張曾芳

在推進“醫(yī)管分工合治”的公立醫(yī)院管理模式改革形勢下，人才是各醫(yī)療單位的核心力量，新職工是醫(yī)院的新生力量。為了更好地讓新職工快速融入醫(yī)院集體和投入到工作崗位中來，新職工的崗前培訓尤為重要。本文從公立醫(yī)院崗前培訓的必要性出發(fā)，結(jié)合H醫(yī)院新職工崗前培訓的實踐，分析新職工崗前培訓存在的問題，對新職工崗前培訓方式、內(nèi)容、培訓效果評估及營造培訓文化等方面進行思考與建議，以期為建立一套適合H醫(yī)院發(fā)展要求的崗前培訓模式提供參考。

新職工崗前培訓是醫(yī)院對已錄用應屆畢業(yè)生或公開招聘一定工作經(jīng)驗的醫(yī)療急需人才在入職醫(yī)院尚未上崗前所進行的熟悉醫(yī)院文化、勞動紀律與規(guī)章制度、崗位職責、安全操作規(guī)定、醫(yī)德醫(yī)風等內(nèi)容的培訓過程，是醫(yī)院人力資源管理工作之一。

一、醫(yī)院新職工進行崗前培訓的必要性

做好新職工崗前培訓可以讓新職工更快地融入到新團隊來，實現(xiàn)角色轉(zhuǎn)換，同時進一步增強新職工與醫(yī)院的情感鏈接。

（一）傳承醫(yī)院文化的需要

醫(yī)院文化是醫(yī)院長期醫(yī)療活動中逐漸形成的以人為核心的文化理論，價值觀念、生活方式和行為準則等等，即醫(yī)院軟文化。崗前培訓是醫(yī)院文化的一部分，也是對醫(yī)院文化的宣傳。通過崗前培訓傳播醫(yī)院文化，新職工可以了解醫(yī)院的歷史沿革及理解醫(yī)院核心價值觀，能與醫(yī)院文化產(chǎn)生共鳴，在較短時間內(nèi)熟悉和認同醫(yī)院文化，領(lǐng)會醫(yī)院精神，增強職工與醫(yī)院凝聚力，全面提升醫(yī)院“軟實力”。同時讓新職工樹立正確的價值觀并迅速融入到醫(yī)院集體中來為建設(shè)和發(fā)揚醫(yī)院文化共同努力。

（二）傳遞醫(yī)院人文關(guān)懷的需要

首次走上醫(yī)療崗位的年輕新職工，職業(yè)生涯剛剛起步，職業(yè)成就感處于萌芽期，剛到一個新的工作環(huán)境，心理和精神壓力較大，難免會產(chǎn)生陌生感、孤獨感，比較容易產(chǎn)生消極悲觀的想法，也渴望受關(guān)注并被接納。通過崗前培訓凸顯醫(yī)院人文關(guān)懷，讓新職工感受到醫(yī)院對自己的關(guān)心和重視，消除新職工入職時產(chǎn)生的焦慮感，強化新職工使命感、歸屬感和責任感，同時也可以打消對新工作環(huán)境不切實際的期望。

（三）新職工適應工作崗位及職業(yè)規(guī)劃的需要

每位新入職職工應該接受崗前培訓，這關(guān)系到新職工進入工作狀態(tài)的快慢和對自己工作的真正理解以及工作崗位中發(fā)揮自身才能的程度。通過崗前培訓不僅可以讓新職工獲得工作所需相關(guān)知識和技能，新職工還可以了解到醫(yī)院相關(guān)規(guī)定及要求，盡快調(diào)整自己的狀態(tài)縮短適應崗位的時間。同時還可以獲取個人在醫(yī)院職業(yè)生涯發(fā)展的必備信息，有助于激發(fā)新職工工作積極性及醫(yī)院人才梯隊建設(shè)。

二、醫(yī)院崗前培訓的實踐——以H醫(yī)院為例

（一）H醫(yī)院簡介

H醫(yī)院系一所?？铺厣黠@的集醫(yī)療、科研、教學、急救和預防保健為一體的現(xiàn)代化市屬三級綜合醫(yī)院。醫(yī)院”以人為本，生命至”的核心價值觀，提出了”品質(zhì)為根，關(guān)愛為懷”的醫(yī)院宗旨，醫(yī)院的院徽整體表達了醫(yī)院將以乘風破浪之勢，傳古承今、繼往開來，以崇高的醫(yī)德、精湛的醫(yī)術(shù)和優(yōu)良的服務(wù)，全心全意為人民服務(wù)?，F(xiàn)有職工人數(shù)886，其中高級職稱169人，中級職稱283人，初級315人。近三年新入職人數(shù)數(shù)量不多，平均每年55人左右。崗位分布上醫(yī)護藥技占比較大，學歷上除護士崗位及某些后勤崗位要求大專及以下學歷外，均要求本科及以上學歷。

（二）H醫(yī)院崗前培訓的情況

為了新入職職工崗前培訓更有時效性，自2017年2月開始，醫(yī)院每年進行2次崗前培訓，一般安排在3月份及7月份，除醫(yī)學領(lǐng)域?qū)I(yè)培訓由醫(yī)務(wù)部和護理等相關(guān)部門負責外，人力資源部組織醫(yī)院新職工崗前培訓并制訂培訓計劃。崗前培訓由醫(yī)院院長致歡迎新進人員寄語并拉開崗前培訓序幕。培訓課程開設(shè)二十門，主要包括醫(yī)院人文與醫(yī)德醫(yī)風教育、角色定位與職業(yè)規(guī)劃、醫(yī)患溝通、工作制度與業(yè)務(wù)流程介紹、專業(yè)知識與技能、醫(yī)療質(zhì)量安全管理與生產(chǎn)安全防范、法律法規(guī)、藥事法規(guī)及醫(yī)保政策、技檢規(guī)范、院感知識、人事管理等多方面內(nèi)容。崗前培訓方式采用集中授課。培訓講師是科室負責人或?qū)I(yè)知識有深刻認識與專長的講師，并邀請醫(yī)院高層領(lǐng)導參與崗前培訓授課。崗前培訓結(jié)束后，由新職工從崗前培訓課程內(nèi)容、講師教學質(zhì)量及崗前培訓收獲等方面進行評價，醫(yī)院人力資源部組織新職工筆試，采用書面筆試與學習心得相結(jié)合對新職工進行考核。

（三）H醫(yī)院崗前培訓存在的問題

1.培訓方式單一。培訓方式采用“講師臺上授課、學生臺下聽課”的傳統(tǒng)授課形式，傳統(tǒng)授課的講師為了能在有限培訓時間內(nèi)完成課程，往往會填鴨式灌輸，導致講師與新職工缺少互動，單調(diào)枯燥。新職工也是被動接受知識，很容易產(chǎn)生疲憊，對所學課程內(nèi)容記憶不深。

2..培訓內(nèi)容缺乏新意。首先是培訓內(nèi)容偏理論知識，有的培訓內(nèi)容沒有與實際操作相結(jié)合，新職工較難掌握，如安全防范培訓，缺少消防滅火器使用操作及安全事故處理演練。其次培訓內(nèi)容也缺少體現(xiàn)醫(yī)院人文關(guān)懷及新職工間互動與展現(xiàn)個人風采的機會。

3.培訓效果評估不全面。從兩方面進行培訓效果評估，一方面采用問卷調(diào)查方法由新職工從講師授課內(nèi)容、授課技巧等方面對崗前培訓效果進行評價，另一方面通過書面考核對崗前培訓后新職工學習掌握的程度進行考核評估。但是在衡量培訓前后新職工工作表現(xiàn)如何及醫(yī)院經(jīng)營業(yè)績變化方面缺少評估。

4.培訓后續(xù)工作有待加強和完善。由于崗前培訓內(nèi)容較多，新職工需要接受的信息較廣，在新職工尚未將培訓內(nèi)容實踐化之前，所學培訓內(nèi)容很容易被遺忘，崗前培訓結(jié)束新職工到科室上崗，欠缺加強和完善跟進工作，新職工對培訓所學內(nèi)容較難轉(zhuǎn)化。

三、思考與建議

崗前培訓是醫(yī)院給予新職工的“見面禮”。新職工崗前培訓本身設(shè)計是否全面系統(tǒng)、科學有條理，將影響新職工對醫(yī)院的第一印象，而在執(zhí)行上，培訓方案是否清晰簡明并第一時間讓新職工了解，整個培訓各個階段各種材料準備是否充分，組織是否效率高等，同樣影響新職工對醫(yī)院的判斷。針對醫(yī)院新職工崗前培訓存在的問題，進一步改進和完善崗前培訓工作，實現(xiàn)新職工崗前培訓目的，提出幾點建議。

（一）為保證新職工培訓的效果，選擇適當培訓方式，設(shè)計豐富多樣的培訓內(nèi)容

新職工崗前培訓采用單一的傳統(tǒng)課堂授課方式是不能達到理想培訓效果的，要取得效果首先就應該不拘一格創(chuàng)新培訓形式。根據(jù)崗前培訓內(nèi)容及課程設(shè)計目的，可以選擇適當?shù)呐嘤柗绞?，醫(yī)院人文、醫(yī)德醫(yī)風教育可采用視頻與授課相結(jié)合方式，有助于新職工通過實際影像與講師講解對課程內(nèi)容更加深印象;設(shè)計新職工職業(yè)生涯管理課程，可邀請醫(yī)院資深職工通過講座或座談方式與新職工分享職業(yè)規(guī)劃，同時還可以促進與新職工之間互動，增進了解;針對專業(yè)課程或安全教育可選擇集中授課與操作演練相結(jié)合，確保新職工接受知識后掌握技能?，F(xiàn)在不少醫(yī)院都設(shè)有新職工拓展項目并收到新職工廣泛好評。還有醫(yī)院采取導師制小組培訓，進行團隊分組設(shè)置，采用輔導員制度，取得不錯效果。H醫(yī)院可以借鑒其他醫(yī)院的先進培訓方式結(jié)合醫(yī)院實際情況設(shè)計培訓方式和內(nèi)容，以便取得更好的培訓效果。

（二）重視新職工崗前培訓效果評估反饋及培訓成果轉(zhuǎn)化

首先要先了解影響崗前培訓效果的相關(guān)因素，即培訓內(nèi)容的針對性與實用性、醫(yī)院領(lǐng)導層和培訓講師對崗前培訓的重視程度及對新職工真實想法的了解程度。其次，從新職工受訓的滿意度、知識技能收獲方面對培訓效果評估，評估過程中收集相關(guān)數(shù)據(jù)，可采用訪談方法或設(shè)定一系列標準化問題進行問卷調(diào)查，了解新職工的真實想法、價值觀等。對所收集的相關(guān)數(shù)據(jù)整理匯總，為醫(yī)院領(lǐng)導提供所需事實和依據(jù)。最后促進培訓成果轉(zhuǎn)化并對新職工在工作中知識技能的實際運用情況、職業(yè)操守及工作績效進行評估。培訓成果的轉(zhuǎn)化會受諸多因素影響，需要醫(yī)院領(lǐng)導的支持，營造良好工作環(huán)境，科室行政主任、同事工作指導，共同促進新職工崗前培訓成果轉(zhuǎn)化到工作中來。通過與新職工上下級、同事訪談了解新職工接受培訓前后變化及或工作業(yè)績情況檢驗新職工培訓成果，幫助新職工在試用期內(nèi)提升工作能力。

（三）營造醫(yī)院培訓文化，構(gòu)建學習型組織，形成良好的學習氛圍

美國培訓與發(fā)展協(xié)會（ASTD）于2001年6月首次提出來了“培訓文化”這一概念。當今醫(yī)學知識不斷更新、醫(yī)療科技迅速發(fā)展，醫(yī)療人員須通過持續(xù)學習才能適應不斷發(fā)展的新知識時代。這一背景下，醫(yī)院就需要構(gòu)建一個通過獲取或創(chuàng)造新知識，具有不斷開始、適應與變革能力的學習型組織，營造醫(yī)院的培訓文化。新職工崗位培訓畢竟要受培訓時間、培訓講師、培訓環(huán)境等相關(guān)因素影響，吸收知識及發(fā)揮才能就會受限，培養(yǎng)新職工學習力及終身學習意識至關(guān)重要。醫(yī)院應該提供良好的學習環(huán)境及學習設(shè)備，開發(fā)學習共享系統(tǒng)，讓醫(yī)院高層領(lǐng)導、中層管理者及更多的優(yōu)秀醫(yī)療人員參與分享與傳播醫(yī)院文化、臨床醫(yī)療實踐等。新職工就可以在獲取、分析醫(yī)療知識等方面第一時間得到共享，消除新職工學習過程中的各種障礙。同時也應該采取組織學習技能競賽、設(shè)定優(yōu)秀學習者獎項、與年度考核或職稱晉升掛鉤等措施激勵新職工取得并保持參與學習活動中的優(yōu)勢，將學習融入醫(yī)院文化建設(shè)的各種活動中來，樹立正確的學習價值觀。

四、結(jié)語

崗前培訓也是三級公立醫(yī)院評價指標之一，公立醫(yī)院應該提高崗前培訓重要性的意識。崗前培訓使命不僅在授課理論知識，還需要從內(nèi)到外延伸到新職工上崗后適應新工作環(huán)境的各個環(huán)節(jié)，注意好每個細節(jié)，體現(xiàn)更人性的關(guān)懷，能夠幫助建立職工對新工作的歸屬感和積極性，為成就卓越表現(xiàn)做好前期工作。

（作者單位：廈門市海滄醫(yī)院）