吳輝

【中圖分類號(hào)】R275【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--02

中醫(yī)在我國(guó)有悠久的文化歷史，并且在對(duì)其進(jìn)行應(yīng)用的時(shí)候，往往是以調(diào)理為主，見(jiàn)效速度較慢，但是藥效穩(wěn)定。對(duì)于中醫(yī)的骨傷科來(lái)說(shuō)，其在不同年代的稱呼也是有一定區(qū)別的，流傳最為廣泛的有“傷科”、“接骨”以及“正骨”等等。中醫(yī)骨傷科在我國(guó)有廣泛的受眾群體，其學(xué)術(shù)文獻(xiàn)資料較為豐富，我國(guó)中醫(yī)對(duì)于骨傷的探討已經(jīng)達(dá)到了一個(gè)新的高度，并且，骨傷科也已經(jīng)成為了中醫(yī)中最具有特色的分科之一。那么，對(duì)于現(xiàn)階段的人們來(lái)說(shuō)，其對(duì)中醫(yī)骨傷科的特色還有多少了解呢？中醫(yī)骨傷科是如何進(jìn)行痛癥分類的呢？本文進(jìn)行了如下綜述：

1 您知道中醫(yī)骨傷科的研究對(duì)象有哪些嗎？

中醫(yī)中骨傷科的定義較為寬泛，其主要是指研究皮肉、血?dú)?、筋骨以及?jīng)絡(luò)的一門學(xué)科。在進(jìn)行中醫(yī)骨傷科學(xué)習(xí)的過(guò)程中，會(huì)涉及到多項(xiàng)內(nèi)容。在中醫(yī)的認(rèn)知范疇之內(nèi)，人體的氣血、臟腑、經(jīng)絡(luò)是人體最為重要的生理系統(tǒng)，這也是中醫(yī)辯證思維的具體體現(xiàn)。其辯證思維又看主要包括氣血辯證、臟腑辯證、經(jīng)絡(luò)辯證等等幾個(gè)方面，所有疾病的發(fā)生都是與這些系統(tǒng)其中之一有所關(guān)聯(lián)。同時(shí)，還會(huì)直接導(dǎo)致患者出現(xiàn)氣血、臟腑相關(guān)系統(tǒng)受到損害的情況[1]。從中醫(yī)的概念上來(lái)說(shuō)，中醫(yī)包含了患者可能遇到的所有癥狀。對(duì)于中醫(yī)來(lái)說(shuō)，無(wú)論是哪一科的研究對(duì)象都有可能起到防止氣血、臟腑以及經(jīng)絡(luò)疾病的目的，這種的分類劃分就顯得較為寬泛，并且對(duì)其沒(méi)有較為準(zhǔn)確的定義，同時(shí)，定義的精準(zhǔn)性也相對(duì)較差。氣血、臟腑以及經(jīng)絡(luò)是所有中醫(yī)中的重點(diǎn)研究對(duì)象，并不是骨科所特有的，在對(duì)其展開(kāi)研究的時(shí)候，應(yīng)該避免出現(xiàn)邏輯上的錯(cuò)誤，這是非常關(guān)鍵的，一旦對(duì)中醫(yī)骨科的分類出現(xiàn)邏輯錯(cuò)誤之后，對(duì)病癥治療的展開(kāi)會(huì)產(chǎn)生很大的影響。

我國(guó)中醫(yī)對(duì)于骨科的研究時(shí)間較差，并且所涉及的朝代較為久遠(yuǎn)，大概是從元代開(kāi)始展開(kāi)對(duì)中醫(yī)骨傷科的研究，并且這種研究一直持續(xù)到今天，研究成果也在不斷豐富。對(duì)于人體來(lái)說(shuō)，會(huì)涉及到多個(gè)系統(tǒng)，并且每個(gè)系統(tǒng)所承擔(dān)的責(zé)任也是有很大區(qū)別的，在這樣的情況之下，皮、肉、筋、骨、脈等五個(gè)部分對(duì)于人體的提盒作用就得到了充分的體現(xiàn)。如果將中醫(yī)進(jìn)行籠統(tǒng)劃分，可以將其分為大外科以及大內(nèi)科，骨傷科就是大外科中的重要組成部分，我國(guó)中醫(yī)對(duì)于大外科的研究是從元代開(kāi)始的[2]?，F(xiàn)階段我國(guó)的中醫(yī)骨傷科可以將其基本視為正骨科的延續(xù)，并且這種延續(xù)起到了較為理想的效果。在大外科的中醫(yī)背景之下，被金屬器所傷而產(chǎn)生的創(chuàng)傷主要是對(duì)皮肉的作用，當(dāng)其沒(méi)有作用到骨骼的時(shí)候，不能夠視作骨傷科的范疇，這一類癥狀也大多都是在外科進(jìn)行就診。從這一點(diǎn)上來(lái)看，皮肉的損傷與疾患都屬于普通外科的范疇，但是只有筋骨受到損傷之后才能夠算作是骨傷科。

2 您知道骨傷科的痛癥分類情況嗎？

從現(xiàn)階段我國(guó)骨傷科的教材來(lái)看，其對(duì)于骨傷科的劃分較為精確，但是在早期的醫(yī)學(xué)當(dāng)中并沒(méi)有分科這一說(shuō)，隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，在中醫(yī)方面所積累的經(jīng)驗(yàn)也越來(lái)越豐富，開(kāi)始逐漸對(duì)中醫(yī)進(jìn)行了分科，并且由早先的大內(nèi)科以及大外科開(kāi)始逐漸向精細(xì)化的方向進(jìn)行分類，這種分類對(duì)于我國(guó)中醫(yī)的整體發(fā)展有很大的促進(jìn)作用。從歷史發(fā)展的情況上來(lái)看，現(xiàn)代的中醫(yī)就是在不斷的創(chuàng)新以及劃分中進(jìn)行發(fā)展的，并且這種發(fā)展是持續(xù)性的，對(duì)于我國(guó)中醫(yī)的整體發(fā)展有很大的影響作用。由于時(shí)代以及地域環(huán)境的不同又會(huì)將其成為“整體”或者是“正骨”等等，這些都是早期骨外科的體現(xiàn)[3]。因此，我們可以大體認(rèn)為中醫(yī)骨傷科的主要研究對(duì)象就是兩個(gè)，即筋和骨，其理論基礎(chǔ)就是對(duì)筋和骨的探討，主要包括筋骨的概念范疇以及筋骨的特性、功能等等。在對(duì)筋骨的病理進(jìn)行確定的時(shí)候，應(yīng)該將各種病因?qū)罟堑挠绊懬闆r進(jìn)行確定，這樣可以使其發(fā)揮出較為理想的效果。所以，現(xiàn)階段我國(guó)中醫(yī)對(duì)于骨傷的定義可以整體表述為：中醫(yī)骨傷科是研究防治人體筋、骨損傷以及疾患的一門學(xué)科，但是又不僅僅局限于以上幾方面的研究，也會(huì)涉及到一些皮、肉、脈等等傷病，在臨床上也需要對(duì)其進(jìn)行科學(xué)處理。

目前，在對(duì)骨傷科的痛癥進(jìn)行分類的時(shí)候，通常會(huì)分為“傷”和“痛”兩大類。從名稱上來(lái)看，骨傷科已經(jīng)很好的對(duì)其所研究的范圍進(jìn)行了概述，并且這種概述是具有兩方面意思的。首先，對(duì)于“骨”來(lái)說(shuō)，其主要是針對(duì)病損部位來(lái)講的。其次，對(duì)于“傷”而言，其主要是指致病因素。從正面對(duì)其進(jìn)行分析，會(huì)發(fā)現(xiàn)骨傷科的并為主要內(nèi)包括筋、骨兩個(gè)方面，并且在很多時(shí)候，我們對(duì)骨傷科患者病情進(jìn)行闡述的時(shí)候往往只會(huì)單純的提到“骨”，不會(huì)對(duì)“筋”的影響進(jìn)行重點(diǎn)闡述。事實(shí)上，筋與骨也是不能夠相提并論的，傷筋不一定動(dòng)骨，但是動(dòng)骨一定會(huì)傷筋。我們可以將“傷”理解為損傷，這種損傷主要是指突然間的瞬時(shí)傷害，這種傷害的產(chǎn)生是短時(shí)間的，與傷對(duì)應(yīng)的就是病，通常情況下會(huì)將病確定為雜病。隨著我國(guó)中醫(yī)的不斷發(fā)展，筋病、骨病等等都進(jìn)行了較為詳細(xì)的劃分，這種劃分都是從骨傷科的名稱進(jìn)行出發(fā)，應(yīng)用歸類總結(jié)的方式來(lái)展開(kāi)分析，可以將其大致分為骨傷、筋傷、筋病以及骨病四種。按照這樣的分類方式，我們首先應(yīng)該弄清筋骨之間的概念，并且這種概念的區(qū)分是更加詳細(xì)的，同時(shí)在細(xì)節(jié)的劃分上還有許多要注意的地方，這也在行業(yè)內(nèi)產(chǎn)生了一定的爭(zhēng)論，這些爭(zhēng)論的產(chǎn)生使得其界定范圍相對(duì)較大。最為重要是要對(duì)傷和病的概念進(jìn)行明確，在對(duì)傷進(jìn)行討論的時(shí)候，無(wú)論是筋傷還是休克等癥狀都應(yīng)該及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施?；颊咴诮罟菗p傷的早期容易出現(xiàn)休克以及感染等情況，通常還會(huì)造成患者的神經(jīng)損傷以及血管損傷，這些損傷都屬于損傷兼癥的范疇。對(duì)于急性外傷來(lái)說(shuō)，其屬于“病”的范疇，骨病主要包括骨關(guān)節(jié)痹癥、骨壞死性疾病等等，這對(duì)于患者自身的身體素質(zhì)會(huì)產(chǎn)生很大的影響。中醫(yī)上之所以將骨傷類疾病分為“傷”“病”兩大類，這種分類的方式簡(jiǎn)單看明了，并且對(duì)骨傷科診治工作的展開(kāi)也會(huì)有很大的影響。對(duì)于患病者而言，大多數(shù)的病程時(shí)間較長(zhǎng)，其主要為內(nèi)治之法，要注意對(duì)氣血臟腑進(jìn)行調(diào)節(jié)，從而保證病痛得到根除。

參考文獻(xiàn)

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