王雪巧

【摘要】目的 探討心臟外科手術(shù)后的疼痛護理工作效果，研究提高臨床護理水平的方法。方法 回顧性分析我院在2019年7月～12月期間收治的心臟外科手術(shù)患者56例，統(tǒng)一采取疼痛護理工作，觀察護理效果。結(jié)果 這56例患者術(shù)后恢復(fù)情況良好，傷口無感染情況，無不良反應(yīng)及并發(fā)癥問題，這表示護理效果良好，受到了患者及家屬的一致認可。結(jié)論 心臟手術(shù)護理方法不盡相同，術(shù)后均有疼痛癥狀的發(fā)生，加強疼痛護理可以提高整體護理水平，是術(shù)后的護理基礎(chǔ)和要點。

【關(guān)鍵詞】心臟病;外科手術(shù);疼痛護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.22..01

外科手術(shù)以開刀手術(shù)為主，在術(shù)后經(jīng)常會出現(xiàn)傷口的疼痛問題。疼痛會導(dǎo)致患者出現(xiàn)負面情緒，不愿意配合醫(yī)生進行后續(xù)的診療工作，基于此，醫(yī)護人員必須要從疼痛護理的角度，先為患者緩解疼痛。

1 資料與方法

1.1 一般資料

疼痛護理是護理工作當(dāng)中的一種常見形式，為了研究疼痛護理工作的應(yīng)用價值，本文主要從我院在2019年7月～12月期間收治的心臟外科手術(shù)患者當(dāng)中隨機抽取出56例接受了疼痛護理的患者進行回顧性分析。首先，從基本病例資料當(dāng)中可以看出，這56例患者當(dāng)中，一共有男性患者36例，女性患者20例。患者年齡在7～50歲之間，年齡跨度較大，這就容易給護理工作增加一定的難度。同時，醫(yī)院在對患者進行身體健康檢查工作時，發(fā)現(xiàn)這56例患者的心臟疾病問題主要為：室間隔缺損13例，房間隔缺損20例，房間隔缺損合并部分型肺靜脈異位引流23例。

1.2 方法

在進行疼痛護理工作時，需要對患者的疼痛等級進行評估，對于疼痛等級相對較低的患者，應(yīng)當(dāng)采取轉(zhuǎn)移注意力的心理治療方案，緩解患者的疼痛問題。而對于疼痛等級相對較高的患者，則需要以口服止疼藥或者靜脈注射止疼針劑的方式來幫助患者有效緩解疼痛問題。由于傳統(tǒng)的疼痛評估工作主要是護理人員的主觀判斷，容易出現(xiàn)誤差。為了提高評估工作的科學(xué)性，必須要從患者在疼痛時的臉部表情、體位活動、血壓、心率等各種行為和生理指標(biāo)的變化進行綜合分析，給出最終的評分。一般來說，10分為最高疼痛等級。結(jié)合以往的護理經(jīng)驗可以發(fā)現(xiàn)，當(dāng)周圍環(huán)境過于嘈雜時，患者心情壓抑，疼痛的感覺就明顯加劇。因此，這就表示，疼痛感覺與患者的情緒之間有著密切的關(guān)系。護理人員想要幫助患者緩解疼痛，就需要從環(huán)境護理的角度為患者營造一個安靜的休息氛圍。此外，有些護理人員也會采取播放輕音樂的方式，以分散患者的注意力，幫助患者入眠。

2 結(jié) 果

本次實驗研究所選定的56例患者均成功完成了手術(shù)，據(jù)統(tǒng)計，患者的平均住院時長為（10.25±0.58 d）。隨訪調(diào)查結(jié)果顯示，患者手術(shù)刀口的愈合情況良好，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥的問題。同時，醫(yī)院對每位患者進行了診療及護理工作的滿意度調(diào)查。有30例患者表示十分滿意，25例患者表示滿意，僅有1例患者表示不滿意，整體滿意度為98.21%。

3 討 論

3.1 出現(xiàn)疼痛癥狀的原因

疼痛護理工作是確保后續(xù)診療工作有序開展的基礎(chǔ)前提，基于此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)及時總結(jié)工作經(jīng)驗，研究優(yōu)化疼痛護理工作的效果。在這項工作開始之前，必須要充分分析出造成患者在接受心臟外科手術(shù)后出現(xiàn)疼痛問題的主要原因。一般情況下，如果醫(yī)生在手術(shù)時，手術(shù)刀誤觸碰到了患者體內(nèi)的神經(jīng)組織，在后續(xù)康復(fù)護理過程中就會出現(xiàn)神經(jīng)疼痛的問題。同時，如果傷口切割面積比較大，在麻藥藥效消失后，也會出現(xiàn)一段時間的生理疼痛。而且，在傷口恢復(fù)過程中，皮肉組織的愈合也會出現(xiàn)輕微的刺痛感。這就表示，不同情況引起的疼痛等級不同。因此，護理人員在日常開展疼痛護理工作時，必須要根據(jù)患者的實際情況找出引發(fā)疼痛的原因，并了解具體的疼痛等級，然后才能有針對性的選擇合適的護理方案。

3.2 護理難點

出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象后，患者的精神會處于極度緊張的狀態(tài)，同時，肌肉組織也無法放松。這不利于患者術(shù)后的身體恢復(fù)，必須要及時幫助患者緩解疼痛。但是，目前的疼痛護理工作還有一些難點問題需要解決。首先，接受心臟外科手術(shù)的患者年齡分布較為廣泛，兒童、青年和老人無法使用同一個護理方案。比如，兒童在術(shù)后出現(xiàn)疼痛感后，會用哭鬧來引起家屬及護士的注意。也會因為疼痛大幅度的扭動身體，出現(xiàn)不配合診療工作的情況。而老年患者有時候無法理解護理人員制定的工作方案，對許多專業(yè)詞匯不了解，對護理工作的配合度也不高。其次，疼痛護理方案的實際使用效果因人而異，這就要求護理人員具備專業(yè)的護理工作能力，能夠不斷結(jié)合具體情況調(diào)整護理方案。

3.3 解決方案

為了解決現(xiàn)階段存在的實際護理難題，醫(yī)院必須要定期對護理人員進行專業(yè)知識技能的考核，考察護理人員的工作素質(zhì)及能力是否滿足開展疼痛護理工作的需求。并應(yīng)當(dāng)通過思想教育，讓護理人員意識到自身工作的重要性，引導(dǎo)護理人員定期總結(jié)工作經(jīng)驗，分析出自身的工作優(yōu)勢及不足，明確下一步的個人發(fā)展計劃。同時，醫(yī)院可以定期組織護理團隊開展交流會議，共同探討優(yōu)化護理方案的可行措施。在這個環(huán)節(jié)中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)意識到信息技術(shù)的應(yīng)用優(yōu)勢，通過建立網(wǎng)絡(luò)交流平臺的方式，利用網(wǎng)絡(luò)渠道與其他醫(yī)院進行信息共享，借鑒其他醫(yī)院先進的疼痛護理技巧，最終達到提高醫(yī)院護理工作水平的目的。

參考文獻

[1] 王歡歡，劉 瑞，魏永鳴.延續(xù)性護理在心臟外科手術(shù)患者心臟康復(fù)中的應(yīng)用[J].國際移植與血液凈化雜志，2018，16（5）：38-39.

[2] 尹亞麗.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在心臟外科術(shù)后護理中的應(yīng)用效果分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018（17）.