史博慧 呂愛莉 王戀

【摘要】目的 探究復(fù)合護(hù)理干預(yù)在乳腺癌術(shù)后淋巴水腫治療的臨床療效。方法 按照信封法，將我院2019年1月～2019年12月間收治的56例乳腺癌術(shù)后淋巴水腫患者分成對照組和觀察組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予復(fù)合護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者淋巴水腫情況，對比臨床應(yīng)用效果。結(jié)果 觀察組患者淋巴水腫情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論 針對乳腺癌術(shù)后淋巴水腫患者，臨床給予符合護(hù)理干預(yù)效果顯著。

【關(guān)鍵詞】復(fù)合護(hù)理干預(yù);乳腺癌;淋巴水腫;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.23..01

乳腺癌近年來發(fā)病率較高，嚴(yán)重威脅著女性的健康，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，乳腺癌患者的生存率不斷提升，現(xiàn)5年生存率已達(dá)到89%。但是乳腺癌治療后容易出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，最常見的便是淋巴水腫，在很大程度上影響患者的康復(fù)，降低其生活質(zhì)量[3]。故本次試驗(yàn)嘗試對我院2019年1月～2019年8月間收治的乳腺癌淋巴水腫患者給予復(fù)合護(hù)理干預(yù)，以期改善患者的淋巴水腫情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗(yàn)者均是2019年1月～2019年8月間在我院接受治療的乳腺癌淋巴水腫患者，共56例。采用信封法分成對照組和觀察組，每組28例。對照組：年齡范圍36～66歲，平均（42.35±6.74）歲;未婚6例，已婚14例，離異8例。觀察組：年齡范圍37～65歲，平均（42.33±6.72）歲;未婚5例，已婚13例，離異10例。兩組資料并無明顯差異（P>0.05），可比。本試驗(yàn)征得患者及其家屬的同意，且家屬在知情同意書上簽字。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括遵醫(yī)用藥、消腫治療以及心理護(hù)理。

觀察組給予復(fù)合護(hù)理干預(yù)：講解乳腺癌相關(guān)知識，讓患者正確認(rèn)識自身疾病，緩解過重的心理壓力，消除焦慮、恐懼等不良心理;通過空氣循環(huán)治療儀和按摩方式改善患者淋巴水腫，其中空氣循環(huán)治療儀的使用方法：將治療儀可充氣袖套放在患者患肢下部，輔以外部加壓裝置為患者進(jìn)行不連續(xù)加壓，一天2次，每次維持20～30 min，壓力值設(shè)為45～55 mmHg;選擇適合患肢大小的彈力袖套，并叮囑患者在肢體活動期間穿戴，休息時(shí)方可脫下;根據(jù)術(shù)后天數(shù)結(jié)合患者個(gè)體病情狀況，給予制定合適的訓(xùn)練計(jì)劃;叮囑患者減少食鹽的攝入量，以高蛋白食物為主，定期監(jiān)測患者血壓水平。

1.3 觀察指標(biāo)

選用卷尺進(jìn)行測量，由經(jīng)過培訓(xùn)的研究者進(jìn)行測量，五點(diǎn)測臂圍：手臂遠(yuǎn)端尺骨莖突中點(diǎn)為測量起點(diǎn)，從該點(diǎn)開始往手臂近端每10 cm測量一次，一直測量到40 cm處，測量數(shù)值精確到0.l cm。該5個(gè)測量點(diǎn)可以將肢體分成4個(gè)截圓錐體，然后用公式：V=h（C12+C22+C1C2）/12π，計(jì)算每段肢體的體積，其中π=3.142，C1和C2為測量段上下兩點(diǎn)的臂圍，h為測量段的長度即10 cm，整個(gè)肢體體積則為各段體積之和。

1.4 數(shù)據(jù)處理

應(yīng)用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析本試驗(yàn)數(shù)據(jù)，百分比（%）描述計(jì)數(shù)資料，組間對比x2檢驗(yàn);α=0.05作為檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者淋巴水腫狀況明顯較對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見下表1。

3 討 論

乳腺癌術(shù)后淋巴水腫的發(fā)生與諸多因素相關(guān)，如手術(shù)方法、康復(fù)教育、術(shù)后放療等，對于此種現(xiàn)象，目前臨床尚無理想治療方案。所以醫(yī)護(hù)人員積極防治淋巴水腫可避免損傷患者身心狀況，診療前夕需充分考慮患者術(shù)后可能出現(xiàn)的淋巴水腫現(xiàn)象，并依此制定合理護(hù)理舉措，盡可能的減少術(shù)后淋巴水腫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

復(fù)合護(hù)理干預(yù)是基于健康教育的前提下給予氣壓治療，相較于單純氣壓治療，這種方式可更好的緩解淋巴水腫程度。本試驗(yàn)中，觀察組通過健康教育指導(dǎo)可確?；颊哒_認(rèn)識自身疾病，改善自身負(fù)面心理，積極配合治療。合理的術(shù)后活動與氣壓治療可進(jìn)一步提升治療效果，加快患者康復(fù)速度。飲食護(hù)理可提高患者營養(yǎng)水平，保持良好的飲食習(xí)慣，促進(jìn)病情的康復(fù)。最終得出“觀察組患者淋巴水腫狀況明顯較對照組更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）”這一研究結(jié)果，這說明對于乳腺癌術(shù)后淋巴水腫患者來說，臨床給予復(fù)合護(hù)理干預(yù)效果確切，可在很大程度上改善乳腺癌術(shù)后淋巴水腫情況，利于患者康復(fù)[1]。

綜上所述，復(fù)合護(hù)理干預(yù)在乳腺癌術(shù)后淋巴水腫治療的效果顯著，值得推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王靜靜.復(fù)合護(hù)理干預(yù)在乳腺癌術(shù)后淋巴水腫治療中的效果[J].中外女性健康研究，2017（19）：85-87.