朱伶俐
【摘 ?要】目的:探討優(yōu)化急診護理流程對急性心肌梗死患者的預(yù)后效果影響。 方法:將2019年1月-2020年1月我院收治的60例患者隨機分為2組,觀察組、對照組均為30例,對照組給予常規(guī)急診護理流程,觀察組應(yīng)用優(yōu)化急診護理流程,觀察2組患者急診搶救時間和救治成功率、SAS和SDS評分,及護理滿意度。 結(jié)果:觀察組搶救時間和SDS、SAS評分明顯低于對照組(p<0.05),搶救成功率和護理滿意度明顯高于對照組(p<0.05)。 結(jié)論:對急性心?;颊卟扇?yōu)化急診護理流程的方法,可以取得較滿意的效果。通過對患者的有效護理,顯著縮短了搶救時間,提高了搶救成功率。
【關(guān)鍵詞】急性心肌梗死;急診急救護理;預(yù)后
【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783(2020)07-0157-01
急性心肌梗死是由于冠狀動脈發(fā)生急性閉塞,導(dǎo)致血流中斷,引發(fā)心肌缺血的一種常見心血管疾病[1]。病人發(fā)病時,出現(xiàn)胸骨持久性疼痛及心衰癥狀,經(jīng)檢查可知伴有心律失常等。具有起病急,致死率高的特點。有研究指出,臨床有近50%的心?;颊咴谠和馕吹玫郊皶r救治,在實際救治過程中時間就是生命[2],為更有效的搶救病人,對護理流程進行優(yōu)化十分必要。本文以我院60例急性心?;颊邽檠芯繉ο?,對其中30例患者的護理流程進行優(yōu)化,探討優(yōu)化急診護理流程對患者預(yù)后效果影響,詳情如下:
1. 資料及方法
1.1基本資料
以2019年1月-2020年1月我院收治的60例急性心?;颊邽檠芯繉ο?,在患者自愿參與本次研究的基礎(chǔ)下,滿足所有患者臨床診斷屬于急性心肌梗死的診斷范疇。將60例患者隨機分為2組,觀察組、對照組均為30例,對照組包括13例女性患者和17例男性患者,年齡范圍40-75(50.82±4.73)歲,發(fā)病到入院時間0.5~12h,平均(4.04±1.46)h;觀察組包括14例女性患者和16例男性患者,年齡范圍41-77(51.08±4.10)歲,發(fā)病到入院時間0.6~12h,平均(4.17±1.37)h。
上述基本資料對比,p值>0.05。且所有患者無精神疾病,無其他器質(zhì)性功能障礙。
1.2 方法
對照組給予常規(guī)急診護理流程,觀察組應(yīng)用優(yōu)化急診護理流程,各項措施如下:
1.2.1完善院前急救,接到急診電話后5分鐘內(nèi)整裝完備出發(fā),救護人員利用電話溝通現(xiàn)場情況,指導(dǎo)院前急救及心理安撫等。通過現(xiàn)場反饋與醫(yī)院聯(lián)系,做好搶救準(zhǔn)備用物,必要時做好手術(shù)室準(zhǔn)備。
1.2.2到達現(xiàn)場后評估病人情況,安撫患者及家屬,情況穩(wěn)定后進行轉(zhuǎn)運,轉(zhuǎn)運過程中動作輕柔,保持輸液流暢。在急救車內(nèi)密切觀察病人面色、生命體征、神態(tài)意識情況,做好相關(guān)搶救準(zhǔn)備。
1.2.3護理人員在接診時,責(zé)任護士要在10min內(nèi)完成對患者的安置。例如病史采集、吸氧、血項檢查、心電監(jiān)護等。2min完成對患者病情的初步評估。30min內(nèi)了解檢查結(jié)果及心電圖識別。
1.2.4強化心理干預(yù),在實施搶救的過程中,避免因患者生理應(yīng)激導(dǎo)致病情惡化,病人過度焦慮緊張會影響心功能的恢復(fù)。護理人員做好心理評估,針對病人負性情緒進行疏導(dǎo)。
1.2.5對急性心?;颊吡⒓床扇∨R床措施,根據(jù)病人情況與各科室進行溝通,通知介入醫(yī)生和護士,短時間內(nèi)做好交接。在交接時注意轉(zhuǎn)運的細節(jié),保證患者絕對臥床處于保暖狀態(tài),生命體征動態(tài)監(jiān)護狀態(tài)等。
1.3 統(tǒng)計學(xué)
文中計數(shù)(X3檢驗)、計量(t檢驗)資料用SPSS20.0軟件處理,P<0.05表示對比數(shù)據(jù)有很大差異。
2. 結(jié)果
2.1 2組患者急診搶救時間和救治成功率的情況
觀察組搶救時間為(8.07±1.39)min,搶救成功28例,失敗2例,搶救成功率為93%;對照組搶救時間為(12.94±2.09)min,搶救成功22例,失敗8例,搶救成功率為73%。觀察組搶救時間明顯低于對照組(p<0.05),搶救成功率明顯高于對照組(p<0.05)。
2.2 SAS、SDS、護理滿意度評分情況
3. 討論
急性心肌梗死是冠心病的嚴重類型,病情發(fā)展迅速,死亡率高,嚴重危及病人的生命安全[3]。對于急性心梗的搶救以糾正組織缺血,加速心肌灌注為目標(biāo)。發(fā)病2h內(nèi),尤其是1h是搶救的黃金時間[4]。隨著醫(yī)學(xué)科技的發(fā)展,傳統(tǒng)急救模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代化急診護理的需求。由于急性心梗的疾病的特殊性,對搶救時間的要求十分的嚴格。通過優(yōu)化急診護理流程,完善院前相關(guān)措施,能有效為病人入院治療爭取更多的時間,從而挽救患者的生命。
綜上,對急性心?;颊卟扇?yōu)化急診護理流程的方法,可以取得較滿意的效果。通過對患者的有效護理,顯著縮短了搶救時間,提高了搶救成功率。
參考文獻
[1] 鐘育紅,丁素兵,張婷.急診優(yōu)化護理對急性心肌梗死患者預(yù)后的影響[J].護理實踐與研究,2018,15(16):146-148.
[2] 張玉紅,趙常亮,謝俊清,翟勝川,郭暉,郭園園.急性心肌梗死病人應(yīng)用優(yōu)化急診護理流程的救治效果[J].全科護理,2018,16(34):4297-4298.
[3] 李麗.急性心肌梗死患者急救中優(yōu)化急診護理的應(yīng)用效果探析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2018,22(18):2498-2500.
[4] 羅佳.探析急性心肌梗死患者的院前急救和急診急救護理[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志(電子版),2018,6(36):125-125.