情緒，采用聯(lián)合患者家屬或成功治療案例宣傳等措施，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。（3）生活健康教育：護理人員需叮囑患者保持良好的生活習(xí)慣，在生活中減少與動物的接觸，且在接觸中需通過佩戴手套或接觸后消毒等措施，降低感染或再次感染該疾病的概率。對患者飲食進行健康教育，告知患者保持健康的飲食，提高自身免疫力對疾病的治愈或疾病的防治均有重要意義。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者接受護理干預(yù)治療后肝脾淋巴結(jié)腫大、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)受損、關(guān)節(jié)疼痛等并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥發(fā)生率均嚴格參考臨床資料，確保數(shù)據(jù)的準確性。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS 19.0軟件對研究中數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料均以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，用P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

具體對比數(shù)據(jù)見表1，兩組患者經(jīng)過不同護理干預(yù)治療后統(tǒng)計得知，研究組患者肝脾淋巴結(jié)腫大、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)受損、關(guān)節(jié)疼痛等并發(fā)癥發(fā)生率均低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

3 討論

布病是人畜共患性傳染病，該疾病不僅會導(dǎo)致患者生活質(zhì)量下降，還易誘發(fā)多種并發(fā)癥。該疾病病因主要是長期與布氏桿菌感染動物接觸導(dǎo)致的布氏桿菌抗原發(fā)生的超敏反應(yīng)，患者臨床癥狀表現(xiàn)為高燒、多汗、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。目前針對該藥物主要采用抗生素藥物治療，患者接受治療后臨床癥狀可得到顯著改善，治愈性較高[4-7]。

健康教育是臨床護理中重要的護理方案之一，其通過對患者展開健康知識教育，能有效提高患者對疾病的認知度，使患者能夠正確認識到疾病的危害，提高患者對疾病的重視度，以此提高患者對臨床治療的依從性，進一步提高臨床治療有效率。將其應(yīng)用在布病的臨床防治中，通過對患者展開疾病知識教育、心理健康教育以及生活健康教育，能使患者對布病的預(yù)防、治療認知度提高，以此引導(dǎo)采取正確的措施與動物接觸，從而達到預(yù)防該疾病病發(fā)的目的。此外，對已經(jīng)感染布氏桿菌的患者行健康教育，能降低患者不良反應(yīng)或并發(fā)癥的發(fā)生率，提高其臨床治療有效率，具有極高的應(yīng)用價值[8-10]。

本文回顧分析結(jié)果顯示，行健康教育護理干預(yù)治療的研究組患者，其并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組患者且對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，健康教育的應(yīng)用，不僅能降低該疾病感染病發(fā)率，還能提高感染該疾病患者的臨床治療有效率，有效提高了患者對疾病的認知度和患者患后生活質(zhì)量。此外，健康教育的應(yīng)用還能規(guī)避患者患后風(fēng)險因素，使醫(yī)療事故的發(fā)生率得到有效控制，以此減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生率，進一步促進良好醫(yī)患關(guān)系的形成。因此，值得臨床推廣。