楊玉喬 郭小鳳

【摘 ?要】目的：探討骨傷科病房護理中CICARE溝通模式的應(yīng)用效果。方法：選取骨傷科收治的90例患者，均為2018年1月-2020年1月期間收治，按照隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組（n=45）實施常規(guī)護理，觀察組（n=45）實施CICARE溝通模式，分析治療依從性及護理滿意度。結(jié)果：觀察組治療依從性及護理滿意度較對照組高，P<0.05。結(jié)論：在骨傷科病房護理中實施CICARE溝通模式效果較好，可提高患者治療依從性與護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】骨傷科;病房護理;CICARE溝通模式

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2020）07-0149-01

骨傷科是醫(yī)院的重要部門，所收治的患者均為疼痛明顯，在住院期間極易出現(xiàn)急躁與消極等不良情緒，護理人員要與患者加強溝通交流，贏取患者的信任感，構(gòu)建良好的護患關(guān)系，而CICARE溝通模式的應(yīng)用可很好的提高患者的依從性，提升護患之間的溝通效果[1]。本次研究在骨傷科病房護理中應(yīng)用CICARE溝通模式，總結(jié)如下：

1. 資料與方法

1.1一般資料

隨機選取2018年1月-2020年1月期間骨傷科收治的患者90例進行分組，觀察組45例患者中25例男性，20例女性;年齡最小25歲，最大70歲，平均年齡（47.52±6.53）歲;疾病類型：13例頸椎病，15例腰椎間盤突出，17例膝關(guān)節(jié)病。對照組45例患者中24例男性，21例女性;年齡最小26歲，最大71歲，平均年齡（48.55±6.54）歲;疾病類型：15例頸椎病，14例腰椎間盤突出，16例膝關(guān)節(jié)病。兩組患者各項資料均在研究標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均可獨立完成調(diào)查;（2）均具有較高的依從性;（3）均無視力障礙及聽力障礙;（4）均能正常與護理人員溝通交流。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在言語溝通障礙者;（2）昏迷者;（3）存在智力障礙者。

1.2方法

1.2.1對照組實施常規(guī)護理

與患者溝通交流，積極耐心解答患者疑問，根據(jù)自身經(jīng)驗對患者實施相關(guān)護理操作，向其講解注意事項。

1.2.2觀察組實施CICARE溝通模式

1.2.2.1制定溝通模板

根據(jù)醫(yī)院護理操作的行為規(guī)范與骨傷科患者的特點制定具體的CICARE溝通模板，C：確認(rèn)患者的身份并予以友好的稱呼，問候;I：進行自我介紹，讓患者知道你能為他做些什么，講明自己的姓名與自身的職責(zé);C：告訴患者來的目的及為其提供的護理措施與護理服務(wù)，需要患者配合什么;A：詢問患者的擔(dān)心并及時進行反饋;R：恰當(dāng)反饋患者的問題與要求;E：離開時感謝患者配合并強調(diào)下一步的護理處置與安排[2]。

1.2.2.2實施CICARE溝通培訓(xùn)

以視頻學(xué)習(xí)、授課及情景模擬的方式對骨傷科的全部護理人員進行CICARE溝通培訓(xùn)，要求在進行護理干預(yù)時積極主動，同時注意自身的語氣、表情及肢體語言。培訓(xùn)過程中分析討論實際工作中的問題，提升護理人員對個體重要性的認(rèn)識，積極改正溝通時存在的問題。培訓(xùn)結(jié)束后進行場景模擬考核，保證在護理工作更好的營養(yǎng)CICARE溝通模式[3]。

1.2.2.3 CICARE溝通具體實施

在實際工作過程中要合理運用溝通技巧，根據(jù)患者的病情、年齡、文化程度及職業(yè)，以通俗易懂的語言與患者溝通交流，評估患者的需求并盡量滿足，給予其一定的心理支持。

1.3觀察指標(biāo)

分析治療依從性及護理滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS 22.0統(tǒng)計分析軟件，計數(shù)資料以率表示，兩組間比較采用X2檢驗。P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1治療依從性

觀察組完全依從37（82.22%）例，部分依從6（13.33%）例，不依從2（4.44%）例，總依從率為95.56%（43/45）;對照組完全依從28（62.22%）例，部分依從9（20.00%）例，不依從8（17.78%）例，總依從率為82.22%（37/45），觀察組較對照組高，X2=4.050，P=0.044<0.05。

2.2護理滿意度

觀察組非常滿意37（82.22%）例，比較滿意7（15.56%）例，不滿意1（2.22%）例，總滿意度為97.78%（44/45）;對照組非常滿意31（68.88%）例，比較滿意8（17.78%）例，不滿意6（13.33%）例，總滿意度為86.67%（39/45），觀察組較對照組高，X2=3.782，P=0.049<0.05。

3. 討論

骨傷科所收治的患者多為老年人，病情嚴(yán)重且極易反復(fù)，并且患者極易出現(xiàn)急躁等消極心理，治療與護理的依從性較低，對疾病的康復(fù)有嚴(yán)重影響。因此，護理人員需要采用有效的溝通方式與患者加強溝通交流，全面提升護理質(zhì)量[4]。

CICARE溝通模式是以流程為導(dǎo)向的交流模式，所包括的步驟主要有接觸、介紹、溝通、詢問、回答、離開六項，該模式的實施可提高護理效果。在當(dāng)前的臨床護理工作中，隨著工作理念的轉(zhuǎn)變及醫(yī)學(xué)水平、技術(shù)的提高，溝通的重要性也越來越重要，采用CICARE溝通模式與骨傷科患者溝通交流可提升護理人員的工作能力，患者主動參與可將被動轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?，有助于贏取患者的信任感，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，提高患者的治療依從性與護理滿意度，進而全面提高護理質(zhì)量與護理隊伍的素質(zhì)。研究中對骨傷科患者實施CICARE溝通模式之后患者的依從性與滿意度明顯提高，表明CICARE溝通模式的有效性與價值所在，這與柳鴻鵬等[5]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，在骨傷科病房護理中實施CICARE溝通模式效果較好，可提高患者治療依從性與護理滿意度。

參考文獻

[1] 張燕香.CICARE溝通模式在骨傷科病房護患溝通中的有效性評價[J].心理月刊，2020，15（14）：110.

[2] 吳蓉，陸巍，梁嘉娜.CICARE溝通模式對創(chuàng)傷性骨折病人負(fù)性心理的影響[J].全科護理，2019，17（23）：2887-2888.

[3] 仲麗媛，程梅.CICARE溝通模式在風(fēng)濕免疫科優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2017，23（23）：77-79.

[4] 涂麗婷.CICARE溝通模式在放射科護理工作中的應(yīng)用[J].全科護理，2017，15（22）： 2787-2788.

[5] 柳鴻鵬，曹晶，焦靜，等.基于焦點小組訪談法構(gòu)建以CICARE溝通模式為基礎(chǔ)的癌癥患者護患溝通流程的研究[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2019，25（12）：1514-1517.