亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        對照研究不同子宮切除術(shù)治療子宮肌瘤的臨床效果及對卵巢功能的影響

        2020-09-29 08:36:32陳淳淵劉紅英林珍珍
        黑龍江醫(yī)藥 2020年9期
        關(guān)鍵詞:肌瘤出血量子宮

        陳淳淵,劉紅英,林珍珍

        惠州市第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科,廣東 惠州 516002

        子宮肌瘤是女性生較為常見的腫瘤,瘤主要由子宮平滑肌細(xì)胞增生而形成,發(fā)病率比較高,不僅會(huì)影響女性的健康狀況,還會(huì)威脅女性的生命安全[1]。子宮肌瘤的治療方法主要依據(jù)年齡,癥狀,肌瘤部位,生長速度,數(shù)目及患者意愿等進(jìn)行制訂。而手術(shù)治療作為子宮肌瘤的主要治療手段,臨床最常見的子宮全切除術(shù)和次全子宮切除術(shù)是子宮切除術(shù)的兩種具體形式,受到以上等因素的影響,在選擇手術(shù)方式時(shí)應(yīng)該謹(jǐn)慎[2]。本研究針對惠州市第三人民醫(yī)院收治的90例子宮肌瘤患者,以隨機(jī)分組對照的形式,通過觀察兩組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣恢復(fù)時(shí)間,住院時(shí)間長短及卵巢功能,探討全子宮切除術(shù)和次全子宮切除術(shù)治療的效果。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        隨機(jī)選取惠州市第三人民醫(yī)院2015年1月—2018年2月收治的子宮肌瘤患者共90例,依據(jù)隨機(jī)表法分為兩組(對照組與觀察組),每組各45例。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》[3]關(guān)于子宮肌瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)均經(jīng)B超、宮腔鏡等檢查確診和術(shù)后病理證實(shí);(3)對本次研究知情并簽署知情同意書;(4)經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并其它惡性腫瘤;(2)合并心、肝、腎等器質(zhì)功能嚴(yán)重障礙;(3)合并凝血功能障礙;(4)宮頸、子宮內(nèi)膜惡性病變。對照組:年齡36~64歲,平均年齡(48.13±2.37)歲;病程0.3~3年,平均病程(1.25±0.31)年;單發(fā)肌瘤31例,多發(fā)肌瘤14例。觀察組:年齡34~62歲,平均年齡(47.86±2.45)歲;病程0.4~3年,平均病程(1.27±0.36)年;單發(fā)肌瘤33例,多發(fā)肌瘤12例。兩組一般基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 方法

        對照組采用全子宮切除術(shù):術(shù)者向著“宮角→卵巢韌帶下方”角度牽引,通過組織鉗提起圓韌帶,于距離子宮附著點(diǎn)大概3 cm的位置將其切斷,貫穿縫合并結(jié)扎遠(yuǎn)端側(cè),處理附區(qū)。切開膀胱腹膜并將其折返,推開膀胱,分離擴(kuò)韌帶后葉,切開陰道前壁,后切除子宮。

        觀察組采用次全子宮切除術(shù),各項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備工作、手術(shù)體位、麻醉方式以及至使用組織鉗提起圓韌帶為止,操作均同對照組。在折返子宮前腹膜后,將子宮直接翻出,縫扎雙側(cè)輸卵管。切除子宮體,向下楔形切除峽部。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1.3.1 臨床效果:記錄兩組各項(xiàng)臨床效果指標(biāo),包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間。

        1.3.2 卵巢功能:于術(shù)前和術(shù)后3個(gè)月,清晨空腹?fàn)顟B(tài)下抽取患者靜脈血5 m l,抗凝并離心處理,采用ELISA法檢測血清中卵泡刺激素(FSH)、促黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)。行腹部超聲檢查,對雙側(cè)卵巢大小、形態(tài)等進(jìn)行觀察,測量竇卵泡計(jì)數(shù)(AFC)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        數(shù)據(jù)采用SPSS 24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分比(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組臨床治療指標(biāo)的比較

        在手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、術(shù)后肛門排氣恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間天數(shù)方面,觀察組均明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組臨床治療指標(biāo)的比較(±s)

        表1 兩組臨床治療指標(biāo)的比較(±s)

        組別對照組(n=45)觀察組(n=45)tP手術(shù)時(shí)間(min)90.34±15.62 67.08±11.37 8.076 0.000術(shù)中出血量(m l)179.65±38.91 60.38±21.87 17.925 0.000住院時(shí)間(d)7.05±1.28 4.63±1.07 9.731 0.000術(shù)后肛門排氣恢復(fù)時(shí)間(h)36.57±9.65 21.59±6.30 8.720 0.000

        2.2 兩組卵巢功能指標(biāo)的比較

        在FSH、E2、LH、AFC卵巢功能指標(biāo)方面,對照組和觀察組術(shù)前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),術(shù)后3個(gè)月觀察組均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2 兩組卵巢功能指標(biāo)的比較(±s)

        表2 兩組卵巢功能指標(biāo)的比較(±s)

        組別對照組(n=45)觀察組(n=45)FSH(m IU/m l) E2(pg/m l) LH(m IU/m l) AFC(個(gè))tP術(shù)前8.65±1.78 8.70±1.69 0.137 0.892 3月后15.76±3.25 18.64±4.12 3.682 0.000術(shù)前128.63±35.41 129.07±34.85 0.059 0.953 3月后151.03±39.27 168.95±41.26 2.110 0.038術(shù)前7.23±1.27 7.19±1.45 0.139 0.890 3月后10.56±2.36 12.89±3.71 3.555 0.001術(shù)前10.86±2.41 10.82±2.45 0.078 0.938 3月后6.28±1.31 8.09±1.56 5.960 0.000

        3 討論

        子宮肌瘤屬于良性腫瘤,患者會(huì)出現(xiàn)典型的臨床癥狀或表現(xiàn),如異常子宮出血、腹部疼痛等,一旦肌瘤過大,會(huì)對膀胱和腸道造成壓迫,治療不及時(shí)或控制效果不理想,甚至部分可能出現(xiàn)癌變,進(jìn)而對患者的生命安全構(gòu)成更大的威脅[4]。

        子宮肌瘤的治療中手術(shù)治療以子宮切除術(shù)為主。對患者的生于能力、卵巢內(nèi)分泌功能等造成嚴(yán)重影響,在選擇子宮切除術(shù)時(shí)(選擇全子宮切除術(shù)還是次全子宮切除術(shù))需要根據(jù)患者的實(shí)際情況和對生育的需求狀況進(jìn)行[5]。其中全切術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是可以全部完整地切除病變子宮,無宮頸殘端癌之憂。缺點(diǎn)是術(shù)中并發(fā)癥如出血、鄰近器官損傷等發(fā)生率高,可引起卵巢功能早衰及早衰相關(guān)的并發(fā)癥,破壞了盆底的完整性,性生活可能受到影響。次全子宮切除術(shù)適合于患者年齡小于40歲,且宮頸光滑、宮頸涂片無異常的患者,尤其是合并慢性盆腔炎者。采用此術(shù)式手術(shù)簡單,危險(xiǎn)性小,陰道保持術(shù)前狀態(tài)。其缺點(diǎn)是遺留下的富頸殘端仍有發(fā)生癌瘤的機(jī)會(huì)。

        本研究表明,全子宮切除術(shù)對卵巢功能的影響比較大,次全子宮切除術(shù)相較于全子宮切除術(shù),子宮切除的體積更小,對卵巢功能造成的影響更?。?],研究結(jié)果顯示,同對照組相比較,在各手術(shù)治療指標(biāo)和各卵巢功能指標(biāo)方面,觀察組均更優(yōu),說明了次全子宮切除術(shù)具有手術(shù)間短、出血少、術(shù)后恢復(fù)快、減少住院天數(shù)等優(yōu)點(diǎn),對患者造成的創(chuàng)傷小,對卵巢功能的影響更小,臨床根據(jù)患者具體情況酌情考慮次全子宮切除術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。

        猜你喜歡
        肌瘤出血量子宮
        分析對生產(chǎn)巨大兒的剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦聯(lián)用卡前列素氨丁三醇和縮宮素減少其出血量的效果
        子宮多了一坨肉——子宮縱隔
        子宮肌瘤和懷孕可以共存嗎
        假如沒有了子宮
        你了解子宮肌瘤嗎
        肺淋巴管肌瘤病肺內(nèi)及肺外CT表現(xiàn)
        不同分娩方式在產(chǎn)后出血量估計(jì)上的差異
        子宮多了一坨肉——子宮縱隔
        假如沒有了子宮
        你了解子宮肌瘤嗎
        最新四色米奇影视777在线看| 午夜人妻久久久久久久久| 真人做人试看60分钟免费视频| 八戒网站免费观看视频| 国产剧情无码中文字幕在线观看不卡视频 | 亚洲麻豆视频免费观看| 国产色在线 | 亚洲| 四虎永久免费一级毛片| 蜜桃一区二区三区自拍视频| 成人国产精品三上悠亚久久| 一本大道无码人妻精品专区| 99久久夜色精品国产网站| 中文字幕在线观看乱码一区| 国产一区二区三区在线男友| 五月丁香综合激情六月久久| 粗大的内捧猛烈进出在线视频| 精品久久久亚洲中文字幕| 久草视频这里只有精品| 无码精品人妻一区二区三区av | 色se在线中文字幕视频| 大桥未久av一区二区三区| 色屁屁www影院免费观看入口| 91视频爱爱| 人妻有码中文字幕在线| 国产一精品一av一免费爽爽| 国产精品成人99一区无码| 精品人妻av区乱码| 女人被躁到高潮嗷嗷叫免| 亚洲色欲色欲大片www无码| 亚洲成av人片天堂网九九| 一级a免费高清免在线| 无码 人妻 在线 视频| 亚洲国产精品特色大片观看完整版| 狼色在线精品影视免费播放| 人妻精品久久一区二区三区| 亚洲av无码乱码国产精品| 欧洲在线一区| 一级黄片草逼免费视频| 少妇真实被内射视频三四区| 波多野结衣一区二区三区高清| 超级碰碰人妻中文字幕|