谷 賀

（黑河市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，黑龍江 黑河 164300）

在臨床上，常使用骨鈣素來(lái)對(duì)患者的骨形作出評(píng)價(jià)指標(biāo)，但是對(duì)于骨鈣素與胰島素抵抗及胰島功能關(guān)系的研究在國(guó)內(nèi)外都極為少見(jiàn)[1]。本次研究選取我院進(jìn)行檢測(cè)的患者64例為研究對(duì)象，對(duì)2型糖尿病患者血清骨鈣素與胰島素抵抗及胰島功能的關(guān)系進(jìn)行探討分析?，F(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院2018年2月～2019年6月進(jìn)行檢測(cè)的患者64例為研究對(duì)象，選擇內(nèi)分泌科入住并治療的2型糖尿病患者32例歸為研究組，進(jìn)行健康體檢的正?；颊?2例歸為對(duì)比組，對(duì)比組男14例，女18例，平均年齡（45.64±5.23）歲；研究組男15例，女17例，平均年齡（42.24±5.36）歲，兩組一般資料差距較小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)所有患者皆進(jìn)行檢查，測(cè)量患者的身高以及體質(zhì)，通過(guò)抽血檢驗(yàn)患者的空腹血糖、C肽、骨鈣素、糖化血紅蛋白、總膽固醇等，抽取前禁食12小時(shí)，選擇清晨抽取，使用生化儀來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）將兩組的體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、三酰甘油、總膽固醇、空腹血糖、糖化血紅蛋白、骨鈣素、C肽、C肽分泌指數(shù)進(jìn)行記錄并比較。（2）對(duì)骨鈣素與其他研究指標(biāo)進(jìn)行相關(guān)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用軟件SPSS 25.0版本進(jìn)行對(duì)數(shù)據(jù)的分析處理，兩組各項(xiàng)指標(biāo)以（±s）表示，用t完成檢驗(yàn)，P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組各項(xiàng)指標(biāo)

研究組與對(duì)比組的BMI，三酰甘油比較，差異較小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組的總膽固醇、骨鈣素、C肽、C肽分泌等比對(duì)比組要小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；空腹血糖、糖化血紅蛋白等皆大于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較（±s，n=32）

表1 兩組各項(xiàng)指標(biāo)比較（±s，n=32）

組別 BMI 三酰甘油 總膽固醇 空腹血糖 糖化血紅蛋白 骨鈣素 C 肽 C肽分泌研究組 26.72±4.43 1.72±0.51 4.72±0.51 8.47±0.49 9.82±1.03 13.31±8.39 2.92±0.73 1.72±0.33對(duì)比組 26.36±4.53 1.87±0.24 5.32±0.54 5.12±0.73 5.62±1.05 18.35±6.52 3.92±0.63 2.74±0.24 t 0.32 1.51 4.57 21.55 16.15 2.84 5.87 14.14 P 0.75 0.14 0.00 0.03 0.00 0.01 0.00 0.00

2.2 分析骨鈣素與其他研究指標(biāo)

分析骨鈣素與其他研究指標(biāo)分別進(jìn)行的雙變量，空腹血糖、糖化血紅蛋白、C肽抵抗等與骨鈣素呈顯著負(fù)相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），C肽分泌指數(shù)與骨鈣素呈顯著正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；三酰甘油、總膽固醇與骨鈣素?zé)o顯著相關(guān)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，見(jiàn)表2。

表2 骨鈣素與其他研究指標(biāo)的相關(guān)分析

3 討 論

在人體成骨細(xì)胞處于非增殖期狀態(tài)，合成分泌骨鈣素，其是一種骨質(zhì)蛋白，且不具備膠原蛋白性，糖尿病患者體內(nèi)的骨鈣素明顯的低于常人，糖化血紅蛋白和C肽分泌指數(shù)也與骨鈣素有關(guān)，骨鈣素與糖尿病患者的病情息息相關(guān)[3-5]。

研究組與對(duì)比組的BMI，三酰甘油比較，差異較小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；研究組的總膽固醇、骨鈣素、C 肽、C肽分泌等比對(duì)比組要小，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；空腹血糖、糖化血紅蛋白等皆大于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；分析骨鈣素與其他研究指標(biāo)分別進(jìn)行的雙變量，空腹血糖、糖化血紅蛋白、C肽抵抗等與骨鈣素呈顯著負(fù)相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），C肽分泌指數(shù)與骨鈣素呈顯著正相關(guān)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；三酰甘油、總膽固醇與骨鈣素?zé)o顯著相關(guān)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。其原因?yàn)?，骨骼系統(tǒng)擁有一定分內(nèi)分泌功能，骨鈣素可以使人體脂肪細(xì)胞中分泌出的脂聯(lián)素進(jìn)行過(guò)度表達(dá)，對(duì)脂肪進(jìn)行動(dòng)員，為身體提供熱量，并且使胰島素的分泌增加，有效的改善患者病情。

綜上所述，2型糖尿病患者血清骨鈣素與胰島素抵抗及胰島功能的關(guān)系十分重要，糖尿病患者的血清骨鈣素會(huì)相對(duì)減少，骨鈣素會(huì)對(duì)胰島素起到促進(jìn)分泌的作用，起到降低血糖、減輕胰島素抵抗，對(duì)糖尿病患者有著較為重要的作用。