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        加速康復(fù)外科護(hù)理對關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)后患者的干預(yù)效果

        2020-09-23 07:56:32付一鳴
        健康必讀(上旬刊) 2020年7期
        關(guān)鍵詞:加速康復(fù)外科關(guān)節(jié)鏡

        付一鳴

        【摘 ?要】目的:分析加速康復(fù)外科護(hù)理對關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)后患者的干預(yù)效果。方法:選擇了2017年8月-2018年8月在我院的創(chuàng)傷骨科前交叉韌帶重建術(shù)后的病人100例,其中50例患者只使用常規(guī)的護(hù)理模式,設(shè)為對照組,另50例患者進(jìn)行以加速康復(fù)外科護(hù)理理念為基礎(chǔ)的護(hù)理干預(yù),設(shè)為實(shí)驗(yàn)組,護(hù)理結(jié)束后觀察兩組患者在干預(yù)前后癥狀的改善情況和生活質(zhì)量等臨床指標(biāo)的變化。結(jié)果:發(fā)現(xiàn)經(jīng)護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組的疼痛指標(biāo)等臨床評分的恢復(fù)情況比對照組恢復(fù)的更明顯(P<0.05)。干預(yù)前生活質(zhì)量包括身體機(jī)能、睡眠情況、胃腸功能等評分比較,兩組患者無明顯差異(P>0.05),護(hù)理后兩組患者實(shí)驗(yàn)組比對照組的評分更高,效果明顯(P<0.05)。結(jié)論:以加速康復(fù)外科護(hù)理理念為基礎(chǔ)的護(hù)理干預(yù)對關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)后患者的療效明確,能有效緩解患者的癥狀,使患者的生活質(zhì)量得到了大大的提高,讓患者能夠更加積極的去面對生活,患者滿意度更高。

        【關(guān)鍵詞】加速康復(fù)外科;前交叉韌帶重建術(shù);關(guān)節(jié)鏡

        【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783(2020)07-0132-01

        前交叉韌帶損傷在創(chuàng)傷骨科的科室中很常見,嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和健康?;颊咔敖徊骓g帶損傷的原因有很多,主要是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不當(dāng)導(dǎo)致的,如打籃球,羽毛球,跑步姿勢不正確導(dǎo)致的,導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)的前交叉韌帶磨損,更嚴(yán)重的可導(dǎo)致前交叉韌帶斷裂。目前加速康復(fù)外科護(hù)理能有效緩解患者的臨床癥狀,使前交叉韌帶更好的恢復(fù),減輕患者的疼痛,提高患者的生活質(zhì)量,結(jié)果較好[1]。本次研究將加速康復(fù)外科護(hù)理用于治療臨床患者中,發(fā)現(xiàn)了更好的促進(jìn)患者韌帶恢復(fù)的方法,報(bào)道如下:

        1.資料與方法

        1.1臨床資料

        選擇了2017年8月-2018年8月在我院的創(chuàng)傷骨科前交叉韌帶重建術(shù)后的的患者100例,其中單純采常規(guī)護(hù)理的患者50例,年齡17.0~44.0歲,平均(30.35±2.54)歲。進(jìn)行以加速康復(fù)外科護(hù)理理念為基礎(chǔ)的護(hù)理干預(yù)的患者50例,年齡19.0~43.0歲,平均(29.42±3.68)歲。兩組的差異不明顯(P>0.05)。

        1.2方法

        對照組采用常規(guī)的護(hù)理模式在患者進(jìn)院治療時(shí)對患者進(jìn)行全面的評估,制定治療方案,規(guī)劃患者的日常生活起居、飲食,并在患者提出問題時(shí)給予指導(dǎo);實(shí)驗(yàn)組患者采用以加速康復(fù)外科護(hù)理理念為基礎(chǔ)的護(hù)理干預(yù)。集中體現(xiàn)在術(shù)后早期進(jìn)行的康復(fù)干預(yù)措施:

        1.2.1手術(shù)結(jié)束:立即用彈力帶由患肢遠(yuǎn)端向近端逐級加壓包扎?;颊呋夭〈擦⒓淳植坑帽虮斑M(jìn)行冷敷。患肢抬高,膝后墊薄枕,保持膝關(guān)節(jié)伸直位,踝關(guān)節(jié)90°,促進(jìn)靜脈血液及淋巴回流。

        1.2.2早期康復(fù)訓(xùn)練:術(shù)后第2天開始進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,10次/組,每次維持5~10s,每天3組;踝泵訓(xùn)練:踝關(guān)節(jié)背屈持續(xù)5~10s,然后放松,再跖屈持續(xù)5~10s,再放松,30次/組,2組/d,促進(jìn)下肢血液循環(huán);直腿抬高訓(xùn)練:伸膝保持膝關(guān)節(jié)伸直,抬高足跟離開床面30~45°,10次/組,每次維持5~10s,2組/d;髖關(guān)節(jié)內(nèi)收與外展的抗阻訓(xùn)練:膝關(guān)節(jié)伸直位固定,髖內(nèi)收(外展),用彈力帶反向施加阻力,10次/組,每次維持5~10s,2組/d。

        1.3觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者護(hù)理前后的臨床指標(biāo)的改變,主要觀察記錄患者疼痛指標(biāo)的變化情況,同時(shí)觀察患者的生活質(zhì)量。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,數(shù)據(jù)比較采用X2檢驗(yàn),數(shù)據(jù)用(x-±S)表示,實(shí)施t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2. 結(jié)果

        2.1兩組患者臨床癥狀護(hù)理前后的比較

        2.2兩組患者在干預(yù)后生活質(zhì)量的比較

        2.3不良反應(yīng)發(fā)生率

        對照組發(fā)生頭暈1例、頭痛2例、嗜睡3例、直立性低血壓1例,共7例,不良反應(yīng)發(fā)生率28.0%。實(shí)驗(yàn)組發(fā)生頭暈0例、頭痛3例、嗜睡1例、直立性低血壓2例,共6例,不良反應(yīng)發(fā)生率24.0%。比較發(fā)現(xiàn),比較無差異,無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

        3.討論

        通過本次研究我們發(fā)現(xiàn),在加入門診護(hù)理后實(shí)驗(yàn)組比對照組的疼痛的臨床指標(biāo)下降的多,差異顯著(P<0.05),在干預(yù)后的生活質(zhì)量上,實(shí)驗(yàn)組也比對照組要高,差異顯著(P<0.05)。

        以加速康復(fù)外科護(hù)理理念為基礎(chǔ)的護(hù)理干預(yù)對關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)后患者的療效明確,能有效緩解患者的癥狀,使患者的生活質(zhì)量得到了大大的提高,讓患者能夠更加積極的去面對生活,患者滿意度更高。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 劉書芳,矯瑋,張曉輝.不同康復(fù)方案對前交叉韌帶重建術(shù)后運(yùn)動(dòng)員骨隧道的影響[J].中國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志,2016,35(2):141-146.

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